Symptômes et diagnostic de type combiné TDAH

Il existe trois formes de trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH). Ceux-ci sont:

• Le TDAH principalement inattentif se caractérise par des problèmes qui régulent l’attention.
• Le TDAH principalement hyperactif-impulsif se caractérise par un comportement impulsif et hyperactif.
• Le TDAH de type combiné est le lieu où l’inattention et l’hyperactivité-impulsivité sont présentes.

Ces différentes formes de TDAH étaient appelées sous-types de TDAH. Puis, lorsque la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a été publiée en 2013, le terme «sous-type» a été remplacé par «présentation». Par exemple, une personne peut recevoir un diagnostic de trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, présentation combinée.

Bien que le terme officiel soit maintenant introduit, de nombreuses personnes utilisent encore les termes “sous-types” et “types”. Parfois, le TDAH combiné peut être appelé TDAH.

Diagnostic du type combiné de TDAH

Tous les types de TDAH sont diagnostiqués de la même manière. Une évaluation détaillée est effectuée par un professionnel de la santé expérimenté. Ce clinicien recueille des informations à partir de diverses sources, y compris une entrevue avec vous (ou votre enfant), vos antécédents médicaux, vos antécédents médicaux familiaux et vos expériences à l’école. Cette évaluation peut également comprendre des tests de détection intellectuelle, des tests de mémoire, des tests d’attention et de distraction, ainsi qu’un entretien avec votre conjoint. Si un enfant est évalué, le père de l’enfant sera très probablement interviewé.

À la fin de l’évaluation, le médecin déterminera si les critères de TDAH décrits dans le DSM-5 sont respectés. Si c’est le cas, un diagnostic de TDAH peut être posé. Vous ou votre enfant recevrez un diagnostic de présentation du TDAH. Ce sera un TDAH inattentif, hyperactif-impulsif ou combiné.

Le DSM énumère neuf symptômes de TDAH inattentif et neuf de présentation hyperactive-impulsive. Pour recevoir un diagnostic de TDAH combiné:

• Un enfant doit avoir six symptômes ou plus dans les deux listes.
• Une personne de 17 ans ou plus doit présenter cinq symptômes ou plus dans les deux listes.
• Les symptômes doivent être présents depuis six mois ou plus.
• Les symptômes doivent avoir été présents avant l’âge de 12 ans (mais pas nécessairement diagnostiqués).
• Les symptômes doivent être notés dans plus d’un contexte, comme à l’école et à la maison.
• Les symptômes devraient affecter la capacité de la personne à développer son potentiel.
• Les symptômes ne peuvent pas être causés par une autre condition.

Vous trouverez ci-dessous une version adaptée des 18 symptômes répertoriés dans le DSM.

Symptômes inattentifs

• Il fait souvent des erreurs qui semblent bâclées, que ce soit à l’école ou au travail. Ces erreurs se produisent en raison de problèmes liés à l’attention portée aux détails.
• A du mal à maintenir son attention à l’école, au travail, en lecture ou lors d’activités amusantes.
• Ne semble pas écouter pendant les conversations, même en tête-à-tête. Semble distrait à l’intérieur, par exemple en pensant à d’autres choses.
• Suivre les instructions est difficile. Il est rare de terminer une tâche ou une tâche du début à la fin en raison de la dérive ou de la perte de concentration.
• Les tâches qui impliquent un effort mental pendant de longues périodes, comme le travail scolaire, les projets de travail ou les formulaires, sont évitées.
• Vous perdez souvent des objets, tels que des manuels, des portefeuilles, des clés, des lunettes et des téléphones portables.
• Peut être facilement distrait par des événements externes.
• Il oublie tout en faisant des activités quotidiennes comme les corvées et les courses.

Symptômes hyperactifs-impulsifs

• Être physiquement est toujours un défi. Il bougera les mains et les pieds, et il se tortillera.
• Rester assis est difficile. Ils se lèvent et bougent souvent, même dans des situations où ils sont censés s’asseoir socialement, comme une salle de classe ou un environnement de travail.
• Il courra ou grimpera à des moments inappropriés. Les adolescents et les adultes peuvent sembler physiquement immobiles mais ressentir une agitation interne.
• Il participe rarement à des passe-temps ou joue à des activités tranquilles.
• Il a beaucoup d’énergie et est souvent décrit comme «toujours en mouvement» ou «motorisé».
• Il parle en permanence et peut être connu sous le nom de “chatterbox”. Cela peut entraîner des problèmes à l’école et au travail.
• Il répondra aux questions avant qu’elles ne soient entièrement posées. Interrompt les autres pendant qu’ils parlent.
• Attendre un tour est difficile, que ce soit dans le jeu, sur une ligne ou lors d’une conversation.
• Vous vous mêlez des activités et des conversations des autres.

Pourquoi est-il important de savoir quel type de TDAH j’ai?

Comme pour de nombreux sujets, la connaissance est le pouvoir. Plus vous en savez sur votre état et le type de TDAH que vous avez, plus vous ressentirez de puissance. À son tour, cela signifie que vous pouvez obtenir le bon traitement pour vos symptômes afin qu’ils soient bien gérés.

Connaître la présentation que vous avez du TDAH signifie que vous pouvez distinguer ce qui est un symptôme du TDAH de ce qui fait partie de votre personnalité unique. Parfois, les gens ont du mal pendant des années avec un aspect du TDAH qui, selon eux, n’est qu’une partie de ce qu’ils sont, pour découvrir plus tard qu’il était lié au TDAH et qu’un traitement est disponible pour aider.

En plus des avantages pratiques, il existe des avantages psychologiques pour apprendre comment le TDAH vous affecte. Il existe de nombreux jugements moraux sur les comportements résultant du TDAH. Par exemple, le fait de ne pas pouvoir rester assis dans une réunion peut être qualifié de «manque de respect». Une personne qui commet des erreurs imprudentes à l’école peut être qualifiée de “non motivée”. Les adultes et les enfants atteints de TDAH sont souvent appelés paresseux ou stupides lorsqu’ils ne le sont pas. Comprendre les subtilités de votre type de TDAH vous aide à vous séparer de ces commentaires négatifs et de la honte et de la culpabilité qui les accompagnent. Cela vous permet de trouver une solution proactive à la place.

Un type combiné est-il pire qu’un simple type de TDAH?

Le TDAH combiné est le type de TDAH le plus courant. C’est aussi le plus recherché.

Avoir un type combiné de TDAH ne signifie pas automatiquement que votre TDAH est plus sévère que celui diagnostiqué avec un type à prédominance hyperactive ou à prédominance inattentive.

Par exemple, une personne qui est principalement hyperactive-impulsive peut encore ressentir certains symptômes de la liste des symptômes inattentifs. Cependant, il ou elle n’aurait pas les cinq ou six symptômes pour recevoir un diagnostic combiné de TDAH. Un diagnostic de TDAH de type combiné signifie que vos symptômes sont répartis uniformément entre les deux types.

Toute personne diagnostiquée avec le TDAH après mai 2013 (lorsque le DSM-5 a été libéré) est informée de la gravité de son TDAH. Il peut être léger (bien qu’il réponde toujours aux critères du TDAH), modéré ou sévère. Cette cote est un moyen plus précis de connaître la gravité de votre état plutôt que de la juger en fonction du type de TDAH que vous avez.

Aurez-vous toujours le type combiné de TDAH?

Lorsque DSM-5 a été publié, il a remplacé le terme sous-types de TDAH par des présentations de TDAH. Ce changement reflète la nouvelle compréhension des chercheurs du TDAH. Plutôt que d’être une condition fixe et stagnante qui pourrait être clairement divisée en sous-types, nous savons maintenant que la présentation et la gravité du TDAH d’une personne sont plus fluides et peuvent changer avec l’âge et l’environnement.

Dans son livre Prendre en charge le TDAH chez l’adulteLe Dr Russell Barkley écrit qu’une présentation à prédominance hyperactive pourrait être un stade précoce de développement du TDAH combiné. Il affirme que la plupart des personnes diagnostiquées avec une hyperactivité développeront suffisamment de symptômes liés à la régulation des soins en 3 à 5 ans. Ces nouveaux symptômes seront suffisamment forts pour que ces personnes se qualifient pour une présentation combinée du TDAH.

Nous savons également qu’à mesure que la personne vieillit, ses symptômes de TDAH deviennent plus internes et moins visibles pour les observateurs. Par exemple, une personne qui a éprouvé de l’hyperactivité lorsqu’elle était enfant et qui a éprouvé des difficultés à rester immobile peut être capable de rester immobile lorsqu’elle est requise à l’âge adulte, mais elle ressentira un inconfort interne et un inconfort.

Offres

Si vous ou votre enfant avez combiné le TDAH, il est important de traiter les symptômes inattentifs, hyperactifs et impulsifs.

Bien que le TDAH ne puisse pas être guéri, les symptômes peuvent être traités et gérés avec succès. Comme pour tous les types de TDAH, le plan de traitement le plus efficace pour le TDAH combiné est généralement un médicament, en plus des traitements comportementaux tels que la thérapie, les adaptations, les compétences sociales et les changements de style de vie.

Il n’existe aucun médicament spécifique pour le TDAH qui fonctionne le mieux pour certains types de TDAH. Au lieu de cela, trouver le bon médicament et la bonne dose est quelque chose que votre médecin peut vous aider. Vous pouvez essayer plusieurs médicaments contre le TDAH jusqu’à ce que vous en trouviez un qui aide à soulager les symptômes du TDAH et à avoir des effets secondaires minimes.