Übermäßiger Alkoholkonsum über einen Zeitraum von Jahren kann zu einer Erkrankung führen, die als alkoholische Demenz bekannt ist (formal als alkoholbedingte schwere neurokognitive Störung in DSM 5 bezeichnet) und Probleme mit dem Gedächtnis, dem Lernen und anderen Fähigkeiten verursachen kann kognitiv.
Überblick
Alkohol wirkt sich direkt auf die Gehirnzellen aus, was zu einem schlechten Urteilsvermögen, Entscheidungsschwierigkeiten und Unverständnis führt. Ernährungsprobleme, die häufig mit einem langfristigen Alkoholmissbrauch einhergehen, können ein weiterer Faktor sein, da Vitaminmangel Teile des Gehirns schädigt.
Alkoholische Demenz ähnelt in gewisser Weise der Alzheimer-Krankheit, da sie das Gedächtnis und die kognitiven Fähigkeiten beeinflusst. Ebenso wie bei Alzheimer ist es schwierig oder unmöglich, eine alkoholische Demenz rückgängig zu machen, sobald sie sich entwickelt.
Wernicke-Korsakoff-Syndrom
Eines der Syndrome der alkoholischen Demenz ist bekannt als Wernicke-Korsakoff-SyndromDies sind zwei Erkrankungen, die unabhängig voneinander oder zusammen auftreten können: Wernickes Enzephalopathie und Korsakoffs Psychose.
Eine Korsakoff-Psychose entwickelt sich normalerweise, wenn Wernickes Symptome abnehmen oder abnehmen. Die Wernicke-Enzephalopathie schädigt verschiedene Teile des Gehirns, einschließlich Thalamus und Hypothalamus. Eine Korsakoff-Psychose tritt auf, wenn diese gedächtnisbedingten Teile des Gehirns dauerhaft geschädigt werden.
Ursachen
Alkohol selbst verursacht weniger das Wernicke-Korsakoff-Syndrom als die Atrophie der Gehirnzellen, die bei einem Mangel an Thiamin (Vitamin B1) auftritt. Menschen mit schweren Alkoholkonsumstörungen neigen dazu, aufgrund einer schlechten Ernährung Mangelernährung zu haben.
Thiaminmangel ist bei chronischen Alkoholikern häufig, was ein Problem darstellt, da Nervenzellen Thiamin benötigen, um richtig zu funktionieren. Ein chronischer Mangel an Vitamin B1 kann sie dauerhaft schädigen.
Thiamin wirkt im Gehirn, indem es Gehirnzellen hilft, Energie aus Zucker zu produzieren. Wenn es einen Thiaminmangel gibt, produzieren die Gehirnzellen nicht genug Energie, um richtig zu funktionieren.
Die Wernicke-Enzephalopathie, manchmal auch alkoholische Enzephalopathie genannt, führt zur Schädigung mehrerer Bereiche des Zentralnervensystems. Es kann auch Symptome enthalten, die durch Alkoholentzug verursacht werden.
Das Korsakoff-Syndrom oder die Korsakoff-Psychose beinhaltet Gedächtnisstörungen und intellektuelle / kognitive Fähigkeiten wie Problemlösung oder Lernen sowie mehrere Symptome einer Nervenschädigung. Das auffälligste Symptom ist die Konfabulation (Fabrikation), bei der die Person detaillierte und glaubwürdige Geschichten über Erfahrungen oder Situationen erfindet, um die Lücken im Gedächtnis zu schließen. Bei der Korsakoff-Psychose werden Bereiche des Gehirns geschädigt.
Demenzkranke haben möglicherweise nur sehr geringe Fähigkeiten, neue Dinge zu lernen, während viele ihrer anderen geistigen Fähigkeiten weiterhin sehr gut funktionieren. Zusammen mit abnehmenden kognitiven Fähigkeiten gibt es manchmal merkliche Veränderungen in der Persönlichkeit.
Anzeichen und Symptome
Verwirrung mag das offensichtlichste frühe Symptom einer Demenz sein, aber diese Verwirrung geht auch mit offensichtlichen Gedächtnisproblemen einher. Diejenigen, die an Demenz leiden, können sich sehr gut an die Ereignisse vor Jahren erinnern, aber sie können sich nicht an die Ereignisse erinnern, die in den letzten Minuten stattgefunden haben.
Ein weiteres frühes Symptom besteht darin, immer wieder dieselben Geschichten zu erzählen oder dieselben Fragen zu stellen, ohne sich daran zu erinnern, dass die Fragen gestellt und beantwortet wurden. Im Gespräch kann jemand die gleichen Informationen 20 Mal wiederholen, ohne zu bemerken, dass er das Gleiche in einem absolut stereotypen Ausdruck wiederholt.
Überraschenderweise scheinen sie gleichzeitig im vollen Besitz ihrer Fähigkeiten zu sein, in der Lage zu sein, gut zu argumentieren, korrekte Schlussfolgerungen zu ziehen, geniale Kommentare abzugeben oder Spiele zu spielen, die mentale Fähigkeiten erfordern, wie Schach oder Karten.
Zu den Symptomen der Wernicke-Enzephalopathie gehören:
- Verwirrung und Verlust der geistigen Aktivität.
- Verlust der Muskelkoordination.
- Abnormale Augenbewegungen (Hin- und Herbewegungen)
- Doppelte Sicht
- Augenlid hängen herab
- Alkohol-Entzug
Symptome des Korsakoff-Syndroms:
- Unfähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden.
- Gedächtnisverlust (manchmal schwerwiegend)
- Geschichten erfinden (Absprachen)
- Halluzinationen
Tests
Die Untersuchung des Nerven- / Muskelsystems kann eine Schädigung vieler durch alkoholische Demenz geschädigter Nervensysteme des Körpers aufdecken, darunter:
- Abnormale Augenbewegung
- Verminderte oder abnormale Reflexe.
- Schneller Puls (Herzfrequenz)
- Niedriger Blutdruck
- Niedrige Körpertemperatur
- Muskelschwäche und Atrophie.
- Probleme mit Gang und Koordination.
Eine Person mit alkoholischer Demenz kann auch unterernährt erscheinen. Die folgenden Tests können verwendet werden, um den Ernährungsgrad einer Person zu überprüfen:
- Serumalbumin (allgemeine Ernährung)
- Vitamin B1-Spiegel im Serum.
- Transketolase-Aktivität in roten Blutkörperchen
Auch Leberenzyme können bei Menschen mit einer Vorgeschichte von langfristigem Alkoholmissbrauch hoch sein.
Behandlung
Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung von alkoholischer Demenz. Wenn frühzeitig gefangen und das Gehirn und die Nerven leicht geschädigt werden, können die Patienten eine große Verbesserung zeigen, indem sie mit dem Alkohol aufhören und ihre Ernährung verbessern.
Wenn bei jemandem jedoch das Wernicke-Korsakoff-Syndrom diagnostiziert wurde, gibt es wirklich keine Behandlung, die alle kognitiven Funktionen vollständig wiederherstellt. Die Behandlungsziele zielen im Allgemeinen darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und eine Verschlechterung der Demenz zu verhindern. Vitamin B1 wird normalerweise verabreicht, um zu versuchen, sich zu verbessern:
- Verwirrung oder Delirium
- Seh- und Augenschwierigkeiten.
- Mangel an Muskelkoordination
Die Behandlung mit Vitamin B1 verbessert jedoch selten das Gedächtnis und den Intellektverlust, die bei der Korsakoff-Psychose auftreten.
Die Behandlung von alkoholischer Demenz umfasst die Einstellung des Alkoholkonsums.
Das Aufhören des Trinkens verhindert einen weiteren Verlust der Gehirnfunktion und Nervenschäden. Darüber hinaus kann eine Verbesserung der Ernährung des Patienten hilfreich sein, ist jedoch kein Ersatz für den Alkoholentzug, um eine zusätzliche alkoholische Demenz zu verhindern.
Mögliche Komplikationen
Leider entwickeln Patienten mit Wernicke-Korsakoff-Syndrom nach Angaben der National Institutes of Health häufig schwerwiegende Komplikationen, darunter:
- Alkohol-Entzug
- Schwierigkeiten mit der sozialen Interaktion.
- Verletzungen durch Stürze.
- Permanente alkoholische Neuropathie
- Permanenter Verlust der Denkfähigkeit
- Permanenter Gedächtnisverlust.
- Verkürzte Lebensdauer
Verhütung
Da das Wernicke-Korsakoff-Syndrom am häufigsten bei chronischen Alkoholikern auftritt, ist die Raucherentwöhnung oder die Mäßigung des Alkoholkonsums der beste Weg, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Es gibt jedoch andere Risikofaktoren für die Entwicklung der Erkrankung, einschließlich:
- Magersucht
- Zu strenge Diät
- Schnell
- Hunger
- Gewichtsverlust Chirurgie
- Unkontrolliertes Erbrechen
- Aids
- Dialyse
- Chronische Infektion
- Krebs, der sich im ganzen Körper ausgebreitet hat.
