Virus du papillome humain (HPV) pendant la grossesse: symptômes, prévention et traitement
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Le virus du papillome humain (VPH) est l’infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante de l’appareil reproducteur. Environ 75% des femmes et des hommes sexuellement actifs contractent le VPH à un moment donné de leur vie, tandis que certains restent non diagnostiqués alors que l’infection disparaît d’elle-même (1).
L’infection au VPH se transmet facilement par des relations sexuelles anales ou vaginales non protégées avec un partenaire infecté. Le virus peut également être transféré par voie orale et par contact peau à peau dans la région génitale. Mais l’infection au VPH peut-elle affecter vos chances de tomber enceinte ou votre grossesse?
Ici, Momjunction vous explique comment le VPH peut vous affecter, vous et votre bébé à naître.
Quels sont les signes et symptômes du VPH pendant la grossesse?
Étant donné que le VPH ne produit aucun symptôme spécifique, il est difficile de connaître la gravité ou l’état de l’infection. Il existe plus de 100 souches différentes de HPV, mais seules quelques-unes causent des problèmes. Les souches à haut risque peuvent provoquer un cancer du col de l’utérus, tandis que les souches à faible risque provoquent des verrues génitales (2).
Certaines personnes signalent des verrues qui démangent et qui apparaissent comme:
- Blessures plates
- Petites bosses d’aspect anormal
- Petites saillies en forme de doigt
Ces verrues se développent sur la peau près ou sur le col de l’utérus, le vagin, la vulve, les lèvres et l’anus. Ils ne sont pas douloureux, mais ils augmentent la probabilité de transformations malignes et peuvent également être inversés après le traitement (3).
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Serez-vous testé pour le VPH pendant la grossesse?
Les tests de diagnostic du VPH ne font pas partie du bilan de routine pendant la grossesse. Cependant, les verrues génitales peuvent être diagnostiquées lors d’examens sérologiques (tests sanguins qui recherchent des anticorps dans le sang). Le médecin peut également identifier les verrues externes par un examen physique attentif. Après cela, une biopsie est suggérée pour confirmer les lésions vaginales.
Le médecin recommandera également d’autres tests pour confirmer la présence du VPH et d’éventuelles cellules cancéreuses.
Test Pap Il s’agit de gratter les cellules de la muqueuse cervicale et de les examiner au microscope.
Colposcopie Il est effectué pour une évaluation plus approfondie et implique l’application de vinaigre (acide acétique) sur le col de l’utérus. Le vinaigre change la couleur des cellules anormales, qui sont ensuite analysées pour le VPH.
Test ADN L’ADN du VPH est vérifié dans un échantillon de cellules du col utérin pour analyser la présence de cellules cancéreuses (4).
Si les tests sont positifs pour le VPH, le médecin vous proposera le traitement nécessaire.
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Comment traiter le VPH pendant la grossesse?
La plupart des infections au VPH disparaissent d’elles-mêmes. Le traitement n’est nécessaire qu’en cas de verrues visibles et de cellules cervicales anormales. Les options de traitement comprennent:
- Cryochirurgie: Geler ou détruire les verrues à l’aide d’azote liquide
- Électrocoagulation: Brûler des verrues au courant électrique (5)
- Procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP): Élimination des tissus cervicaux anormaux à l’aide d’une boucle de fil chargée électriquement (6)
- Biopsie conique: Retrait d’une partie en forme de cône du tissu cervical affecté (7)
- Thérapie au laser: Détruire les verrues à l’aide d’un faisceau laser
- Crèmes de prescription: La crème médicamenteuse peut être appliquée directement sur les verrues. Cependant, une utilisation excessive est dangereuse (8)
Votre médecin continuera d’examiner les changements cellulaires lors de vos examens prénatals de routine.
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Le VPH peut-il affecter la grossesse?
Oui, le VPH peut affecter la grossesse en augmentant les niveaux d’oestrogène dans le corps. Cela peut entraîner une augmentation du nombre et de la taille des verrues. Cela dit, votre médecin peut ne pas recommander l’élimination des verrues, car cela peut augmenter le risque de saignement et d’infection.
Le traitement des verrues est généralement programmé après l’accouchement, sauf si les verrues sont grosses et obstruent la zone vaginale. Ils sont ensuite éliminés par traitement chimique ou par courant électrique (9).
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Pouvez-vous transmettre le VPH à votre bébé?
Les bébés nés de mères qui ont des verrues génitales actives ne développeront pas d’infection au VPH. Même si le bébé développe l’infection, elle disparaîtra en quelques jours car il est immunocompétent.
Dans de rares cas, les bébés peuvent développer des verrues sur la gorge; une condition appelée papillomes laryngés (papillomatose respiratoire) (10). Il s’agit d’une affection grave qui affecte le rythme respiratoire du bébé. Une thérapie au laser répétée peut éliminer les verrues et dégager les voies respiratoires (11).
Si les verrues bloquent le canal de naissance et rendent l’accouchement difficile, votre médecin procédera à une césarienne. Votre médecin discutera de tous ces risques avant de décider de la meilleure ligne de conduite pendant le travail (12).
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Et si vous avez le VPH et que vous souhaitez tomber enceinte?
Voici ce que vous devez faire si vous êtes infecté par le VPH avant la conception:
- Votre partenaire devrait recevoir le vaccin contre le VPH, qui le protège également de l’herpès génital (l’une des MST)
- Vous devriez parler à votre médecin de la thérapie contre le VPH (qui comprend généralement trois injections contre le virus)
- Votre médecin vous proposera une cautérisation et d’autres méthodes thérapeutiques pour traiter les verrues génitales et toute autre lésion active.
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Pouvez-vous tomber enceinte si vous avez le VPH?
Le VPH n’est pas connu pour avoir un effet direct sur vos chances de tomber enceinte. Le virus ne peut pas affecter votre capacité à concevoir. De plus, d’autres complications de la grossesse, comme le travail prématuré et les fausses couches, ne sont pas associées au VPH.
Dans de rares cas, le VPH peut développer des lésions cancéreuses dans la région cervicale, ce qui peut affecter la fertilité et la conception (13).
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Comment prévenir le VPH?
Les conseils suivants peuvent minimiser vos chances de contracter une infection au VPH.
- Utilisez des préservatifs en latex chaque fois que vous avez des relations sexuelles. Ils sont susceptibles de réduire les risques de contracter le VPH et d’autres MST. Une étude a montré que ceux qui utilisaient des préservatifs lors des rapports sexuels étaient 70% moins susceptibles d’être infectés par le VPH (14).
- Rester dans une relation monogame. Avoir des relations sexuelles avec un seul partenaire et une personne qui n’a pas de verrues évidentes peut réduire le risque de VPH. Parfois, votre partenaire peut ne pas savoir si vous avez le VPH et il peut être contagieux sans montrer de symptômes.
- Faites-vous vacciner avant d’essayer de tomber enceinte. Il existe trois vaccins contre le VPH, dont Gardasil et Gardasil9 sont approuvés pour les hommes et les femmes âgés de 9 à 26 ans. Offre une protection contre le cancer du col utérin et les verrues génitales. Un autre vaccin appelé Cervarix est recommandé pour les femmes et offre une protection contre le cancer du col utérin.
Ces vaccins sont administrés en trois doses, le deuxième vaccin deux mois après le premier et le troisième vaccin six mois après le premier. Bien que les vaccins ne puissent pas guérir ou traiter complètement l’infection, ils peuvent vous protéger contre la contraction d’autres souches de VPH (15).
Voici quelques questions fréquemment posées sur le VPH pendant la grossesse.
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Questions fréquentes
1. Le vaccin contre le VPH peut-il entraîner des complications pendant la grossesse?
Le vaccin contre le VPH ne causera pas de complications de grossesse ni d’anomalies congénitales. Ce sont des vaccins non infectieux appartenant à une catégorie à faible risque (16).
2. Un homme atteint du VPH peut-il imprégner une femme?
Le VPH provoque des verrues génitales, ce qui peut réduire la libido d’un homme et donc affecter sa capacité à mettre une femme enceinte.
Le VPH n’est pas toujours une maladie grave, mais il peut entraîner des complications pendant la grossesse et l’accouchement. Par conséquent, il est important de prendre les précautions appropriées et de suivre le traitement nécessaire pour exclure la possibilité d’un cancer du col utérin. Parlez à votre professionnel de la santé pour plus de détails sur l’infection au VPH et les options possibles pour un diagnostic à haut risque.
Profitez de votre temps avec votre partenaire, mais n’oubliez pas d’être en sécurité également. Avez-vous quelque chose à partager sur le VPH pendant la grossesse? Dites-nous dans la section des commentaires.
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