Wann wurde Lithium zum ersten Mal als Medikament für psychische Gesundheit entdeckt und wie ist die Geschichte dieses Medikaments? Wie funktioniert es wirklich? Und wie ist das aktuelle Denken und die Kontroverse bezüglich der Rolle von Lithium bei der Behandlung von bipolaren Erkrankungen?
Entdeckung
Lithium ist ein natürliches Element (Nummer drei im Periodensystem), das erstmals 1817 entdeckt und in Minen in Australien und Chile gefunden wurde. Die stimmungsstabilisierenden Wirkungen wurden jedoch erst Ende des Jahrhunderts erkannt.
Interessanterweise wurde Lithium zuerst zur Behandlung des arthritischen Entzündungszustands Gicht verwendet. (Tatsächlich schloss mindestens ein Arzt daraus, dass Gicht die Ursache für Stimmungsstörungen ist.) Es wurde erstmals 1871 gegen Manie eingesetzt, wobei Dänemark an der Spitze stand, aber seit mehr als einem halben Jahrhundert wurde wenig über die Medikamente veröffentlicht. . Später, in den 1940er Jahren, wurde Lithium als Blutdruckmedikament verwendet, aber es stellte sich bald heraus, dass es zu viele Nebenwirkungen hatte, um bei dieser Verwendung wirksam zu sein.
Es war der australische Psychiater John Cade, der 1949 den ersten Artikel über die Verwendung von Lithium bei der Behandlung von akuter Manie veröffentlichte. Danach wurde Lithium weit verbreitet verschrieben und lithiumhaltige Mineralquellen wurden wegen ihrer heilenden Eigenschaften gefördert.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration. USA Die Verwendung von Lithium wurde erst 1970 und die Verwendung von Lithium in den USA genehmigt. USA Er begann später und wechselte früher als in vielen anderen Ländern der Welt zu anderen Medikamenten.
Wie funktioniert es
Wenn man weiß, dass Lithium ein natürlich vorkommendes Element ist, könnte man denken, dass die Verschreibung des Arzneimittels zu einem Mangel im Körper führen kann. Untersuchungen haben jedoch nie gezeigt, dass diese bipolare Störung durch einen Lithiummangel verursacht werden kann. Vielmehr kommt es vor, dass diese natürliche Substanz die glückliche Wirkung hat, als Stimmungsstabilisator zu wirken.
Fast 50 Jahre lang wurden manisch-depressive Menschen mit Lithium behandelt, obwohl die Medizin keine Ahnung hatte, warum oder wie es funktionierte. (Der Name manisch-depressive Störung wurde 1980 offiziell in bipolare Störung geändert). 1998 entdeckten Forscher der University of Wisconsin das Rätsel. Das Geheimnis von Lithium hat mit Nervenzellen im Gehirn und Rezeptoren für den Neurotransmitter zu tun. Glutamat. Um dies zu verstehen, lassen Sie uns die Rolle der Neurotransmitter im Gehirn und ihre Beziehung zu psychischen Störungen unterstützen.
Neurotransmitter und psychische Gesundheit
Wie bewegen sich Nachrichten in einem Teil des Gehirns und führen dabei zu Handlungen? Erst in den letzten Jahrzehnten, als Wissenschaftler Neurotransmitter isoliert haben, die chemischen Botenstoffe des Gehirns, die Informationen von einer Region in eine andere übertragen, beginnen wir, diesen Prozess zu verstehen.
Neurotransmitter befinden sich am Ende eines Neurons (oder Nervs). Ein elektrischer Impuls, der sich entlang des Nervs bewegt, bewirkt, dass Neurotransmitter in den Raum (die Synapse) zwischen einem Nerv und dem nächsten freigesetzt werden. Einige der Neurotransmitter binden an Rezeptoren in der nächsten Nervenzelle, eine Antwort, die diese Nachricht in einen anderen elektrischen Impuls umwandelt. In der Synapse verbleibende Neurotransmitter (diejenigen, die nicht an Rezeptoren im nächsten Neuron binden) werden zur Wiederverwendung an das ursprüngliche Neuron zurückgegeben.
Es gibt verschiedene Arten von Neurotransmittern im Gehirn. Einige davon sind:
- Serotonin
- Noradrenalin
- Dopamin
- Acetylcholin
- GABA (Gamma-Aminobuttersäure)
- Glutamat
Glutamat scheint der Neurotransmitter zu sein, der am meisten an der manischen Phase der bipolaren Störung beteiligt ist (obwohl dies sehr einfach ist und die meisten psychischen Störungen eine verwirrende Kombination von Neurotransmittern und anderen Prozessen beinhalten). Glutamat ist der am häufigsten vorkommende Neurotransmitter im Gehirn. Es wird angenommen, dass es sich um einen exzitatorischen Neurotransmitter handelt, der an Lernen und Gedächtnis beteiligt ist. Im Gegensatz dazu ist GABA ein hemmender Neurotransmitter.
Stabilisierung von Lithium und Glutamat
Forscher der University of Wisconsin fanden heraus, dass Lithium eine doppelte Wirkung auf die Rezeptoren des Neurotransmitters Glutamat ausübt, wodurch die Menge an aktivem Glutamat zwischen den Zellen auf einem stabilen und gesunden Niveau gehalten wird, weder zu viel noch zu wenig.
Der Professor für Pharmakologie an der Medizinischen Fakultät der Universität von Wisconsin, Dr. Lowell Hokin, der die Forschung leitete, sagte, dass aus seiner Forschung hervorgeht, dass ein Überschuss an Glutamat im Raum zwischen Neuronen Manie und sehr viel verursacht kleine Depression. Es muss mehr als das sein, da Antidepressiva beispielsweise an den Rezeptoren anderer Neurotransmitter wie Serotonin und Dopamin wirken. Dies war jedoch zweifellos ein großer Schritt vorwärts, um die biologischen Grundlagen der bipolaren Störung zu verstehen.
Hinweis: Eine große Menge zusätzlichen Glutamats kann epileptische Anfälle verursachen oder sogar die zweite Zelle durch Überstimulation abtöten (von der angenommen wird, dass sie zumindest eine gewisse Rolle bei Alzheimer und Schlaganfall spielt).
Während Lithium eine Rolle bei der Mäßigung des Glutamatspiegels im Gehirn und damit beim Ausgleich von Erregung und Depression zu spielen scheint, sind viele Fragen zu beantworten. Selbst jetzt sind die Auswirkungen von Lithium auf das Gehirn noch lange nicht verstanden.
Andere mögliche Verwendungen
Zusätzlich zur bipolaren Störung wird Lithium manchmal bei unipolaren Depressionen (Major Depression) und schizoaffektiven Störungen eingesetzt.
Aufgrund der stabilisierenden Wirkung von Lithium auf Glutamatrezeptoren untersuchen Wissenschaftler auch, ob dieses Medikament vor Zelltod schützen kann, der bei Krankheiten wie Parkinson, Huntington und Alzheimer auftritt.
Toxizität und Nebenwirkungen
Wie bei vielen Medikamenten auf dem Markt enthält Lithium eine Liste von Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen. Die Lithiumtoxizität kann sehr schwerwiegend sein und sowohl akute als auch chronische Auswirkungen haben. Lithium-Nebenwirkungen sind ebenfalls häufig, und wie bei vielen Medikamenten für die psychische Gesundheit beeinträchtigen diese Nebenwirkungen häufig die Anwendung.
Darüber hinaus ist bekannt, dass Lithium mit einer Vielzahl von Medikamenten interagiert, darunter andere Medikamente für die psychische Gesundheit, Blutdruckmedikamente, Parkinson-Medikamente und einige Schmerzmittel.
Alles in allem gibt es nur wenige Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen, die dies tun. nicht Sie haben erhebliche Nebenwirkungen.
Rolle bei der Behandlung von DBP
Die Antwort auf die Frage: “Welche Rolle sollte Lithium heute bei der Behandlung von bipolaren Erkrankungen spielen?” Es hängt davon ab, wen Sie fragen und wo Sie wohnen.
Neben der Geschichte einer Achterbahn gibt es heute sehr unterschiedliche Meinungen zur Verwendung von Lithium. Einige Ärzte sind sogar so weit gegangen zu sagen, dass Lithium “gefährlicher Unsinn” ist, während andere Lithium als die beste Langzeitbehandlung für bipolare Störungen betrachten. Einige Ärzte behaupten sogar, dass Lithium die wichtigste jemals entdeckte psychische Behandlung ist.
Wie bei vielen anderen psychischen Gesundheitsproblemen liegt die eigentliche Antwort wahrscheinlich irgendwo zwischen diesen Extremen und spiegelt sich in verschiedenen Praktiken auf der ganzen Welt wider. Die Vereinigten Staaten haben den Ruf, in Bezug auf den Drogenkonsum “als letzte und als erste herauszukommen”, sich unter den Ländern Zeit zu nehmen, um die Droge zu übernehmen, und Alternativen zu empfehlen (andere Stimmungsstabilisatoren wie Depakote ( Valproinsäure) und Antipsychotika).
In den USA In den USA wird Lithium selten in erster Linie bei Menschen mit bipolarer Störung eingesetzt, obwohl es in Kombination mit anderen Medikamenten immer noch häufig bei schweren bipolaren Störungen eingesetzt wird. Eine 2017 durchgeführte Studie ergab jedoch, dass die erste Lithiumlinie eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Manie bei älteren Menschen spielt.
Das Endergebnis
Das Verständnis der Geschichte von Lithium ist wichtig, wenn über die Entdeckung von Methoden zur Stabilisierung von Stimmungszuständen diskutiert wird. In jüngerer Zeit werden Wissenschaftler aufgefordert, die chemische Natur von Stimmungsstörungen im Gehirn zu untersuchen.
Dieses neue Verständnis der chemischen Botenstoffe im Gehirn, die für psychische Störungen verantwortlich sind, ist wichtig, um das Stigma psychischer Störungen weiter zu verringern. Während es noch ein langer Weg ist und die psychische Gesundheit immer noch eher unter Stigmatisierung als unter Herzerkrankungen leidet, ist die heutige Forschung, wie der Mechanismus, nach dem Lithium wirkt, ein ausgezeichneter Schritt in diese Richtung. richtig.
