Accident vasculaire cérébral et trouble bipolaire
La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire développeront une maladie cérébrovasculaire, le principal contributeur à l’AVC.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont deux fois plus susceptibles de mourir d’un AVC que la population générale. Curieusement, ils sont moins susceptibles de mourir à l’hôpital.
5,63% des personnes qui ont subi un AVC meurent à l’hôpital pendant le traitement. Cependant, seulement 3,28% des personnes atteintes de BP le font. De plus, les patients BP ont beaucoup moins d’effets indésirables, comme une détresse respiratoire ou la nécessité d’un ventilateur. La moitié des personnes atteintes de BP ont eu ces effets.
La durée du séjour et le coût des soins pour les personnes avec et sans PA étaient essentiellement identiques.
S’ils semblent aller mieux à l’hôpital, pourquoi tant de personnes atteintes de TA meurent-elles d’un AVC?
Les chercheurs qui étudient le trouble bipolaire âgé (OABP) concluent que c’est parce que les personnes atteintes d’OABP reçoivent des soins sous-optimaux pour les maladies cérébrovasculaires. Ils peuvent même ne pas recevoir de traitement à l’hôpital, car ils sont confrontés à des niveaux beaucoup plus élevés de démence et de toxicomanie et peuvent ne pas être en mesure de demander de l’aide, ou peuvent même ne pas comprendre qu’ils ont besoin d’aide.
Ils sont également plus susceptibles d’être libérés sans une compréhension claire des mesures à prendre pour prévenir un autre AVC.
En règle générale, les personnes atteintes de BP ne reçoivent pas le même niveau de soins pour les conditions non psychiatriques que les personnes sans BP. Le nombre plus faible de résultats indésirables chez les patients ayant subi un AVC avec TA est probablement le résultat de soins médiocres et d’un mauvais diagnostic chez les personnes atteintes de TA. Les chercheurs supposent que ces patients ont des résultats indésirables au même rythme que la population générale, ils ne sont tout simplement pas diagnostiqués ou traités pour ces conditions.
Les personnes atteintes de BP peuvent être négligées et ne pas être admises dans les établissements médicaux dès les premiers symptômes de l’AVC. Ils ne meurent pas à l’hôpital parce qu’ils n’y arrivent jamais.
Cela pourrait expliquer le niveau de mortalité plus élevé chez les personnes atteintes de TA qui ont subi un AVC, tandis que moins d’entre elles décèdent à l’hôpital.
Les raisons du taux plus élevé de maladies cérébrovasculaires chez les personnes atteintes de PA ne sont pas claires. Des études suggèrent que les antipsychotiques et les antidépresseurs augmentent le risque d’AVC. Les modes de vie malsains contribuent également au risque d’AVC, et les personnes atteintes de BP sont connues pour avoir des modes de vie malsains. Cependant, les données sur le mode de vie n’ont pas été collectées dans l’enquête de recherche citée dans cette publication.
Tout cela contribue au fait que les personnes atteintes de trouble bipolaire ont des taux de mortalité 2 à 4 fois plus élevés et au moins une réduction de l’espérance de vie de 10 ans par rapport à la population générale. Malheureusement, cet écart de mortalité a augmenté ces dernières années.
Les maladies cardiovasculaires comme les AVC sont la principale cause de décès chez les personnes atteintes de BP. Des choix de vie sains et des informations claires sur la prévention des AVC peuvent aider. L’éducation est la clé.
Il sera nécessaire de fournir de meilleurs soins médicaux non psychiatriques à la population BP pour améliorer le nombre de victimes d’AVC avec BP. Une vision plus globale de la santé générale est nécessaire.
Les comorbidités, telles que les troubles bipolaires et les accidents vasculaires cérébraux, seront mieux traitées avec un modèle de soins amélioré et plus coopératif parmi les médecins de diverses spécialités qui soignent les personnes atteintes de TA.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398847/
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