Thérapie de remédiation cognitive pour l’anorexie mentale

La thérapie de remédiation cognitive (CRT) pour l’anorexie mentale est un traitement relativement nouveau. La technique a été initialement développée pour les patients souffrant de lésions cérébrales et a été plus récemment adaptée aux patients atteints de schizophrénie et d’autres problèmes de santé mentale, y compris l’anorexie mentale. Il consiste en exercices mentaux visant à améliorer les stratégies cognitives et les capacités de réflexion par la pratique.

Des déficits cognitifs

La recherche chez les patients souffrant d’anorexie mentale montre des déficits cognitifs. À ce jour, deux déficits cognitifs primaires ont été identifiés et traités dans le cadre du CRT:

Un manque de flexibilité cognitive (La capacité de changer ou de changer les stratégies mentales et comportementales). Les personnes qui souffrent d’anorexie ont souvent une pensée rigide à la fois pendant la phase aiguë de la maladie et après la restauration du poids. Cela peut se manifester par des règles rigides sur les aliments qu’ils peuvent manger, les comportements de routine et les difficultés à effectuer plusieurs tâches à la fois. Lorsque les habitudes sont interrompues, elles peuvent être considérablement modifiées.

Problèmes avec cohérence centrale (un souci des détails et un relatif manque d’attention à la vue d’ensemble). Les patients anorexiques sont généralement bons pour se concentrer sur les détails, mais à l’exclusion de la vue d’ensemble. Par exemple, ils peuvent s’inquiéter de détails tels que la teneur en calories ou en matières grasses d’un aliment particulier et être incapables de prendre en compte le contexte plus large de l’apport nutritionnel global.

Les interventions de CRT répondent à ces deux déficits en se concentrant sur le patient processus de penser, au lieu de la contenu de vos pensées. Contrairement aux interventions traditionnelles, le CRT ne traite pas directement les symptômes spécifiques des troubles de l’alimentation, tels que les problèmes de poids et de forme ou les restrictions alimentaires. Il est toujours administré en complément des traitements traditionnels et n’est pas destiné à être un traitement autonome pour l’anorexie mentale.

Thérapie de remédiation cognitive et neuropsychologie

En CRT, le thérapeute initie le patient à des tâches neuropsychologiques, des puzzles, des jeux et d’autres activités de la vie réelle qui traitent de la flexibilité cognitive et / ou de la cohérence centrale. Exemples d’activités neutres pouvant être utilisées pour développer la flexibilité cognitive:

• Changer l’ordre des comportements de routine (c’est-à-dire lors de la préparation au lit, se brosser les dents avant de changer plutôt qu’après)
• Choisissez une autre marque du même produit (par exemple, un produit de nettoyage)
• Assis dans un endroit différent à l’heure du déjeuner

Grâce à la formation et aux activités cérébrales, de nouvelles compétences et stratégies sont acquises. Le thérapeute fournit également de la psychoéducation pour aider le patient à comprendre son processus de réflexion, l’encourager à réfléchir sur ses performances dans les exercices cognitifs et à établir des parallèles avec les comportements dans la vie réelle.

L’espoir est qu’en pratiquant la flexibilité cognitive et la cohérence de base dans ces domaines plus neutres, le patient sera en mesure d’appliquer de nouvelles compétences cognitives aux tâches liées à l’alimentation. Par exemple, avec la formation, ils peuvent être plus disposés à essayer de nouveaux aliments ou à se concentrer sur l’équilibre de leur plan de repas et à ne pas s’enliser dans la composition nutritive d’un seul aliment.

Des essais cliniques de CRT ont été menés avec des enfants, des adolescents et des patients adultes souffrant d’anorexie mentale. Des recherches préliminaires montrent que la CRT est acceptable pour la plupart des patients. Parce qu’il n’est pas destiné à un contenu chargé d’émotions, le CRT peut être moins menaçant pour les patients très malades et non préparés à résoudre des problèmes émotionnels ou à modifier leurs comportements alimentaires. Le CRT semble avoir le potentiel d’améliorer l’efficacité des traitements traditionnels, de réduire l’abandon du traitement, d’améliorer les capacités cognitives, d’améliorer la qualité de vie et de réduire les symptômes des troubles de l’alimentation.

Activités que vous pouvez essayer à la maison

Bien qu’ils ne représentent pas un CRT formel, de nombreux jeux et puzzles amusants peuvent aider à augmenter la flexibilité cognitive et la cohérence de base. Voici quelques idées d’activités que vous pouvez faire à la maison:

• Q-bitz est un ensemble de blocs à motifs qui sont assemblés de différentes manières pour combiner des conceptions sur un ensemble de cartes. Il se concentre sur l’intégration des éléments.
• Set est un jeu de cartes qui se concentre sur la mise en correspondance d’éléments en fonction de différents critères (par exemple, l’ombrage, la couleur, la forme et divers éléments). Il vise à des changements d’ensemble. Il est également disponible sous forme d’application pour les iPhones et les tablettes.
• Utilisations alternatives est un jeu de changement verbal qui met au défi le participant de trouver des utilisations alternatives inhabituelles pour les éléments communs. Par exemple, au lieu de manger une pomme, elle pourrait être coupée en deux et utilisée pour imprimer la couleur sur le tissu. L’objectif du jeu est de réfléchir aux utilisations (vous n’avez pas à effectuer utilisation alternative!)
• Rush Hour est un puzzle de logique et de résolution de problèmes qui est également disponible sous forme de tablette. Il aborde la pensée abstraite et n’est pas spécifiquement inscrit dans le changement cohérent ou la cohérence centrale.
• Recherches de mots. L’objectif de cette tâche est de se concentrer sur les informations pertinentes par rapport aux informations non pertinentes, un aspect de la cohérence centrale.

Jouer à ces jeux ne constitue pas une thérapie de remédiation cognitive. L’anorexie mentale est une maladie mentale grave et nécessite généralement un traitement par une équipe de professionnels. Si vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez d’anorexie mentale ou d’un autre trouble de l’alimentation, consultez un professionnel de la santé qualifié.