Utérus bicorne: effets sur votre grossesse, symptômes et traitements

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DANS CET ARTICLE

La grossesse a son lot de choses uniques, avec des conditions inouïes et incroyables à affronter. Une grossesse dont vous n’avez probablement jamais entendu parler, mais qui peut survenir, est la grossesse utérine bicorne.

Quelle est la condition? Quelles sont les causes? Lisez l’article ci-dessous. MomJunction a rassemblé des informations pertinentes pour vous aider à tout comprendre sur la grossesse utérine bicorne.

Qu’est-ce que l’utérus bicorne?

Une grossesse utérine bicorne, ou utérus birégal, est un terme scientifique dérivé du latin. Cela signifie “corne”. L’utérus bicorne est également appelé utérus en forme de cœur, auquel cas l’utérus est constitué de deux formes en forme de corne séparées par un septum. L’utérus bicorne a une bosse sur le dessus et sur les deux côtés de l’utérus. Le renflement fait ressembler l’utérus à un organe en forme de cœur. Cependant, si vous avez un utérus bicorne, cela ne signifie pas que vous avez un utérus divisé mais un utérus complet, qui ne s’est pas formé correctement.

(Lire: prolapsus utérin (cervical) pendant la grossesse)

Causes de l’utérus bicorne

Un utérus bicorne est une malformation utérine congénitale (anomalie du canal mullérien). Il n’est pas contre nature pour les femmes d’avoir des anomalies dans l’utérus. Mais dans la plupart des cas, ces anomalies ne sont détectées que lorsqu’une femme tombe enceinte. Une femme avec un utérus bicorne, qui essaie de concevoir, n’a pas besoin de sentir que l’anomalie est due à son mode de vie et à ses choix de santé. C’est rarement aussi simple. Voici un aperçu de ce qui mène à un utérus bicorne:

• Un utérus bicorne se forme avant même la naissance d’un bébé, tandis que le fœtus se forme et se développe. Le processus est connu sous le nom d’embryogenèse, et tout changement ou malformation qui se produit pendant cette période entraînera la formation de l’utérus bicorne.

• Pendant l’embryogenèse, une altération du processus de fusion peut modifier la formation du canal paramésonéphrique. Ces canaux se développent ensuite dans les trompes utérines, le col de l’utérus, l’utérus et le tiers supérieur du vagin.

• L’altération qui se produit pendant le conduit paramésonéphrique, la partie inférieure de l’utérus reste unitaire (ce qui signifie qu’il se forme comme une seule unité) tandis que la partie supérieure se fourche (ce qui signifie qu’il se développe en deux unités différentes).

Grossesse utérine bicorne

Une grossesse utérine bicorne est une situation dans laquelle le fœtus commence à se développer dans l’une des deux cornes utérines, les bosses situées sur le dessus ou les côtés de l’utérus.

Dans environ six cas sur dix dans lesquels une femme tombe enceinte, même lorsqu’elle a un utérus bicorne, la grossesse ne dure pas et entraîne une fausse couche. Sur quatre femmes sur dix qui ne font pas de fausse couche, une femme finit par avoir une grossesse prématurée.

Résultats de la grossesse utérine bicorne

Un utérus bicorne rend la conception difficile. Cependant, si vous parvenez à concevoir, il y a plusieurs problèmes et complications que cela peut causer pendant votre grossesse. Voici quelques éléments à garder à l’esprit si vous voulez comprendre comment votre grossesse peut s’améliorer si vous avez un utérus bicorne:

1. Difficulté à s’accrocher à la grossesse:

Si vous avez un utérus bicorne, il peut être assez difficile pour vous de poursuivre votre grossesse ou de passer votre grossesse de manière saine et régulière.

2. Moins de chances que la grossesse atteigne son terme:

Lorsque vous avez un utérus bicorne, cela signifie que l’utérus a la forme d’un cœur. Ce n’est pas le moyen idéal pour votre bébé à naître de se développer, et peut donc présenter de nombreux risques pour votre grossesse, ainsi que réduire les chances de grossesse à terme. Dans le cas d’une grossesse utérine bicorne, votre bébé à naître se transformera en l’une des deux bosses au sommet de l’utérus. Par conséquent, votre bébé à naître n’aura pas assez de place pour grandir, ce qui entraînera une fausse couche. Dans un utérus normal, l’utérus se développera à mesure que le bébé à naître grandit. Mais lorsque vous avez une grossesse utérine bicorne, l’utérus ne se développera pas avec la croissance du bébé, ce qui signifie que le bébé à naître ne pourra pas grandir et se former comme il se doit.

3. Le bébé à naître peut avoir une présentation anormale:

Si votre bébé à naître parvient à s’implanter dans la plus grande partie de votre utérus, vous pouvez toujours mener à terme votre grossesse. Cependant, votre bébé à naître peut être dans une position anormale, comme une position de siège ou une position croisée, car il sera difficile pour votre bébé de s’adapter à la position tête baissée. Alors que les mois de grossesse continuent de progresser et que votre bébé à naître continue de grandir, la position continuera de causer de plus en plus d’inconfort. En conséquence, près de 15 à 20% de ces grossesses entraîneront un travail prématuré.

4. La grossesse sera considérée à haut risque:

Dans le cas d’un utérus bicorne, votre médecin vous mettra en état d’alerte de grossesse à haut risque et vous gardera également sous surveillance étroite pour vous assurer que les choses sont traitées avec les soins et les soins médicaux appropriés.

5. Le risque de fausse couche est très élevé:

À tout moment, au moins 50% des femmes qui tombent enceintes avec un utérus bicorne ont une fausse couche.

(Lire: Causes et symptômes d’une fausse couche)

6. Très fréquent d’avoir un bébé prématuré:

Si vous avez une grossesse utérine bicorne et que vous n’interrompez pas, il est très probable que vous ayez un bébé prématuré. Près d’une femme enceinte sur quatre qui a un utérus bicorne et qui n’interrompt pas, donne naissance à des bébés prématurés. Dans le cas où le bébé naîtrait trop prématurément, votre médecin placera votre nouveau-né dans l’incubateur et le supervisera pour tout soin ou traitement.

(Lire: Facteurs de risque pour le travail prématuré)

7. La forme différente de l’utérus nécessite des niveaux supplémentaires de progestérone:

Lorsque vous avez un utérus de forme différente de la forme naturelle de l’utérus, cela crée des problèmes pour la muqueuse de l’utérus. C’est l’une des principales raisons qui font que la grossesse entraîne un accouchement prématuré. Lorsque vous avez un utérus de forme différente, vous avez besoin de plus d’hormone progestérone pour aider à épaissir les parois de l’utérus ou la muqueuse de l’utérus. Dans de nombreux cas, votre médecin essaiera de vous faire des injections qui vous aideront à ajouter plus de progestérone et à vivre une grossesse à terme.

8. Il se peut que vous ne soyez pas au courant de la maladie et que vous accouchiez avec succès:

Bien qu’il semble que si vous avez un utérus bicorne, vous ne pourrez pas accoucher, il y a eu de nombreux cas où les femmes ont réussi à accoucher de bébés en bonne santé. En fait, vous ne pouvez pas toujours être conscient du fait que vous avez un utérus bicorne et que vous donnez également naissance.

9. Toutes les injections de progestérone doivent être effectuées tôt:

Si votre médecin découvre que vous avez un utérus bicorne et que vous aurez besoin d’injections de progestérone, il est important de commencer le traitement dès que possible. Dans la plupart des cas, votre médecin devrait commencer à vous administrer des injections de progestérone dès les premières semaines de votre grossesse, jusqu’à environ 36 semaines de grossesse. Au moment où vous atteignez la 34e semaine de grossesse, votre corps commencera à produire des quantités moindres de progestérone. Si vous avez un utérus bicorne, il vous sera difficile de maintenir votre grossesse jusqu’à la fin de toute la période. Dans une telle situation, des injections supplémentaires de progestérone que votre corps recevra au cours des derniers mois vous aideront.

(Lire: Progestérone pendant la grossesse)

10. Optez pour une césarienne au lieu d’un accouchement vaginal:

Si vous avez un utérus bicorne, votre médecin vous suggérera également que vous avez un accouchement par césarienne au lieu d’un accouchement vaginal naturel. Une césarienne permettra de réduire les complications liées au processus d’accouchement. De plus, le fait d’avoir un utérus bicorne incitera votre bébé à avoir des fesses, ce qui peut causer beaucoup de difficultés à la naissance en cas d’accouchement vaginal.

11. Le bébé peut être affecté par un retard de croissance fœtale:

Si vous continuez la grossesse de l’utérus bicorne, il y a de fortes chances que votre bébé à naître soit affecté par une condition connue sous le nom de retard de croissance fœtale. C’est une condition dans laquelle votre bébé à naître aura moins de dix pour cent du poids total qu’un fœtus devrait avoir en fonction de l’âge gestationnel. Cependant, ce n’est pas un phénomène courant. Dans la plupart des cas, le bébé ne pourra pas survivre ou naîtra trop tôt.

(Lire: Croissance fœtale retardée pendant la grossesse)

Symptômes utérus bicorne

Tout comme chaque grossesse est unique et différente, l’entraînement physique de chaque femme est également différent, y compris la forme de l’utérus. De même, les signes et symptômes différeront également d’une femme à l’autre s’ils ont un utérus bicorne.

Voici quelques-uns des plus courantssymptômes utérus bicorne:

• Une douleur excessive lorsque vous avez votre cycle mensuel, vous pouvez ressentir une douleur intense pendant votre cycle menstruel qui peut également souvent causer beaucoup d’inconfort.

• Douleur et inconfort pendant les jours d’ovulation.

• Problèmes de conception résultant de la difficulté que vous rencontrez pendant votre cycle menstruel, votre capacité à concevoir est également affectée. Au cas où vous pourriez concevoir même après avoir eu un utérus bicorne, il peut être médicalement difficile de maintenir la grossesse. Dans un tel cas, votre médecin considérera votre grossesse comme une grossesse à haut risque.

(Lis: Grossesse à haut risque )

Diagnostic d’un utérus bicorne

Dans de nombreux cas, vous ne réalisez peut-être même pas que vous avez un utérus bicorne et avez déjà donné naissance à un enfant en bonne santé auparavant. Cependant, votre médecin peut savoir si vous avez ou non un utérus bicorne en effectuant les tests suivants:

1. Hystérosalpingographie (HSG):

Votre médecin peut effectuer un test d’hystérosalpingographie (HSG). Il s’agit d’un examen qui utilise la méthode des rayons X pour examiner l’utérus et les trompes de Fallope. Un type spécial de rayons X, également appelé fluoroscopie, est utilisé pour effectuer l’examen, avec du matériel de contraste. Il s’agit d’une procédure non invasive qui aidera votre médecin à évaluer la situation et à discuter de la meilleure forme de traitement.

2. Hystéroscopie:

Une hystéroscopie est un type de test dans lequel votre médecin examinera l’intérieur de l’utérus pour comprendre l’état et déterminer la meilleure méthode de traitement. Il permettra à votre médecin de poser un diagnostic correct et vous permettra également de rechercher et de traiter tout problème de saignement anormal. Pour effectuer une hystéroscopie, votre médecin utilisera un tube mince et éclairé appelé hystéroscope. Votre médecin l’insérera dans votre vagin et examinera votre col de l’utérus, ainsi que l’intérieur de votre utérus.

3. Confirmation du diagnostic:

Votre médecin voudra peut-être utiliser l’une ou les deux procédures ci-dessus pour voir si vous avez une condition utérine bicorne. Cependant, en plus de la procédure choisie par votre médecin, votre médecin utilisera également une autre procédure tridimensionnelle utilisant l’échographie ou la laparoscopie. Une laparoscopie est un type de procédure chirurgicale dans laquelle votre médecin insérera un instrument à fibres optiques à travers la paroi de votre abdomen. Cela permettra à votre médecin de voir les organes à l’intérieur de votre abdomen et vous aidera également à effectuer une intervention chirurgicale mineure si nécessaire.

Pourquoi devriez-vous confirmer le diagnostic en cas de fausses couches multiples?

Si vous avez été enceinte plusieurs fois et avez fait plusieurs fausses couches, il est important que votre médecin confirme d’abord les procédures de diagnostic ci-dessus.

• Dans de nombreux cas, vous pouvez souffrir d’une condition connue sous le nom d’utérus cloisonné, qui peut également être diagnostiquée à tort comme une condition utérine bicorne. Les deux conditions ont tendance à se ressembler pour les traitements d’imagerie diagnostique, tels que les rayons X, les ultrasons ou la HSG.

• Cependant, les deux conditions sont très différentes l’une de l’autre. Dans le cas d’un utérus cloisonné, il sera rond au sommet et il y aura une seule cavité dans l’utérus. Dans le cas d’un utérus bicorne, votre utérus plongera au sommet et formera une forme de cœur qui aura deux cavités.

• Le traitement des deux conditions de malformation utérine est différent, il est donc important que votre médecin sache d’abord avec certitude quelle est la condition exacte que vous avez.

• Si vous avez un utérus bicorne, votre médecin peut vous suggérer de subir une chirurgie reconstructive (comme décrit ci-dessous). Dans le cas où vous avez une condition de l’utérus cloisonné, votre médecin peut suggérer une chirurgie hystéroscopique.

• De plus, si vous avez un utérus bicorne, il peut ne pas provoquer autant de fausses couches que dans le cas d’un utérus cloisonné.

Vous avez peut-être eu plusieurs fausses couches dans le passé, mais votre médecin l’a diagnostiquée comme une condition utérine bicorne après avoir utilisé une méthode impliquant une étude d’imagerie. Cependant, vous pouvez toujours demander un deuxième avis en parlant à un spécialiste et en confirmant le diagnostic, car cela vous aidera à choisir la meilleure option de traitement possible.

Options de chirurgie et de traitement pour l’utérus bicorne

Si vous êtes diagnostiqué avec un utérus bicorne, votre médecin vous proposera de subir une chirurgie reconstructive, surtout si vous prévoyez de devenir enceinte. Voici comment la chirurgie reconstructive sera effectuée si vous avez un utérus bicorne:

• La procédure de chirurgie reconstructive est également connue sous le nom de métroplastie.

• Pour effectuer la procédure, votre médecin fera d’abord une incision qui aidera à séparer la cavité de l’utérus.

• Une fois cela fait, votre médecin fera une autre incision en position verticale en utilisant une fermeture en couches.

• La fermeture sera presque la même que celle réalisée dans le cadre d’une césarienne.

(Lire: fibromes utérins pendant la grossesse)

Choses à garder à l’esprit au sujet de la chirurgie reconstructive

Avant de subir une chirurgie reconstructive, votre médecin prendra les mesures suivantes:

• Votre médecin fera un examen complet pour vous assurer que vous avez vraiment un utérus bicorne.

• Une fois la chirurgie terminée, votre médecin vous demandera d’attendre au moins trois mois avant d’essayer de concevoir. Il faudra tellement de temps à votre corps pour se remettre de la chirurgie et revenir à son état antérieur. Il est important de garder à l’esprit la règle des trois mois, car tomber enceinte avant cela pourrait entraîner des saignements internes et d’autres complications.

• Si vous tombez enceinte avant trois mois après la chirurgie, vous aurez un risque élevé de rupture utérine au moment de l’accouchement. Il s’agit d’une maladie mortelle qui peut entraîner la perte du bébé et entraîner de graves complications et problèmes pour la mère.

N’oubliez pas qu’une grossesse utérine bicorne est une maladie qui s’est produite avant votre naissance et n’est pas quelque chose que vous contrôlez. Si vous recevez le même diagnostic, ne vous inquiétez pas et ne vous inquiétez pas de ce qui s’est passé. Au lieu de cela, parlez-en à votre médecin et voyez la meilleure méthode possible de diagnostic et de traitement. Suivez les conseils de votre médecin sur les différents types de grossesse et ne le faites pas pour vous assurer que vous et votre bébé à naître restent en bonne santé et en sécurité.

Mamans, avez-vous connu une grossesse utérine bicorne ou avez-vous rencontré quelqu’un qui l’a fait? Si c’est le cas, partagez l’expérience et les conseils de soins ici pour aider d’autres femmes qui peuvent vivre la même chose.

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