Die In-vitro-Reifung (IVM) wurde Anfang der neunziger Jahre als sicherere und billigere Alternative zur In-vitro-Fertilisation (IVF) entwickelt und ist eine revolutionäre Fruchtbarkeitsbehandlung. Es gibt einen spürbaren Unterschied zwischen IVM und IVF. IVF verwendet eine Reihe von Medikamenten, um die Eier einer Patientin zur Reife zu bringen, bevor sie aus dem Eierstock entfernt werden. IVM hingegen holt die Eier, wenn sie noch unreif sind, und bringt sie im Labor zur Reife.
Was ist IVM?
Die Eierstöcke werden mit weniger Fruchtbarkeitsmedikamenten minimal stimuliert, so dass die Eierstöcke bei der IVM-Behandlung Eier produzieren. IVM ist eine assistierte Reproduktionstechnologie, bei der Eier von einer Frau gesammelt werden, bevor sie reifen. Die Eier werden in einem Labor unter Verwendung eines Kulturmediums gereift, das geringe Mengen an Hormonen enthält. Reife Eier werden manuell durch intrazytoplasmatische Spermieninjektion befruchtet, eine kleine Nadel, die ein in eine Eizelle injiziertes Sperma enthält. Sobald die Embryonalentwicklung beginnt, werden sie in die Gebärmutter einer Frau übertragen und das Warten beginnt zu sehen, ob sie schwanger wird.
Wer hat Anspruch auf diese Behandlung?
Nicht alle Frauen haben Anspruch auf eine IVM-Behandlung. Zu den Frauen, die im Allgemeinen am meisten profitieren, gehören:
Wie unterscheidet sich das neue IVM-Verfahren vom vorherigen?
Obwohl alte und neue IVM-Verfahren sehr ähnlich sind, unterscheiden sie sich in einigen Punkten wie unten
- Zellkultur wird verwendet, um zu reifen, unreife Eier werden aus den Eierstöcken gesammelt.
- Die alte Methode verwendete Hormone, um Eier zu reifen, während die neue Methode ein Proteindimer namens Cumulin verwendete. Sie verwenden das Eizellenprotein, das die Reifung beschleunigt. Cumulin kommuniziert mit Oozyten-Unterstützungszellen über Zellsignalmoleküle, die als zyklische AMP-Modulatoren (c-AMP) bezeichnet werden, um gesündere reife Oozyten zu produzieren.
- Die alte Methode produzierte keine sehr gesunden Eier, während die neue Methode mit Hilfe des Proteindimers 50% gesündere Eier produziert.
Wie unterscheidet sich IVM von IVF?
- Bei einem IVF-Verfahren wird eine Frau mehrfach hormonell injiziert, um reife Eier zu entnehmen, während sich die Eier in den Eierstöcken befinden. Das IVM-Verfahren holt die Eier, wenn sie unreif sind, und die Frau wird vor den Injektionen gerettet.
- IVF-Patienten werden innerhalb eines Monats drei Ultraschalluntersuchungen, fünf Blutuntersuchungen und Hormonspritzen unterzogen. Das neue IVM-Verfahren erfordert einige Blutuntersuchungen und transvaginale Ultraschalluntersuchungen, die in weniger als einer Woche abgeschlossen sind.
- Die hormonelle Aufnahme in IVM wird als Pille oder Zäpfchen verabreicht und ist im Vergleich zu IVF um ca. 90% reduziert.
- Mit kleinen hormonellen Boostern und weniger Labortests sind die Kosten für IVM definitiv viel niedriger als für IVF
Nach der Entnahme und Reifung der Eier werden die Eier und das Sperma in einer Schale gemischt oder manuell durch intrazytoplasmatische Spermieninjektion sowohl in IVF als auch in MIV befruchtet.
Vorteile des IVM-Verfahrens
- Da IVM weniger Fruchtbarkeitsmedikamente erfordert, verringert es das Risiko von OHSS, einer seltenen, aber möglicherweise schwerwiegenden Komplikation.
- IVM ist billiger als IVF, da weniger Medikamente, Tests und Injektionen erforderlich sind.
- Das IVM-Behandlungsschema ist kürzer als das IVF.
Schritte im Zusammenhang mit IVM
Schritt 1
Erste Tests werden mit Ultraschall und Blutproben durchgeführt, um den besten Zeitpunkt für die Entnahme der Eier zu bestimmen. Kleine Dosen von Hormonen können vor dem Eingriff in Pillen- oder Zäpfchenform verabreicht werden.
Schritt 2
Sobald die Extraktionszeit bestimmt ist, werden die unreifen Eier durch einen kleinen chirurgischen Eingriff entnommen. Die Hohlnadel wird durch die Beckenhöhle eingeführt, um die Eier durch Ultraschall zu extrahieren. Mögliche Beschwerden werden mit Hilfe von Medikamenten reduziert.
Schritt 3
Bei der alten In-vitro-Reifungsmethode werden Eier in Zellkultur gebracht und mit Hormonen stimuliert, bis sie reifen. Bei der neuen Methode wird die In-vitro-Reifung der Eizellen mit einer Zellkultur namens Cumulin und c-AMP stimuliert, um die Reife zu erreichen. Beide Techniken dauern ca. 24-48 Stunden.
Schritt 4
Am häufigsten werden Spermien durch intrazytoplasmatische Spermieninjektion in jedes reife Ei eingeführt.
Schritt 5
Sobald die Eier befruchtet sind und zu wachsen beginnen, führt der Arzt durch einen chirurgischen Eingriff ein bis vier Embryonen in die Gebärmutter ein. Es wird 12 Tage gewartet, um festzustellen, ob die Implantation durchgeführt wurde oder nicht.
Schritt 6
Wenn der Zyklus erfolgreich ist, wird die schwangere Frau zu einem Gynäkologen geleitet. Wenn dies nicht erfolgreich ist, muss der Partner oder die Frau möglicherweise einen weiteren IVM-Zyklus durchlaufen.
Medikamente
Bei der IVF-Behandlung werden Medikamente nach der Eizellentnahme verabreicht, um die Implantation zu erleichtern und das Endometrium während der Schwangerschaft zu unterstützen. Die IVM-Behandlung erfordert eine Schwangerschaftsunterstützung, da die eierzeugenden Follikel während der IVM-Behandlung unreif sind. Zu den Medikamenten, die nach der Eizellentnahme bei IVM verabreicht werden, gehören:
- Östrogen
Östrogen entwickelt und unterstützt das Endometrium und wird im ersten Schwangerschaftstrimester täglich als orales Medikament eingenommen. Nebenwirkungen sind selten, aber es kann gelegentlich zu Brustspannen, Stimmungsschwankungen und Müdigkeit kommen.
2) Progesteron
Ein weiterer wichtiger Faktor bei der Unterstützung des Endometriums in der Schwangerschaft ist die tägliche Verabreichung von Progesteron durch intramuskuläre Injektion oder Vaginalzäpfchen während des ersten Trimesters. Stimmungsschwankungen und Reaktionen sind einige der Nebenwirkungen.
3) Medrol
Ein Medrol-Steroid bereitet das Endometrium für die Implantation vor. Medrol wird für kurze Zeit oral eingenommen und vor dem Embryotransfer verabreicht.
4) Doxycyclin
Antibiotikum, das vor dem Embryotransfer beginnt, wird oral eingenommen und hilft bei der Implantation.
Nebenwirkungen der In-vitro-Reifung
Einige IVM-Nebenwirkungen sind unten aufgeführt
- Eine Einschränkung des IVM-Verfahrens gilt für IVF-Patienten, insbesondere solche mit polyzystischem Ovarialsyndrom.
- Die Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsschwangerschaften ist größer, wenn mehr als in den Embryo eingeführt wird.
Wie hoch ist die Erfolgsquote des IVM-Verfahrens?
Das neue und aktuelle IVM wird nicht so häufig verwendet wie IVF. Die Erfolgsrate für einen einzelnen IVM-Zyklus beträgt ungefähr 32%, verglichen mit einer durchschnittlichen Erfolgsrate von 40% für einen einzelnen IVF-Zyklus. Die klinischen Raten des neuen IVM wurden noch nicht untersucht oder bestimmt. Sobald Sie klinische Studien durchlaufen haben, erhalten Sie konkrete Informationen zur Erfolgsquote.
Häufige Fragen
Hier sind einige häufig gestellte Fragen:
1. Was ist, wenn ich kein gesundes Ei produzieren kann und mein Mann steril ist?
Sie haben die Möglichkeit, zwischen Spendereier, Sperma oder Embryonen zu wählen. Es ist wichtig, ein Gespräch mit einem Berater zu führen, der Erfahrung mit Spenderfragen hat. Stellen Sie sicher, dass Sie über die verschiedenen rechtlichen Aspekte der Gametenspende, einschließlich der gesetzlichen Rechte des Spenders, gut informiert sind.
2. Wie viele Embryonen werden erzeugt oder übertragen?
Die Anzahl der gesammelten Eier und das Alter der Mutter bestimmen die Anzahl der Embryonen, die übertragen werden können. Mit zunehmendem Alter einer Frau nimmt die Implantationsrate ab und es müssen mehr Embryonen implantiert werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen. Je höher jedoch die Anzahl der Embryonen ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft. Es ist ratsam, vor dem Eingriff mit dem Arzt zu sprechen, um zu vereinbaren, wie viele Embryonen implantiert werden sollen.
IVM ist eine gute Option für diejenigen, die gegenüber Medikamenten unverträglich sind und nicht zu viele Tests ertragen können. Der Kostenfaktor macht es auch zu einer erschwinglichen Alternative zu IVF. Es besteht eine gute Chance, dass Menschen, die nur von IVF profitieren würden, auch IVM-Methoden ausprobieren können. IVM ist ein relativ neues Konzept, und der Gesamterfolg und die Ergebnisse sind noch weitgehend unbekannt. Da die durch IVM gesammelten Eier äußerst empfindlich sind, müssen sie im Labor sorgfältig und sorgfältig behandelt werden.
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