Utilisations du Kratom et effets secondaires

Vous avez peut-être entendu parler du kratom (Mitragyna speciosa), un supplément à base de plantes traditionnellement utilisé en Asie du Sud-Est pour l’énergie et pour aider à soulager les maux et les douleurs. Dérivé d’un type d’arbre à feuilles persistantes, le kratom contient des composés alcaloïdes appelés mitraginine et 7-hydroxymitraginine.

Comment cela pourrait fonctionner

On pense que la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine aident à contrôler la douleur en se liant à des protéines appelées récepteurs opioïdes et, à leur tour, en réduisant la perception de la douleur. Les médicaments opioïdes (une classe de médicaments utilisés pour soulager la douleur) agissent de manière similaire, en réduisant l’intensité des signaux de douleur atteignant le cerveau. Ils atténuent également les effets des stimuli douloureux en influençant les régions cérébrales impliquées dans la régulation des émotions.

Le kratom serait un stimulant doux à des doses plus faibles et un sédatif à des doses plus élevées.

Applications

Alors que le kratom est traditionnellement utilisé pour augmenter l’énergie et soulager le stress, ces dernières années, le kratom a gagné en popularité comme alternative aux opioïdes douloureux tels que l’hydrocodone (par exemple Vicodin) et l’oxycodone (par exemple OxyContin). . Dans de nombreux cas, le kratom est utilisé pour contrôler la douleur chronique associée à des conditions comme l’arthrite et la fibromyalgie.

Le kratom est également de plus en plus utilisé comme approche à base de plantes pour soulager les symptômes associés au sevrage des opioïdes, tels que les douleurs musculaires et les troubles de l’humeur.

Une alternative aux opioïdes?

Depuis 1999, la quantité d’opioïdes sur ordonnance vendus aux États-Unis Etats-Unis Il a presque quadruplé, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pendant cette période, le nombre de décès dus aux opioïdes sur ordonnance a également quadruplé. De plus, plus de personnes sont décédées de surdoses de drogues en 2014 que dans toute autre année enregistrée, avec plus de six décès sur dix liés aux opioïdes.

De nombreux partisans du kratom suggèrent que l’herbe pourrait servir de solution à la crise des opioïdes, offrant une autre option pour soulager la douleur et aider ceux qui luttent pour surmonter la dépendance aux opioïdes.

Régulation

Le 30 août 2016, la US Drug Enforcement Administration. Etats-Unis (DEA) a annoncé son intention de placer deux des composants actifs de l’herbe sur sa liste de médicaments de la liste I dès le 30 septembre 2016.

En plus d’inclure l’héroïne et la MDMA, les drogues de l’annexe I sont considérées comme n’ayant pas «d’utilisation médicale actuellement acceptée et ayant un fort potentiel d’abus». La mithraginine et la 7-hydroxyamitragine sont les constituants du kratom qui seront classés comme drogues de l’annexe I, rendant la possession ou la vente de l’herbe illégale. Le Kratom resterait sur la Liste I pendant au moins deux ans.

L’intention de la DEA d’inclure la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine dans sa liste de médicaments de la liste I a rencontré une grande réaction. À la mi-septembre 2016, par exemple, des manifestants ont organisé un rassemblement et un rassemblement à Lafayette Park à Washington, DC, et ont déposé une pétition signée par plus de 120 000 personnes qui s’opposent à l’interdiction.

Lors du rassemblement, le directeur de la Botanical Education Alliance, Travis Lowin, a déclaré que la DEA “avait échoué aux Américains dans leurs efforts pour lutter contre l’épidémie d’opioïdes, et cibler le kratom aggraverait la situation”.

Selon les opposants à l’interdiction, le fait de placer les alcaloïdes du kratom sur la liste des drogues de la liste I entraînerait également une noyade dans les recherches sur les composés.

Le 14 novembre 2017, le commissaire de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, Scott Gottlieb, MD, a publié un avis de santé publique sur les risques associés au kratom.

L’investigation

Jusqu’à présent, les recherches publiées sur les avantages potentiels du kratom comme analgésique et alternative aux opioïdes sont très limitées. Les recherches disponibles comprennent un rapport publié dans le Journal international de politique pharmaceutique en 2010, pour lequel les scientifiques ont interrogé 136 utilisateurs actifs de kratom et ont constaté que l’herbe était “décrite comme abordable, facilement disponible et sans effets secondaires graves malgré une utilisation à long terme”.

Dans un rapport plus récent, publié dans Dépendance aux drogues et à l’alcool En 2014, les chercheurs ont interrogé 293 utilisateurs réguliers de kratom et ont constaté que plus de la moitié avaient développé de graves problèmes de dépendance. Les symptômes associés à l’élimination du kratom comprenaient des spasmes musculaires, un sommeil interrompu, de la colère et des tensions.

Une étude sur souris publiée dans le Journal of Medical Chemistry en 2016, cela indique que le kratom ne peut pas ralentir la respiration dans la même mesure que d’autres médicaments comme la morphine. Étant donné que les décès dus à une surdose d’opioïdes sont souvent le résultat d’une dépression respiratoire, l’étude suggère que des recherches supplémentaires sur les composés du kratom sont justifiées.

Effets secondaires et problèmes de sécurité

Le kratom semble provoquer des nausées, des vomissements, de la transpiration et des étourdissements, dans certains cas.

De janvier 2010 à décembre 2015, les centres antipoison américains. Etats-Unis Ils ont reçu 660 appels liés à l’exposition au kratom, selon la DEA.

La DEA indique également que l’utilisation du kratom peut entraîner une dépendance et que “plusieurs cas de psychose résultant de l’utilisation du kratom ont été signalés, où des personnes dépendantes du kratom présentaient des symptômes psychotiques, notamment des hallucinations, du délire et de la confusion”.

Des symptômes de sevrage, généralement perçus comme plus légers par rapport aux opioïdes, ont été signalés, tels qu’une augmentation des spasmes et des douleurs musculaires, des difficultés à dormir, des bouffées de chaleur, de la fièvre, des larmoiements, un écoulement nasal, une diminution de l’appétit, des troubles de l’état. humeur et diarrhée. .

Bien que les rapports de cas aient fait état de somnolence, d’irritabilité, de palpitations, d’hypertension artérielle, de mauvaise concentration, d’insomnie, d’hypothyroïdie, de convulsions, de psychose, d’hépatite et de coma chez les personnes utilisant du kratom, on ne sait pas combien est dû exclusivement au kratom.

Les risques semblent plus élevés lorsqu’ils sont pris dans des extraits concentrés (qui ont une puissance plus élevée), mélangés à d’autres substances psychoactives, drogues ou adultérants, ou lorsqu’ils sont pris par des personnes souffrant de troubles de la consommation d’alcool, d’antécédents d’abus d’héroïne ou certaines conditions de santé

La DEA a noté que le kratom a été associé à 30 décès dans le monde et qu’aucun ne semble être dû uniquement au kratom. Sur les 15 décès présumés liés au kratom survenus entre 2014 et 2016, 14 impliquaient d’autres drogues ou substances illégales. Un groupe de neuf surdoses mortelles en Suède a été lié à un produit commercialisé sous le nom de “Krypton”, qui s’est révélé être lié à l’O-desméthyltramadol, un opiacé lié au tramadol.

Selon l’avis de la FDA, “La FDA est au courant de rapports faisant état de 36 décès associés à l’utilisation de produits contenant du kratom.”

Vous pouvez en savoir plus sur l’utilisation sûre des suppléments, mais sachez que les produits à base de plantes ne sont pas examinés par la Food and Drug Administration des États-Unis avant leur mise sur le marché. Par conséquent, rien ne garantit qu’un supplément contiendra les ingrédients indiqués sur l’étiquette (ou que ces ingrédients apparaîtront dans les quantités indiquées). La falsification et la contamination par d’autres drogues, herbes et substances sont possibles.

Un mot de Verywell

Vivre dans la douleur n’est pas facile. Si vous vivez dans la douleur, vous connaissez peut-être déjà très bien l’effet profond que cela peut avoir sur votre qualité de vie.

Si vous envisagez d’essayer le kratom, vous devez d’abord en parler à votre fournisseur.

Certaines cliniques de la douleur explorent des approches complémentaires, ainsi que la gestion de la douleur, pour contrôler ou faire face à la douleur. Par exemple, la pleine conscience (et d’autres pratiques corps-esprit) peut aider certaines personnes à maîtriser leur douleur malgré les défis de la vie quotidienne.