Thérapie psychologique pour le TOC

Les chercheurs et les professionnels de la santé reconnaissent la thérapie psychologique comme un traitement efficace pour réduire la fréquence et l’intensité des symptômes du TOC. Une thérapie psychologique efficace pour le TOC accentue les changements de comportement et / ou de pensées, parfois appelés cognitions.

Dans l’ensemble, les thérapies cognitives et comportementales semblent être encore plus efficaces que les médicaments pour les adultes et les enfants atteints de TOC. Le cas échéant, la thérapie cognitive et comportementale pour le TOC peut être combinée avec des médicaments pour de meilleurs résultats.

Thérapie comportementale

Bien qu’il existe une variété de thérapies comportementales pour traiter le TOC, la plupart d’entre elles se concentrent sur vous exposer aux choses que vous craignez le plus. Cette exposition vous offre la possibilité d’obtenir de nouvelles informations dans l’espoir de ne pas confirmer vos pires craintes.

Prévention et réponse à l’exposition

L’une des formes les plus populaires et les plus efficaces de thérapie comportementale pour le TOC est la prévention et la réponse à l’exposition (ERP). L’ERP consiste à vous exposer à l’anxiété causée par vos obsessions puis à éviter l’utilisation de rituels pour réduire votre anxiété. Ce cycle d’exposition et de prévention des réponses se répète jusqu’à ce que vous ne soyez plus préoccupé par vos obsessions et / ou compulsions.

L’ERP implique généralement 15 à 20 séances d’exposition d’une durée d’environ 90 minutes. Ces séances ont généralement lieu dans le bureau d’un thérapeute, bien que l’on vous demande généralement de pratiquer l’ERP à la maison.

Alors que certains thérapeutes préfèrent commencer par une exposition aux stimuli les plus redoutés (appelés inondations), d’autres préfèrent adopter une approche plus progressive. Par exemple, il n’est pas rare que les gens commencent un ERP simplement en pensant à être exposés aux choses qu’ils craignent le plus.

Bien que la thérapie comportementale soit très efficace pour environ les deux tiers des personnes qui terminent le traitement, il existe des inconvénients, notamment:

• La thérapie comportementale consiste à gérer vos pires craintes. De nombreux patients abandonnent l’étude avant la fin du traitement.
• La thérapie comportementale est un travail difficile et nécessite de faire ses devoirs entre les sessions.
• La thérapie comportementale peut ne pas être aussi efficace pour les personnes qui éprouvent principalement des obsessions sans compulsions.
• La thérapie comportementale peut être coûteuse, bien que les régimes d’assurance puissent couvrir tout ou partie du coût.

Thérapie cognitive

La thérapie cognitive pour le TOC est basée sur l’idée que des pensées ou des cognitions déformées provoquent et maintiennent des obsessions et des compulsions nuisibles. Par exemple, bien que la plupart des gens déclarent éprouver quotidiennement des pensées intrusives et souvent étranges, le TOC peut exagérer l’importance ou le danger associé à de telles pensées. Vous pouvez même croire qu’avoir de telles pensées augmente la probabilité qu’une pensée, un événement ou une action redouté se produise ou soit vrai.

Si vous souffrez d’un trouble obsessionnel-compulsif, vous pourriez considérablement surestimer la mesure dans laquelle vous êtes responsable d’un événement catastrophique qui se produit et sentir que vous devez prendre des mesures pour l’empêcher. Par exemple, vous pouvez rencontrer un besoin incontrôlable de compter ou de commander un objet particulier pour éviter un accident d’avion. Bien sûr, le comptage ou la commande d’un objet particulier pourrait n’avoir aucun impact sur le crash ou non d’un avion. Ce schéma de pensée illogique est souvent appelé pensée magique.

La thérapie cognitive consiste à examiner ces schémas de pensée nuisibles et à trouver des alternatives plausibles qui sont plus réalistes et moins menaçantes. Il n’est pas rare que vous ignoriez certaines des distorsions présentes dans votre pensée, et le thérapeute peut vous aider à les signaler.

De plus, la thérapie cognitive intègre souvent des éléments de la thérapie comportementale. Par exemple, votre thérapeute peut vous demander d’essayer certaines des alternatives plausibles que vous avez trouvées grâce à la thérapie d’exposition.

Comme l’ERP, la thérapie cognitive se fait généralement en 15 à 20 séances, bien que les séances de thérapie cognitive durent souvent plus de 50 à 60 minutes. Comme avec l’ERP, on vous demande souvent de faire une tâche, qui consiste généralement à tenir un journal de vos pensées, ainsi qu’à savoir si vos pires craintes se sont réalisées.

Considérations

La décision de participer à une thérapie comportementale ou cognitive pour le TOC est une décision qui doit être prise en consultation avec votre médecin de famille, psychiatre ou psychologue dans le cadre de votre plan de traitement général. Dans les études de recherche contrôlées, la thérapie cognitive et comportementale semble être tout aussi efficace. Cependant, en pratique, ils sont souvent combinés pour obtenir un effet maximal. C’est ce qu’on appelle la thérapie cognitivo-comportementale.

Peu importe le type de thérapie que vous choisissez, il est très utile lorsque vous êtes activement engagé dans une conversation ouverte avec votre médecin ou professionnel de la santé mentale, une conversation dans laquelle vous êtes honnête au sujet de vos symptômes, sentiments, pensées et tout ce qui se présente. Ton esprit. Cela vous aidera à former une image complète de ce dont vous avez besoin pour continuer encore et encore.

Guide de discussion sur les TOC

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Avant de participer à une psychothérapie, il peut être utile de se poser les questions suivantes:

• Suis-je prêt à essayer de faire face aux choses que je crains le plus?
• Pourrai-je financer cela moi-même ou mon assurance couvrira-t-elle les frais?
• Suis-je disposé à consacrer le temps nécessaire pour participer à des sessions hebdomadaires pouvant aller jusqu’à 20 semaines?
• En plus d’assister à une session hebdomadaire, suis-je prêt à effectuer des travaux entre les sessions?

Un mot de Verywell

La recherche montre que les personnes qui réussissent bien avec la psychothérapie sont celles qui sont très motivées pour changer et qui sont disposées à essayer de s’engager. Si vous avez des questions sur votre volonté de participer à une psychothérapie, parlez-en à votre médecin ou votre psychologue.

Si vous décidez d’inclure la psychothérapie dans votre plan de traitement global, assurez-vous que vous êtes à l’aise avec votre thérapeute. Si vous sentez que quelque chose vous empêche d’avoir une bonne relation de travail, n’hésitez pas à le mentionner en thérapie.

Un bon thérapeute sera heureux de vous l’avoir signalé et essaiera de résoudre ces problèmes avec vous. Si vous n’avez pas de thérapeute ou n’êtes pas satisfait du thérapeute que vous voyez, consultez ces conseils sur la façon de trouver un thérapeute en TOC qui vous convient.

Étant donné que la thérapie en ligne (ou la thérapie par téléphone) devient de plus en plus courante, les chercheurs ont cherché à savoir si cela pouvait être aussi efficace que la thérapie en personne. Jusqu’à présent, les études suggèrent que la réponse est oui, mais gardez à l’esprit que la thérapie à distance est plus difficile car le client et le thérapeute n’ont pas la capacité d’interpréter le langage corporel et d’autres facteurs. Cependant, c’est toujours une bonne option pour ceux qui vivent assez loin d’un bon thérapeute.