Rubéole pendant la grossesse: causes, symptômes et traitement
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La rubéole ou rougeole allemande est une infection causée par le virus de la rubéole qui affecte la peau et les ganglions lymphatiques (1). Il en résulte une éruption cutanée et une légère fièvre. Cependant, chez les femmes enceintes, cela pourrait être grave car le virus peut être transmis au fœtus par la circulation sanguine.
Momjunction vous indique la cause de la rubéole, les complications qui y sont associées et ce que vous pouvez faire pour prévenir l’infection virale. Voyons d’abord pourquoi la rubéole est dangereuse pendant la grossesse.
Quelles sont les complications de la rubéole pendant la grossesse?
La rubéole peut compliquer votre grossesse si vous la contractez au cours des 20 premières semaines. Cela peut conduire à (2):
- ONGLE avortement spontané, où le bébé décède avant 20 semaines.
- ONGLE naissance d’un enfant mort, où le bébé meurt après 20 semaines.
- ONGLE naissance prématurée, où l’accouchement a lieu avant 37 semaines de grossesse.
- Syndrome de rubéole congénitale (SRC), lorsque le virus est transmis au bébé. Le SRC peut causer des problèmes de vision, de cœur, d’audition, de croissance et de développement osseux, une déficience intellectuelle et des dommages à la rate et au foie chez le nouveau-né.
Le risque de développer un SRC chez les bébés est plus élevé si la mère contracte la rubéole au cours des 12 premières semaines, et est moindre après 20 semaines.
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Quelles sont les chances que le fœtus soit infecté par la rubéole?
Plus vous êtes infecté tôt par la rubéole pendant la grossesse, plus les chances que votre bébé en soit atteint sont grandes (3) (4) (5).
Si vous avez la rubéole au début de la grossesse, il y a 90% de chances que le fœtus entraîne la mort ou le SRC.
- Si vous avez la rubéole au cours des 12 premières semaines de grossesse, il y a 85% de chances de la transmettre à votre bébé à naître, ce qui conduit au SRC.
- Si vous devenez infectée entre 13 et 20 semaines de grossesse, vos chances de transmettre le SRC sont moindres.
- Si vous le contractez après 20 semaines, il peut ne pas y avoir de problème pour le fœtus.
La rubéole ne peut pas être prise à la légère pendant la grossesse. Par conséquent, comprenons ses causes et identifions les symptômes.
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Comment la rubéole est-elle causée?
La rubéole est une infection contagieuse qui se propage dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. Les gouttes de la personne infectée pénètrent dans le corps par le nez ou la bouche et propagent l’infection.
Pendant la grossesse, vous pouvez être plus vulnérable qu’en temps normal, car votre système immunitaire s’affaiblit. Faites donc attention aux symptômes si quelqu’un autour de vous est infecté par la rubéole.
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Quels sont les symptômes de la rubéole?
La rubéole peut être asymptomatique dans certains cas. Cependant, il est également associé à de légers symptômes pseudo-grippaux et à des éruptions cutanées qui disparaissent en sept à dix jours. Les symptômes pseudo-grippaux comprennent (5):
- Une température légèrement élevée (jusqu’à 102 F) qui reste élevée pendant plusieurs jours.
- Nez qui coule ou bouché, mal de gorge et toux
- Gonflement, inflammation ou rougeur dans les yeux et les yeux larmoyants.
- Gonflement et douleur dans les ganglions lymphatiques pouvant durer plus d’une semaine, même après la disparition des éruptions cutanées
- Éruptions cutanées roses ou rougeâtres qui apparaissent d’abord sur le visage et se propagent progressivement dans tout le corps. Ces éruptions durent trois jours.
Dans de rares cas, le virus peut provoquer une infection de l’oreille ou une inflammation du cerveau. C’est une cause de grave préoccupation et ses symptômes probables comprennent:
- Douleur persistante dans la tête qui peut s’aggraver avec le temps.
- Un mal d’oreille persistant, causant des troubles de l’audition.
Si vous contactez la rubéole pendant la grossesse, consultez immédiatement un médecin.
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Comment diagnostique-t-on la rubéole?
La seule façon de diagnostiquer la rubéole est un test sanguin. Si vous êtes vacciné, une analyse de sang aidera votre médecin à déterminer votre immunité contre la rubéole en fonction des anticorps de votre corps.
1. Tests sérologiques:
Un test sanguin permet de déterminer la quantité d’anticorps contre la rubéole, c’est-à-dire les IgG et IgM présentes dans votre corps (6).
Le test est effectué sept à dix jours après le début de la rubéole. Les anticorps IgM dans le sang sont à leur apogée pendant l’infection, puis diminuent après quelques semaines. Le test sanguin sera refait après deux à trois semaines pour déterminer la concentration en anticorps.
Les anticorps IgG n’apparaîtront que lorsque les anticorps IgM montreront leur présence. Une fois que les anticorps IgG apparaissent, ces anticorps restent traçables tout au long de la vie.
Interprétation des tests sérologiques pour la rubéole (7):
je. Rubéole IgG négative (non immunisée): Si la concentration en anticorps IgG était de 10 UI / ml, cela signifie que la personne n’a pas été vaccinée contre la rubéole ou n’a jamais été exposée à cette infection.
ii) IgG anti-rubéole positif (immunisé): Si la concentration en anticorps IgG était de 10 UI / ml, cela indique une exposition à la vaccination ou à une infection plus tôt.
iii) IgM rubéole négatif: S’il y a très peu ou pas d’anticorps IgM présents avec une légère augmentation du titre en anticorps IgG, cela indique la possibilité d’une réinfection.
iv. IgM anti-rubéole positif: Si des anticorps IgM (0,3 UI / ml) (8) apparaissent avec ou sans anticorps IgG, cela indique une infection récente à la rubéole.
2. Culture virale:
Un autre test pour diagnostiquer la rubéole est une culture virale. Il s’agit de tester un échantillon de liquide corporel tel qu’un écouvillonnage de la gorge ou un écouvillonnage nasal pour détecter l’ARN du virus de la rubéole pour confirmer l’infection.
Le médecin déterminera si vous avez ou non la rubéole en fonction des résultats. Si vous êtes infecté par le virus, votre médecin peut baser vos recommandations sur le niveau d’anticorps dans votre corps.
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Comment la rubéole est-elle gérée pendant la grossesse?
La première étape du contrôle de la rubéole consiste à déterminer l’âge gestationnel d’une femme et son immunité au virus de la rubéole (9).
| Plus de 12 semaines | Oui | Aucun autre test n’est requis car le SRC n’est pas signalé au-delà de 12 semaines de gestation. |
| Moins de 12 semaines | Oui |
|
| Moins de 16 semaines | Non / inconnu |
|
| 16-20 semaines | Non / inconnu | Comme le risque de SRC chez le bébé est inférieur à 1%, la mère doit recevoir des conseils adéquats |
| Plus de 20 semaines | Non / inconnu | Il n’y a pas de test CRS. La mère doit être sûre de la sécurité de son bébé. |
| Présentation tardive (la rubéole est détectée longtemps après que la mère y a été exposée) | Inconnue | Il devient impossible de déterminer quand cela s’est produit et les dommages possibles causés au bébé. Cependant, des tests IgM et IgG peuvent être effectués. |
La prise en charge de la rubéole pendant la grossesse dépend en grande partie des conseils de votre médecin en fonction de l’âge gestationnel au cours duquel vous avez contracté le virus.
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La rubéole est-elle traitée?
Il n’existe aucune méthode efficace pour traiter la rubéole (10). Cependant, vos symptômes peuvent être traités. Si vous êtes exposée à une infection et que vous ne souhaitez pas mettre fin à votre grossesse, votre médecin peut vous administrer une injection d’anticorps anti-rubéole appelés globulines hyperimmunes (11).
Bien que ce vaccin ne puisse pas empêcher votre bébé d’être infecté, il peut aider à réduire les malformations congénitales dans une certaine mesure. De plus, elle sera référée à un spécialiste en médecine maternelle et fœtale (MFM), une fois l’infection à rubéole confirmée.
Dès la naissance du bébé, il sera assisté par une équipe de spécialistes, qui surveillera sa santé.
Vous ne pouvez pas faire grand-chose une fois que vous avez contracté le virus. Par conséquent, la meilleure façon de résoudre ce problème est de prendre toutes les mesures nécessaires pour l’éviter.
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Comment prévenir la rubéole pendant la grossesse?
La meilleure façon de prévenir la rubéole est de se faire vacciner avant de tomber enceinte. Si vous avez été vacciné dans votre enfance, les chances de contracter l’infection sont négligeables.
Si vous prévoyez de devenir enceinte mais n’êtes pas sûre d’avoir été vaccinée ou non, votre médecin peut vous suggérer un test sanguin pour examiner les anticorps qu’il contient.
Cependant, si vous n’avez pas été vacciné auparavant, voici les différents scénarios:
- Avant de tomber enceinte: Prenez le vaccin ROR (rougeole, oreillons et rubéole) injecté quatre semaines avant de devenir enceinte.
- Pendant la grossesse: Vous ne devez pas prendre le vaccin pendant la grossesse. Donc:
- éviter les contacts étroits avec les personnes infectées par la rubéole
- Informez immédiatement le médecin si vous avez été en contact avec une personne présentant des symptômes de type rubéole.
- Après la grossesse Faites-vous vacciner peu de temps après l’accouchement pour prévenir la rubéole lors de grossesses futures.
Voici d’autres choses que vous pouvez faire pour réduire les risques de contracter la rubéole Pendant la grossesse:
- Si vous trouvez quelqu’un avec une éruption cutanée sur le visage ou le corps, ainsi que des signes comme des yeux larmoyants ou rouges, un nez froid, qui coule ou bouché, évitez tout contact avec eux.
- Vaccinez vos enfants contre la rubéole.
- S’il y a une épidémie de rubéole dans les endroits où vous travaillez ou vivez, éloignez-vous de cet endroit. Évitez d’envoyer vos enfants à l’école pendant quelques jours, car ils peuvent attraper la maladie et la propager.
- Évitez de voyager dans des endroits où il y a une épidémie de rubéole.
- N’utilisez pas les toilettes publiques et n’assistez pas aux réunions publiques, où il y a plus de chances de contracter le virus.
Voici les réponses à quelques autres questions que les femmes enceintes ont sur la rubéole.
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Questions fréquentes
1. Que signifie le titre de la rubéole pendant la grossesse?
Le titre de la rubéole est un outil de dépistage utilisé pour déterminer la vulnérabilité d’une personne à cette infection. Si vous prévoyez une grossesse, ce test de dépistage vous aidera à savoir si vous avez ou non une immunité contre la rubéole.
Les valeurs du titre de la rubéole sont déterminées par l’inhibition de l’hémagglutination (HAI). L’hémagglutination est définie comme le regroupement des globules rouges en raison d’anticorps spécifiques, de virus ou d’autres substances.
| Moins de 1: 8 | Il n’est pas immunisé contre la rubéole. |
| Supérieur à 1:20 | Immunisé contre la rubéole |
2. Et si je me fais vacciner contre la rubéole pendant la grossesse?
Si vous avez reçu par inadvertance le vaccin contre la rubéole pendant la grossesse ou lors de la planification d’un tel vaccin, il peut ne présenter aucun effet indésirable sur le fœtus. Cependant, il y a 1,3% de risques théoriques de malformations congénitales fœtales si le vaccin est administré deux semaines avant ou quatre à six semaines après la conception. Ce pourcentage est inférieur par rapport aux risques d’infection rubéoleuse au cours des 20 premières semaines de gestation (12).
Cependant, le moment le plus sûr pour recevoir un vaccin contre la rubéole est de quatre semaines avant la grossesse.
3. Ai-je besoin d’un rappel de rubéole avant la grossesse?
Si vous êtes né en 1957 ou après, vous devez prendre au moins une dose du vaccin contre la rubéole. Consultez votre médecin pour voir si vous avez besoin d’une dose de rappel. Elle testerait ses échantillons de sang pour les anticorps et pourrait suggérer une dose de rappel avant la grossesse si les niveaux sont bas (13).
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4. Puis-je obtenir un test faussement positif pour les anticorps IgM contre la rubéole?
Il est possible d’obtenir un résultat faussement positif pour les anticorps IgM contre la rubéole pendant la grossesse, en raison d’une infection causée par d’autres virus. Cela provoque la réaction croisée des composants du test avec les autres protéines présentes dans le corps. Cependant, un test IgG / IgM sera à nouveau effectué après cinq à dix jours pour vérifier toute augmentation significative de la quantité d’anticorps IgG / IgM. S’il n’y a pas d’augmentation du niveau d’IgG, cela indique un test faussement positif (14).
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Nous pouvons choisir d’ignorer la rubéole en temps normal car elle disparaîtra en quelques jours. Cependant, cela peut ne pas être le cas pendant la grossesse. Ne négligez pas les symptômes; Obtenez un test sanguin et des rapports analysés par un expert. Si vous n’avez pas été vaccinée contre la rubéole dans votre enfance, ne manquez pas le vaccin des semaines avant de tomber enceinte.
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