Tomber enceinte pendant COVID-19 Par Wendy Wisner

Si vous envisagez de fonder ou d’agrandir votre famille, la pandémie de COVID-19 vous a probablement obligé à réévaluer votre planeur, au moins à les revoir sous un nouveau jour.

Bien sûr, beaucoup de gens plaisantent avec le nombre de couples mis en quarantaine à la maison, il y aura probablement un baby-boom post-pandémique, mais vous vous demandez peut-être si c’est vraiment le meilleur moment pour tomber enceinte. Y a-t-il des risques supplémentaires dont vous devriez être conscient?

Étant donné l’incertitude de l’avenir à court terme, il y a beaucoup à penser. Nous consultons plusieurs médecins différents sur ce sujet et leurs opinions devraient être utiles pour prendre la meilleure décision pour votre famille.

Est-ce maintenant le bon moment pour tomber enceinte?

Tout d’abord, il est important de noter qu’il n’y a pas de bonne réponse ici. Nous sommes tous différents et avons des circonstances de vie différentes à gérer. Il est préférable de prendre cette décision avec votre partenaire et avec les conseils de votre médecin ou sage-femme.

C’est une question très personnelle à laquelle chaque femme doit répondre elle-même (ou avec un partenaire), explique Eduardo Hariton, OB / GYN et membre clinique de l’Université de Californie à San Francisco.

Le Dr Hariton note qu’à l’heure actuelle, il n’y a pas de lignes directrices nationales recommandant aux couples de cesser d’essayer de concevoir. Cela dit, c’est une période d’incertitude personnelle, sociale, financière et émotionnelle, donc certains peuvent choisir de retarder leurs plans et d’en apprendre davantage, explique le Dr Hariton.

Facteurs à considérer

Ton âge

Votre âge peut être un facteur clé à considérer lors de la prise de cette décision.

Mary Jane Minkin, MD, professeur clinique d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Yale, dit qu’en général, plus vous êtes jeune, plus il est conseillé de retarder la grossesse et vice versa.

Si une femme est plus âgée, disons 42 ans, et que le temps presse, elle voudra peut-être continuer à travailler pour tomber enceinte, explique le Dr Minkin. Mais si vous êtes plus jeune, vous voudrez peut-être attendre un peu pour que les choses s’éclaircissent.

Le Dr Aimee Eyvazzadeh, endocrinologue de la reproduction et conseiller de Proov, conseille aux femmes de plus de 35 ans de ne pas attendre pour essayer de concevoir et que ces femmes devraient consulter leur médecin pour savoir ce qui est le plus logique pour elles.

Si vous avez plus de 35 ans et que vous n’avez toujours pas de bébé et que vous souhaitez en avoir deux, attendre plus longtemps n’est peut-être pas une bonne idée en raison de votre âge, explique le Dr Eyvazzadeh.

Ton travail

Votre lieu de travail peut avoir un impact sur votre risque de contracter COVID-19, donc c’est aussi quelque chose à considérer.

Si vous travaillez dans un environnement à haut risque: agent de santé, employé d’épicerie, par exemple, il peut être judicieux de demander des aménagements de travail si vous êtes enceinte et ne pouvez pas les obtenir, alors prenez la décision qui vous convient le mieux. et choisissez l’un ou l’autre, conseille le Dr Eyvazzadeh.

Vous pouvez également vous demander si votre employeur vous autorisera à travailler à domicile, car être en mesure de le faire est l’un des principaux moyens de rester en sécurité pendant une pandémie.

Si vous êtes le soutien de famille et que votre patron ne vous laissera pas travailler à domicile, il vaut peut-être mieux attendre, suggère le Dr Eyvazzadeh.

Vos facteurs de risque de grossesse

Le Dr Eyvazzadeh conseille aux femmes qui ont des antécédents de grossesses à haut risque ou qui ont des facteurs médicaux qui les mettent en danger de ne pas envisager de devenir enceintes à ce stade. Bien sûr, vous devriez parler à votre médecin de vos facteurs de risque particuliers et de la façon dont ils peuvent affecter votre grossesse en ce moment. Encore une fois, il ne s’agit pas ici d’une approche universelle.

Accessibilité aux soins prénatals

Une autre chose à considérer est de savoir comment cette pandémie pourrait affecter votre accessibilité aux soins de santé.

COVID-19 affecte non seulement les personnes atteintes du virus et affecte des systèmes médicaux entiers dans certaines régions, mais aussi la façon dont la médecine est pratiquée en général.

La pandémie de COVID-19 a conduit à la réaffectation des ressources médicales, explique le Dr Hariton. Nous ne savons pas à quoi ressemblera l’accès aux soins prénatals pendant cette pandémie, et bien que les soins prénatals soient et seront toujours essentiels, il peut être plus difficile d’y accéder pendant cette période.

En outre, explique le Dr Hariton, vous voudrez examiner comment la pandémie peut affecter votre travail et votre expérience d’accouchement. De nombreux hôpitaux fixent des limites au nombre de visiteurs qu’une mère qui travaille peut avoir, par exemple. Si une deuxième ou une troisième vague possible d’infection accrue apparaît au cours des prochains mois, certaines de ces restrictions pourraient toujours être en vigueur.

Quel est l’impact de COVID-19 sur les mères enceintes et les bébés?

En prenant cette décision, vous voudrez également en savoir plus sur l’impact que le virus peut avoir sur votre grossesse, votre propre santé et la santé de votre bébé.

Malheureusement, les données dont nous disposons jusqu’à présent sont quelque peu limitées, car il s’agit d’un nouveau virus.

Actuellement, nous ne savons pas si les femmes enceintes sont plus susceptibles de tomber malades à cause de COVID-19 que le grand public ou si elles sont plus susceptibles d’avoir une maladie grave en conséquence, explique le CDC.

Cependant, de nombreux signes indiquent jusqu’à présent que les femmes enceintes n’ont pas de cas de COVID-19 plus graves que le grand public.

Sur la base des données disponibles, les femmes enceintes semblent courir le même risque que les adultes non enceintes, ajoute le CDC.

Quelques petites études semblent confirmer cette théorie. Par exemple, une étude de mars 2020 publiée dans les Archives of Pathology & Laboratory Medicine, qui a analysé le virus COVID-19 chez 38 femmes enceintes, a révélé que COVID-19 n’a pas causé de décès maternel, ni aucune preuve de transmission de la mère à l’enfant. . dans l’utérus.

Contrairement aux infections à coronavirus des femmes enceintes causées par le SRAS et le MERS, chez ces 38 femmes enceintes, COVID-19 n’a pas entraîné de décès maternels, expliquent les chercheurs de l’étude. Surtout, et de la même manière que pour les grossesses avec SRAS et MERS, il n’y a eu aucun cas confirmé de transmission intra-utérine du SRAS-CoV-2 de mères atteintes de COVID-19 à leur fœtus.

Le Dr Minkin convient que nous avons des raisons d’être prudemment optimistes. Elle souligne que bien que les femmes enceintes ne semblent pas malades avec COVID-19 que les autres adultes en bonne santé, il est important de comprendre qu’être enceinte présente généralement un risque plus élevé.

Les femmes enceintes ont moins d’espace pour élargir leurs poumons car elles ont un bébé à l’intérieur en poussant leurs diaphragmes, ce qui rend plus difficile pour certaines femmes de respirer tard dans la grossesse, explique le Dr Minkin.

De plus, le Dr Minkin dit que bien qu’il n’y ait aucune preuve que COVID-19 provoque une fausse couche, des fièvres persistantes peuvent être problématiques pour les femmes enceintes au cours de leur premier trimestre.

Selon le Dr Minkin, tous ces facteurs peuvent être une raison d’envisager de retarder la tentative de concevoir. J’ai tendance à penser qu’attendre quelques mois serait idéal, jusqu’à ce que nous obtenions plus d’informations pour les femmes, nous en saurons bientôt beaucoup plus sur cette maladie, propose-t-elle.

Que devez-vous faire si vous avez essayé pendant un certain temps?

Un couple qui a tenté de tomber enceinte sans succès, ou qui a eu des problèmes de fertilité, devra prendre en compte d’autres facteurs pour prendre sa décision.

Si vous essayez depuis plus de 12 mois ou 6 mois si vous avez plus de 35 ans, vous devriez demander une évaluation à un spécialiste de la fertilité, explique le Dr Hariton. Un spécialiste de la fertilité ou un endocrinologue de la reproduction peut vous aider à évaluer vos options dans les circonstances actuelles.

Le Dr Hariton note que l’American Society for Reproductive Medicine a publié de nouvelles directives à la lumière de la pandémie, notamment en retardant tous les traitements de fertilité non urgents afin que les ressources médicales puissent être conservées et retarder la propagation du virus.

Cependant, de nombreuses cliniques offrent des évaluations de télémédecine et encouragent les femmes dans cette situation à les rechercher et à commencer le processus, conseille le Dr Hariton. Si vous êtes déjà pris en charge par un spécialiste de la fertilité, veuillez contacter votre médecin pour voir comment leurs politiques ont changé dans le contexte de COVID-19.

Ce qu’il faut savoir sur la procréation assistée

Malheureusement, si vous envisagez d’utiliser des reproductions assistées comme la FIV, des transferts d’embryons ou envisagez de devenir donneur ou mère porteuse, vos options peuvent être très limitées pour le moment.

• Tout nouveau traitement de reproduction assistée non urgent doit être interrompu. Ceux-ci comprennent, comme décrit par l’ASRM: l’induction de l’ovulation, les inséminations intra-utérines (IIU), la fécondation in vitro (FIV) qui comprend les récupérations et les transferts d’embryons congelés, ainsi que la cryoconservation de gamètes non urgente.
• L’ASRM demande aux prestataires de soins de santé d’envisager sérieusement de mettre fin aux transferts d’embryons (frais et congelés)
• Si vous êtes au milieu d’un cycle de procréation assistée, vos soins peuvent continuer. Les patients nécessitant une stimulation et une cryoconservation urgentes peuvent également continuer à recevoir des soins médicaux.
• L’ASRM a également recommandé que toutes les chirurgies électives et les procédures de diagnostic non urgentes soient interrompues. Les spécialistes de la reproduction assistée sont plutôt encouragés à utiliser les services de télésanté.

Cela peut être un coup dur pour quiconque attend avec impatience de commencer un traitement de reproduction assistée. Mais il est important de comprendre que ces lignes directrices sont enfin établies pour la sécurité de tous.

Il est également important de noter que ces schémas sont susceptibles de changer à mesure que la crise du COVID-19 évolue.

L’ASRM explique que sa recommandation sera réexaminée périodiquement au fur et à mesure de l’évolution de la pandémie et que son objectif est de reprendre les traitements de procréation assistée le plus rapidement possible et en toute sécurité. Il est avantageux de s’en tenir à l’ASRM pour obtenir des informations à jour et, bien sûr, consultez régulièrement votre médecin pour des mises à jour et des conseils.

Comment gérer les plans de grossesse modifiés

Certains couples concluront que tenter de tomber enceinte pendant la pandémie de COVID-19 est la meilleure option pour eux. Mais d’autres décideront de retarder la grossesse, soit sur recommandation d’un médecin, soit par manque d’accès aux traitements médicaux comme la procréation assistée.

Si vous choisissez de prendre du retard, il est naturel que vous soyez déçu et que vous vous sentiez ainsi. Il peut être vraiment bouleversant de voir vos plans changer si rapidement et la décision de vous sentir hors de votre contrôle.

Le Dr Minkin exhorte tous ceux qui sont déçus à essayer de voir le côté positif de tout cela. Même si vous concluez que ce n’est pas le bon moment pour essayer de concevoir, cela peut être une excellente occasion pour vous de préparer votre corps à une grossesse saine à l’avenir. De cette façon, explique le Dr Minkin, vous pouvez cesser d’avoir l’impression de perdre du temps en attendant.

Voici quelques habitudes saines, le Dr Minkin vous suggère de vous concentrer sur:

• Commencez à prendre une vitamine prénatale. Assurez-vous d’avoir de l’acide folique, ce qui réduit les risques de naissance de votre bébé avec des anomalies du tube neural.
• Travailler sur de saines habitudes alimentaires et faire de l’exercice
• Si vous fumez, essayez d’arrêter de fumer

Un mot de Verywell

Envisager une grossesse pendant une pandémie n’est pas quelque chose pour lequel nous avons signé! Si vous vous sentez perdu, frustré, effrayé ou déçu, cela est parfaitement compréhensible. Il y a quelques semaines à peine, le monde était très différent de ce qu’il est aujourd’hui, et tous les rêves et les espoirs devaient être changés soudainement et sans beaucoup d’avertissement. Si vous sentez que le tapis a été arraché, vous n’êtes pas seul.

Cela peut être particulièrement navrant si vos plans doivent être modifiés rapidement, surtout si vous vous sentez comme dans une crise temporelle, que votre horloge biologique tourne et que vous n’avez même pas quelques mois à perdre. La déception accablante de ne pas pouvoir commencer un cycle de FIV, ou ses craintes d’accoucher pendant l’épidémie de COVID-19, peuvent déclencher de nombreux sentiments bouleversés et intenses.

Si vous rencontrez un processus gênant en raison de l’impact de COVID-19 sur vos projets de grossesse, vous voudrez peut-être envisager de parler à un thérapeute ou à un conseiller qui offre des services de télémédecine en ce moment. Vous pouvez également contacter votre médecin ou votre sage-femme pour obtenir de l’aide et répondre à toutes vos questions sur cette situation en constante évolution.

Le fait est que vos sentiments sont normaux, tout à fait valables et qu’il y a de l’aide pour vous aider à les traiter et à vous sentir mieux.