Aliments à éviter lors de la prise d’un antidépresseur IMAO

Si on vous prescrit un antidépresseur pour les IMAO, vous devrez probablement modifier votre alimentation pour éviter les aliments riches en un composé appelé tyramine. Si vous ne le faites pas, la concentration de tyramine dans votre sang peut augmenter et provoquer une augmentation potentiellement dangereuse de la pression artérielle.

Comment fonctionnent les IMAO

Les IMAO sont prescrits pour aider à améliorer les troubles de l’humeur comme la dépression. Les états d’humeur sont largement régulés par des substances dans le cerveau appelées neurotransmetteurs qui transmettent des messages chimiques entre les cellules nerveuses ou entre les cellules nerveuses et d’autres cellules (telles que les cellules musculaires).

Il existe trois types de neurotransmetteurs généralement impliqués dans la régulation des états d’humeur connus sous le nom de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine. Ces neurotransmetteurs sont classés comme monoamines car ils ne contiennent qu’un seul groupe d’acides aminés.

Chacun a une fonction légèrement différente:

• La sérotonine, connue sous le nom d’hormone du «bien-être», aide à réguler l’humeur, le comportement social, l’appétit, le sommeil, la mémoire et le désir sexuel.
• La norépinéphrine stimule le corps et le cerveau à agir, augmentant la vigilance, l’excitation et la récupération de la mémoire.
• La dopamine joue un rôle clé dans le centre de “récompense” du cerveau.

Lorsque ces neurotransmetteurs et d’autres ont été utilisés, ils sont détruits par une enzyme appelée monoamine oxydase (MAO). Cependant, si le processus est trop robuste et trop de neurotransmetteurs sont détruits, vous pouvez développer des symptômes de dépression clinique.

Les IMAO agissent en bloquant l’activité de l’enzyme MAO, entraînant des concentrations plus élevées de neurotransmetteurs et une amélioration des symptômes de la dépression.

Les IMAO couramment prescrits comprennent Emsam (sélégiline), Marplan (isocarboxazide), Nardil (phénelzine) et Parnate (tranylcypromine).

IMAO et tyramine

En plus de la sérotonine, de la norépinéphrine et de la dopamine, il existe un autre type de monoamine, appelé tyramine, qui n’est pas lié à la régulation de l’humeur mais à la pression artérielle.

Dans des circonstances normales, l’enzyme MAO éliminerait la tyramine du système de la même manière qu’avec un neurotransmetteur utilisé. Cependant, si vous prenez un antidépresseur pour les IMAO, l’enzyme MAO ne peut agir sur aucun monoamide, y compris la tyramine.

Si cela se produit et que la tyramine commence à s’accumuler, votre tension artérielle peut augmenter et provoquer une hypertension. Si elle atteint des niveaux toxiques, vous pouvez rencontrer la condition potentiellement mortelle connue sous le nom de crise hypertensive.

Les symptômes d’une crise hypertensive comprennent

• Maux de tête sévères
• Nausée et vomissements
• Anxiété sévère
• Transpiration abondante
• Saignements de nez
• Rythme cardiaque rapide
• Douleurs à la poitrine
• Changements de vision
• Essoufflement
• Confusion

Rarement, une crise hypertensive peut conduire à un accident vasculaire cérébral.

IMAO et régime

L’un des facteurs pouvant conduire à l’hypertension associée à l’IMAO est la consommation d’aliments riches en tyramine.

La tyramine est présente naturellement en petites quantités dans tous les aliments qui contiennent des protéines. Cependant, à mesure que ces aliments vieillissent, fermentent ou subissent des processus comme le durcissement, les niveaux de tyramine peuvent augmenter considérablement. La cuisson n’élimine pas la tyramine des aliments.

• Fromages forts ou affinés, comme le cheddar, le suisse, le parmesan, le camembert et les fromages bleus, comme le gorgonzola ou le roquefort
• Boissons alcoolisées, en particulier sherry, vin rouge, spiritueux et bières.
• Viandes vieillies ou salées, en particulier le salami.
• Caviar de poisson et caviar
• Viandes fumées ou transformées.
• Foie de poulet, de bœuf ou de porc
• Viandes préparées avec des attendrisseurs à viande chimiques.
• Produits à base de soja, y compris le tofu
• Pois mange-tout et haricots (fava)
• Aliments marinés ou fermentés, tels que choucroute, cornichons, kimchee, miso
• Sauces fermentées, comme la sauce de poisson, la sauce soja ou la sauce aux crevettes
• Extrait de levure concentré, levure de bière, levure ou compléments de bouilloire
• Pain fait avec une entrée au levain, comme le levain.
• Fruits secs ou trop mûrs
• Tout aliment qui n’est pas frais ou proche de sa date de péremption

Autres aliments à voir

Bien qu’il n’y ait pas de «régime MAOI» en soi, il existe des aliments que vous pouvez manger en toute sécurité et d’autres que vous devez observer. Parmi les recommandations:

• Boissons comme le lait, les boissons gazeuses et le café ou le thé décaféiné sont acceptables. Cependant, vous devez limiter votre consommation de boissons au chocolat, de vin blanc et de café ou de thé contenant de la caféine.
• Pains Comme le blé entier et le pain blanc enrichi, ils sont bons. Limitez votre consommation de cookies, en particulier ceux à base de levain (comme les croustilles).
• Les fromages Le fromage cottage, le fromage fermier, le fromage à la crème, le fromage ricotta et le fromage fondu sont sans danger. Limitez votre consommation de babeurre, de crème sure et de yogourt.
• Viande, poisson ou volaille Qu’ils soient frais ou surgelés, c’est bien. Limitez votre consommation de viande de saucisse fraîche et d’aliments comme les sardines en conserve ou la viande en conserve.
• Doux comme les bonbons durs, les gâteaux, les puddings, les glaces et les gelées sont très bien. Cependant, limitez votre consommation de desserts au chocolat.

Bien qu’il soit important de restreindre certains aliments tout en prenant un IMAO, faites-le toujours en maintenant une alimentation saine et équilibrée avec beaucoup de protéines, de glucides et de graisses sains. En général, un régime sain et riche en fibres avec une consommation modérée d’alcool sera intrinsèquement plus faible en tyramine qu’un régime riche en graisses et en fibres.