Traitement de la dépression des médicaments à la thérapie

La première étape pour obtenir le traitement approprié pour la dépression est un examen physique par un médecin. Certains médicaments, ainsi que certaines conditions médicales, comme une infection virale, peuvent provoquer les mêmes symptômes que la dépression, et le médecin doit exclure ces possibilités par des examens, des entretiens et des tests de laboratoire. Si une cause physique de dépression est exclue, le médecin doit effectuer une évaluation psychologique ou la référer à un psychiatre ou un psychologue.

Une bonne évaluation diagnostique comprendra un historique complet des symptômes, c’est-à-dire quand ils ont commencé, combien de temps ils ont duré, à quel point ils sont sévères, si le patient en a eu auparavant, et si oui, si les symptômes ont été traités et quel traitement a été administré. . Le médecin doit poser des questions sur la consommation d’alcool et de drogues et si le patient a des pensées de mort ou de suicide. De plus, l’historique doit comprendre des questions sur la question de savoir si d’autres membres de la famille ont souffert d’une maladie dépressive et, s’ils ont été traités, quels traitements ils ont pu recevoir et lesquels ont été efficaces.

Traitement de la dépression

Le choix du traitement dépendra du résultat de l’évaluation. Il existe une variété de médicaments antidépresseurs et de psychothérapies qui peuvent être utilisés pour traiter les troubles dépressifs. Certaines personnes avec des formes plus douces peuvent bien réussir avec la psychothérapie seule. Les personnes souffrant de dépression modérée à sévère bénéficient souvent d’antidépresseurs. La plupart réussissent mieux avec un traitement combiné – des médicaments pour soulager les symptômes relativement rapidement et la psychothérapie pour apprendre des moyens plus efficaces de traiter les problèmes de la vie, y compris la dépression. Selon le diagnostic du patient et la gravité des symptômes, le thérapeute peut prescrire des médicaments ou l’une des nombreuses formes de psychothérapie qui se sont révélées efficaces pour la dépression.

Médicaments contre la dépression

Il existe plusieurs types de médicaments antidépresseurs qui sont utilisés pour traiter les troubles dépressifs. Parfois, le médecin testera une variété d’antidépresseurs avant de trouver le médicament ou la combinaison de médicaments le plus efficace. Parfois, la dose doit être augmentée pour être efficace. Bien qu’une certaine amélioration puisse être observée au cours des premières semaines, les médicaments antidépresseurs doivent être pris régulièrement pendant un à deux mois avant que l’effet thérapeutique complet ne se produise.

Les patients sont souvent tentés d’arrêter le médicament trop tôt. Ils peuvent se sentir mieux et penser qu’ils n’ont plus besoin du médicament. Ou ils peuvent penser que le médicament n’aide pas du tout. Il est important de continuer à prendre les médicaments jusqu’à ce que vous ayez une chance de travailler, bien que des effets secondaires puissent apparaître avant l’activité antidépressive.

N’arrêtez jamais de prendre un antidépresseur sans consulter votre médecin pour obtenir des instructions sur la façon d’arrêter le médicament en toute sécurité. Pour les personnes atteintes de trouble bipolaire ou de dépression majeure chronique, le médicament peut devoir être poursuivi indéfiniment.

Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance. Cependant, comme c’est le cas avec tout type de médicament prescrit pendant plus de quelques jours, les antidépresseurs doivent être étroitement surveillés pour voir si la dose correcte est administrée. Le médecin vérifiera régulièrement la dose et son efficacité. Les médicaments de toute nature, prescrits, en vente libre ou empruntés, ne doivent jamais être mélangés sans consulter un médecin.

Effets secondaires

Les antidépresseurs peuvent provoquer des effets secondaires légers et généralement temporaires (parfois appelés effets secondaires) chez certaines personnes. Ce sont généralement ennuyeux, mais pas graves. Cependant, toute réaction ou effet secondaire inhabituel ou qui interfère avec le fonctionnement doit être immédiatement signalé au médecin. Les effets secondaires les plus courants des antidépresseurs et les moyens de les traiter sont:

• Bouche sèche: Il est utile de boire des gorgées d’eau; mâcher de la gomme sans sucre; Nettoyez les dents quotidiennement.
• Constipation: Les céréales de son, les pruneaux, les fruits et les légumes doivent être inclus dans l’alimentation.
• Problèmes de vessie: Vider la vessie peut être gênant et le flux d’urine peut ne pas être aussi fort que d’habitude; Le médecin doit être avisé en cas de douleur ou de difficulté marquée.
• Problèmes sexuels: Le fonctionnement sexuel peut changer; S’il s’agit d’un problème, il doit être discuté avec le médecin.
• Vision trouble: Cela se produira bientôt et ne nécessitera généralement pas de nouvelles lunettes.
• Vertiges: Sortir lentement du lit ou de la chaise est utile.
• Somnolence comme problème diurne: Cela se produit généralement rapidement. Une personne qui se sent somnolente ou sous sédation ne doit pas conduire ni utiliser d’équipement lourd. Les antidépresseurs les plus sédatifs sont généralement pris au coucher pour aider à dormir et minimiser la somnolence diurne.
• Mal de tête: Cela disparaît généralement.
• La nausée:Ceci est également temporaire, mais même lorsqu’il se produit, il est transitoire après chaque dose.
• Nervosité et insomnie (difficulté à s’endormir ou à se réveiller fréquemment la nuit):Ceux-ci peuvent survenir au cours des premières semaines; Les réductions de dose ou de temps seront généralement résolues.

• Agitation (sensation de nervosité): Si cela se produit pour la première fois après la prise du médicament et est plus que temporaire, le médecin doit en être informé.

Psychothérapies

De nombreuses formes de psychothérapie, y compris certaines thérapies à court terme (10-20 semaines), peuvent aider les personnes déprimées. Les thérapies «parlantes» aident les patients à comprendre et à résoudre leurs problèmes grâce à un échange verbal avec le thérapeute, parfois combiné à des tâches de «devoirs» entre les sessions. Les thérapeutes «comportementaux» aident les patients à apprendre comment obtenir plus de satisfaction et de récompenses grâce à leurs propres actions et comment désapprendre les schémas comportementaux qui contribuent à la dépression ou en découlent.

Deux des psychothérapies à court terme dont la recherche a montré qu’elles étaient utiles pour certaines formes de dépression sont les thérapies interpersonnelles et cognitives / comportementales. Les thérapeutes interpersonnels se concentrent sur les relations personnelles perturbées du patient qui provoquent et exacerbent (ou augmentent) la dépression. Les thérapeutes cognitifs / comportementaux aident les patients à changer la pensée négative et les styles de comportement qui sont souvent associés à la dépression.

Les thérapies psychodynamiques, qui sont parfois utilisées pour traiter les personnes déprimées, visent à résoudre les sentiments conflictuels du patient. Ces thérapies sont souvent réservées jusqu’à ce que les symptômes dépressifs s’améliorent considérablement. En général, les maladies dépressives sévères, en particulier celles qui sont récurrentes, nécessiteront des médicaments (ou ECT dans des conditions spéciales) avec une psychothérapie, ou la précédente, pour le meilleur résultat.