SOPK et grossesse

Le SOPK, abréviation de syndrome des ovaires polykystiques, est l’une des causes les plus courantes d’infertilité féminine. Parce qu’elle affecte jusqu’à 5 millions de femmes américaines (soit environ 5 à 10% des femmes en âge de procréer), il y a de fortes chances que vous ou quelqu’un que vous connaissez en souffriez. Bien que cette condition puisse rendre la conception plus difficile (et augmente le risque de certaines complications de la grossesse une fois que vous concevez), les femmes atteintes de SOPK donnent naissance à des bébés en bonne santé tous les jours. C’est ce que vous devez savoir pour augmenter vos chances de tomber enceinte et d’avoir une grossesse saine.

Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)?

Les ovules poussent dans les ovaires dans de petits sacs remplis de liquide appelés follicules. Lorsqu’un œuf atteint sa maturation chaque mois, le follicule qui le contient s’ouvre pour le libérer (le processus d’ovulation). Le SOPK interfère avec l’ovulation. Les femmes atteintes de SOPK produisent des niveaux plus élevés que la normale de testostérone, l’hormone mâle, et ces niveaux élevés d’hormones mâles entravent l’ovulation, ce qui fait que les femmes atteintes de SOPK ont des règles et une ovulation irrégulières ou absentes. Ces follicules remplis de liquide n’explosent pas et restent à la place dans les ovaires comme des kystes, d’où le nom de syndrome des ovaires polykystiques (ce qui signifie beaucoup).

Qu’est-ce qui cause le SOPK?

Bien que les médecins ne soient pas sûrs des causes précises du SOPK, les facteurs suivants ont été liés à la condition:

• La génétique. Le SOPK semble fonctionner dans les familles, donc si votre mère ou un parent proche a le SOPK, vos chances de l’avoir sont également plus élevées.
• Excès d’insuline. Les chercheurs ont découvert que les femmes atteintes du SOPK ont tendance à avoir des niveaux élevés d’insuline (l’hormone qui régule la façon dont leur corps décompose le sucre) parce que leur corps a du mal à l’utiliser correctement. L’insuline contrôle également la fonction ovarienne, et trop d’insuline dans le corps peut provoquer une ovulation irrégulière ou absente.
• Être en surpoids ou obèse. Alors que les femmes en surpoids courent un risque accru de SOPK et que les femmes atteintes de SOPK courent un risque accru de faire de l’embonpoint, le jury ne sait pas si le surpoids cause le SOPK ou vice versa. Pourtant, si vous essayez de concevoir, c’est une bonne idée de commencer à manger des aliments sains et à faire de l’exercice.

Quels sont les symptômes du SOPK?

Une période irrégulière n’est pas le seul signe du SOPK (et un cycle imprévisible n’est pas nécessairement un signe que vous avez le SOPK non plus). Vous pouvez également remarquer de l’acné, une croissance excessive des cheveux sur le visage ou d’autres parties du corps, un amincissement des cheveux sur le cuir chevelu (ou une calvitie masculine), une prise de poids et des saignements vaginaux parfois prolongés. Plus d’une femme sur 2 atteinte du SOPK développe également un diabète de type 2 (résistance à l’insuline) ou un prédiabète (intolérance au glucose) avant l’âge de 40 ans.

Fécondation in vitro (FIV)

Les principaux médicaments contre la fertilité utilisés pour aider les femmes à tomber enceintes

Les règles irrégulières et leurs effets sur la grossesse

Étant donné que de nombreuses femmes sans SOPK peuvent également présenter ces symptômes, il est recommandé de consulter votre médecin si vous avez des règles irrégulières ou si vous développez soudainement l’un des symptômes ci-dessus. Votre médecin examinera si vous en avez déjà eu et examinera attentivement vos antécédents familiaux. Il examinera également les zones de croissance accrue des cheveux, effectuera des tests sanguins et effectuera un examen pelvien ou une échographie pour détecter les kystes ovariens (bien qu’il soit tout à fait possible d’avoir le SOPK mais pas de kystes).

Traitement SOPK

Bien que le SOPK ne puisse pas être guéri, un mode de vie sain peut vous aider à gérer vos symptômes. Votre médecin peut vous aider à déterminer le meilleur traitement pour vous en fonction de vos antécédents médicaux. Une alimentation bien équilibrée, riche en glucides complexes et pauvre en glucides raffinés et en sucre, peut aider à restaurer l’ovulation et les règles régulières chez les femmes atteintes de SOPK. La perte de poids peut également aider à traiter le SOPK. Des études suggèrent que perdre même 5 à 10% de votre poids peut améliorer les niveaux d’insuline, normaliser vos niveaux d’hormones et réguler votre cycle menstruel. (Bien sûr, plus de perte de poids est meilleure si vous avez plus de 5 à 10% de votre poids corporel à perdre pour atteindre un IMC idéal, alors obtenez une recommandation de perte de poids personnalisée de votre médecin.)

Si vous n’essayez pas actuellement de concevoir (ou si vous venez de terminer d’avoir des enfants), votre médecin peut recommander de prendre des contraceptifs à base de progestérone pour réduire les taux d’hormones masculines et réguler vos règles.

Concevoir avec PCOS

Si vous avez reçu un diagnostic de SOPK et avez des difficultés à concevoir, il existe plusieurs options de traitement pour vous:

• Metformine. Bien que ce médicament contre le diabète, qui aide à réguler la quantité d’insuline dans le sang, ne soit pas approuvé par la FDA pour traiter le SOPK, la recherche suggère que ce médicament et d’autres médicaments contre le diabète peuvent aider à la fertilité, alors demandez-lui. votre médecin si cela vous convient.
• Citrate de clomifène (Clomid). Ce médicament stimule l’ovulation et est un traitement standard contre l’infertilité depuis des années, même chez les femmes atteintes de SOPK. Clomid peut parfois être utilisé en association avec la metformine pour aider les femmes atteintes de SOPK à concevoir.
• Létrozole (Femara). Cet inducteur d’ovulation est utilisé de plus en plus souvent pour traiter les problèmes d’ovulation, et il peut très bien fonctionner pour les femmes atteintes de SOPK. Femara peut également être utilisé avec la metformine pour augmenter les chances de réussite de la conception.
• Injections d’hormones. Si Femara ou Clomid, avec ou sans metformine, n’aide pas à la conception, les médicaments injectables pour la fertilité peuvent être la prochaine étape pour les femmes atteintes de SOPK.
• FIV Si aucun des traitements ci-dessus ne fonctionne, la FIV peut aider à faire de la grossesse une réalité pour les femmes atteintes du SOPK.
• Perforation ovarienne. Dans cette intervention chirurgicale, le médecin insère une fine aiguille dans l’abdomen (par laparoscopie) et cautérise (brûle) de petites zones des ovaires pour réduire les niveaux d’hormones mâles qu’ils produisent. L’idée derrière la procédure est d’aider à améliorer l’ovulation, mais les études montrent que les résultats de la perforation ovarienne sont incohérents et tous les professionnels ne recommandent pas ce traitement pour le SOPK.

Une étude de 2017 de l’Université de Pennsylvanie School of Medicine a révélé que des niveaux adéquats de vitamine D pourraient aider les femmes atteintes du SOPK à concevoir et à avoir des grossesses réussies et saines. Les chercheurs ont découvert que les femmes atteintes de SOPK qui étaient déficientes en vitamine D étaient 40% plus susceptibles d’avoir des problèmes de grossesse et d’accouchement de bébés en bonne santé que celles qui n’étaient pas déficientes en vitamine D.

Et une petite étude de 2014 a également révélé que la prise de 1,5 gramme de cannelle par jour, une épice connue pour aider à réguler les niveaux d’insuline, peut être un moyen sûr et éventuellement efficace pour aider à normaliser vos cycles et augmenter vos chances de concevoir aussi. Cela ne fait pas de mal d’essayer, alors voyez si saupoudrer une cuillère à soupe de flocons d’avoine le matin pendant quelques mois rend vos règles plus régulières.

Ce que vous devez savoir sur le SOPK pendant la grossesse

Si vous souffrez de SOPK, tomber enceinte était probablement un obstacle. Une fois que vous avez conçu (félicitations!), J’espère que ce sera plus facile d’aller de l’avant, même si vous devez savoir que les femmes enceintes atteintes de SOPK sont plus susceptibles de souffrir de certaines complications de la grossesse. Les femmes atteintes de SOPK sont trois fois plus susceptibles de faire une fausse couche et présentent un risque accru de diabète gestationnel, d’inflammation, de dépression prénatale, de maladie cardiaque, d’hypertension artérielle et de prééclampsie. Les femmes enceintes sont également plus susceptibles d’avoir besoin d’une césarienne, tandis que leurs bébés sont plus susceptibles de naître prématurément et de passer du temps dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN).

Votre meilleur pari si vous attendez avec SOPK? Travaillez avec votre médecin pour définir un plan d’attaque. Prendre la bonne quantité de poids en fonction de votre IMC avant la conception en mangeant bien et en restant actif est toujours un bon moyen de réduire le risque de complications pendant la grossesse. Les chercheurs pensent également que le médicament contre le diabète metformine peut réduire les risques de problèmes pendant la grossesse, car il réduit les niveaux d’hormones mâles et peut limiter la prise de poids si vous êtes en surpoids ou obèse. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer sa sécurité, mais jusqu’à présent, les études qui ont été réalisées montrent des résultats prometteurs. Demandez à votre médecin si c’est une option qui vous convient.

Le SOPK peut avoir un impact sur votre fertilité et votre grossesse, mais avec les bons soins et traitements, la conception et une grossesse saine sont tout à fait possibles et probables!