Trouble du traitement sensoriel chez les enfants

Cela ressemble un peu à l’autisme et un peu au trouble déficitaire de l’attention. L’hyperactivité et l’inattention sont quelques-unes de ses caractéristiques, tout comme la dyslexie, une mauvaise écriture et une aversion pour les odeurs.

Parce que le trouble de traitement sensoriel, ou SPD, est une caractéristique d’autres conditions neurologiques comme l’autisme et même le syndrome de Tourette, un diagnostic clair n’est pas toujours facile.

Bien sûr, cela peut alarmer et dérouter beaucoup de parents. Voici un aperçu plus approfondi du SPD, de sa localisation à son traitement.

Qu’est-ce que le trouble du traitement sensoriel?

Le SPD est défini comme une «difficulté à traiter les informations sensorielles», que ce soit par la vue, le son, le toucher ou le goût. Il s’exprime de manière contradictoire.

Certains enfants se retirent de ce qui leur semble être un bombardement d’informations. Ils pourraient ne pas répondre quand un parent appelle, ou semblent être sur leur propre planète.

D’autres peuvent être sous-sensibles, assis à quelques centimètres d’un téléviseur à plein volume sans être dérangés, ou pousser et pousser les autres trop fort.

Le défi pour les professionnels de la santé est d’exclure d’autres conditions plus graves; le défi pour les parents est de ne pas réagir de manière excessive ni rejeter les comportements étranges de leurs enfants.

«Supposons qu’un enfant autiste se livre à beaucoup de battements de mains. Cela ne signifie pas que chaque enfant qui fait beaucoup de battements de mains est autiste », explique le Dr Harold Finkel, neurologue pédiatrique au Michigan Institute for Neurological Disorders à Farmington Hills. «Vous devez faire attention au diagnostic. C’est un peu flou, parce que vous regardez des gens avec une réponse légèrement anormale aux sensations. “

Si l’enfant ne montre aucun signe d’autisme ou de trouble obsessionnel-compulsif, dit Finkle, il pourrait être référé pour une thérapie de désensibilisation.

Sensibilités et signes

Les enfants autistes et TDA ont souvent des problèmes de traitement sensoriel, explique Jessica Hunt, directrice de l’ergothérapie au Kaufman Children’s Centre à West Bloomfield et les enfants atteints de SPD peuvent également avoir des problèmes auditifs, ce qui entraîne des problèmes d’équilibre. Mais elle traite aussi régulièrement les enfants avec un diagnostic «pur».

Jonah Weintraub en est un exemple. Sa mère, Jennifer, a demandé l’aide du centre après avoir vu que son fils de 2 ans était opposé à des choses comme marcher sur l’herbe, se faire des câlins et même au soleil. Il était extrêmement sensible à la température des aliments et il souffrait également de retards de la parole et de la motricité.

Le mari de Weintraub, Mark, n’était pas encore à bord, et le pédiatre de Jonah pensait que Jonah dépasserait ses hypersensibilités et atteindrait des jalons par lui-même, si un peu plus tard que la moyenne.

Weintraub, qui vivait alors à West Bloomfield, a quand même avancé, en s’appuyant sur son intuition. Près de 10 ans plus tard, après une thérapie quotidienne puis hebdomadaire au Centre Kaufman qui comprenait des techniques de pression profonde, un programme de brossage, une thérapie cranio-sacrée, une écoute thérapeutique et d’autres traitements, Jonah est parfaitement moyen. (Et papa a même passé du temps à faire pression sur les législateurs du Michigan pour exiger une couverture d’assurance pour la thérapie.)

«On ne sait jamais ce qui a fait changer Jonas», dit maman. «Ça aurait pu être l’âge, mais je n’allais pas être cette maman qui aurait pris ce risque si ce n’était pas le cas. La chose la plus importante est une intervention précoce; vous avez des ennuis si vous manquez la fenêtre. “

Traitements

Le regretté A. Jean Ayres, un ergothérapeute décédé en 1989, a nommé le syndrome (alors «trouble d’intégration sensorielle» ou SID) dans les années 60.

Elle a émis l’hypothèse que le traitement sensoriel perturbé explique certains troubles d’apprentissage, et elle a prescrit un «régime sensoriel» qui aiderait à compenser dans les zones où il y avait une hypersensibilité ou son contraire, l’hyposensibilité.

Le travail d’Ayres sur le SPD est largement respecté sur le terrain, mais la condition n’est pas reconnue dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), ce qui peut rendre la couverture thérapeutique délicate, en termes d’assurance (les coûts peuvent dépasser 100 $ de l’heure) .

La durée du traitement varie de six mois à deux ans. Et plus elle commence tôt, plus elle a tendance à être courte, disent les thérapeutes.

Avec les SPD, les ergothérapeutes déploient une variété de techniques conçues pour désensibiliser la réponse ou, dans certains cas, augmenter la sensibilité. Cela peut être aussi simple que d’avoir un enfant assis sur un ballon, d’utiliser une balançoire ou un trampoline. Dans certains cas, il applique une pression sur les zones du corps qui sont sous-conscientes.

«Souvent, cela ressemble à du jeu, mais il y a beaucoup de choses derrière le jeu», explique Stephanie Ramser, ergothérapeute au Building Bridges Therapy Centre. La thérapie par le «jeu» aide l’enfant à améliorer la coordination motrice, l’équilibre et la conscience du toucher, dit Ramser.

«Le résultat que nous souhaitons est d’améliorer leurs capacités tout au long de la journée, que ce soit pour s’habiller eux-mêmes ou pour lire et écrire.»

Tactiques et objectifs de la thérapie

Les ergothérapeutes se concentrent sur trois domaines chez un enfant atteint de SPD: l’équilibre, la conscience corporelle et la conscience tactile.

Les thérapies typiques peuvent inclure une pression profonde sur les articulations et les muscles, des câlins profonds, un brossage avec une brosse douce de type chirurgical, un balancement, une poussée et une traction, tous conçus pour rétablir l’équilibre du corps et de l’esprit.

«Lorsque nous traitons ces enfants, j’utilise une approche éclectique, en utilisant des théories d’intégration sensorielle et autres», explique Ramser.

Elle ajoute qu’il est essentiel d’exclure d’autres conditions avant de se lancer dans un plan de traitement. Le «gamin en mouvement» ou l’enfant qui est constamment en mouvement est souvent diagnostiqué à tort comme ayant une TDA.

«Vous pouvez faire la différence en ajoutant des éléments sensoriels», explique Ramser. «Si un enfant court tout le temps, nous pourrions lui donner un régime sensoriel pour lui donner ce dont il a besoin tout au long de la journée, afin qu’il puisse se concentrer et effectuer des tâches. Un enfant atteint de TDA ne bénéficierait probablement pas de cela. »

Les ergothérapeutes disent qu’ils prescrivent souvent un programme de thérapies à la maison, comme avoir l’enfant portant un panier à linge lourd, éteindre la télévision ou la radio et se débarrasser des ampoules fluorescentes qui irritent souvent un enfant atteint de SPD, explique Becky Medcraft, un local ergothérapeute.

«Ce que j’essaie de faire, c’est d’éduquer les parents sur l’observation de l’enfant, de voir quel apport sensoriel l’enfant recherche et d’essayer de fournir cette sensation d’une manière appropriée», dit-elle. “C’est beaucoup de suivi à la maison.”

Lente et régulière

Medcraft utilise également diverses approches cliniques. Certains travaux; d’autres non.

“Parfois, vous obtenez une réponse en quelques semaines et ce sont des réponses subtiles. Un enfant peut prendre une douche et mettre son visage dans l’eau, ou prendre une douche ou prendre un bain. Même monter dans une voiture n’est pas un problème », dit-elle.

“D’autres fois, ce n’est pas si rapide et nous pouvons commencer à nous demander s’il y a autre chose qui nuit à l’intégration sensorielle et nous devons faire quelque chose de différent.”

Medcraft met en garde contre les conclusions hâtives concernant un enfant.

«Lorsque vous avez (SPD), cela interfère avec les activités quotidiennes», dit-elle. “Je ne voudrais pas que tous les parents pensent que si leur enfant est assis devant le téléviseur sans rien faire, ils ont (SPD) ou si l’enfant est extrêmement actif, cela ne signifie pas qu’ils ont (SPD).”

Ce message est mis à jour régulièrement.