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Qu’est-ce que la vidéothérapie et comment l’appliquer?

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vidéo thérapieIl est regrettable que de nombreux clients se heurtent à des obstacles pour accéder à un traitement thérapeutique efficace.

Les personnes vivant dans des régions éloignées avec peu ou pas de moyens de transport et les personnes isolées en raison de problèmes de mobilité ne sont que deux exemples de clients qui peuvent avoir des difficultés à accéder au soutien professionnel dont ils ont besoin.

L’utilisation de la technologie dans la prestation de services thérapeutiques et le développement continu de nouvelles technologies offrent aux praticiens la possibilité de mettre en œuvre des options de soutien abordables et réalisables et d’améliorer l’accès des clients à la thérapie sur des distances géographiques.

La vidéothérapie est l’une de ces options de support. En incorporant un logiciel de vidéoconférence à des services thérapeutiques professionnels, la vidéothérapie peut aider les professionnels à parcourir les vastes distances qui les séparent souvent des clients qui en ont besoin.

L’article suivant examinera les avantages et les inconvénients de la vidéothérapie, les lignes directrices sur les meilleures pratiques et certaines considérations techniques nécessaires pour appliquer la vidéothérapie à votre travail client réussi.

Qu’est-ce que la vidéothérapie?

La thérapie en ligne, également connue sous le nom de télésanté, de conseil électronique, de téléthérapie, de thérapie électronique et de cyber-conseil, est un concept relativement nouveau où un thérapeute ou un conseiller fournit des conseils et un soutien psychologique sur Internet.

Le Conseil national des conseillers certifiés (NBCC, 2001, p.1) décrit la thérapie en ligne comme La pratique des conseils professionnels et de la fourniture d’informations qui se produit lorsque le (s) client (s) et le conseiller se trouvent dans des endroits séparés ou éloignés et utilisent des moyens électroniques pour communiquer sur Internet.

La vidéothérapie est l’une de ces approches qui utilise la technologie de vidéoconférence pour fournir des interventions thérapeutiques et des services de santé mentale sur de longues distances en temps réel.

À qui s’adresse la vidéothérapie?

La vidéothérapie peut être bénéfique pour un large éventail de clients, y compris ceux qui vivent dans des endroits éloignés, les personnes âgées, le personnel militaire, les populations carcérales et les personnes confinées à leur domicile pour des raisons physiques ou psychologiques (Simpson et Morrow , 2010).

Cependant, il est essentiel de noter que la vidéothérapie ne convient pas à tous les clients; par conséquent, les clients potentiels doivent être soigneusement sélectionnés et seuls ceux qui bénéficieront du service doivent être pris en compte (Suler, 2001).

Bien que la vidéothérapie puisse être particulièrement bénéfique pour les clients à faible risque en milieu ambulatoire, elle peut ne pas être appropriée pour les clients souffrant de troubles psychiatriques sévères.

Selon Stofle (2001), la vidéo-thérapie convient le mieux aux clients ayant un désir de croissance et de satisfaction personnelles, des troubles anxieux, notamment l’agoraphobie et les phobies sociales; ainsi que des problèmes d’image corporelle, la honte ou la culpabilité.

Les clients qui présentent des troubles de la pensée suicidaire et des troubles de la personnalité limite ne bénéficieront probablement pas de la vidéothérapie (Stofle, 2001).

9 avantages de la vidéothérapie

1. Un avantage fréquemment cité de la thérapie en ligne est la commodité et un accès accru pour les clients et les thérapeutes. En termes d’accessibilité au traitement, l’utilisation de la technologie numérique pour faciliter la thérapie supprime les obstacles et les inconvénients liés aux voyages et offre des possibilités d’améliorer l’accès aux services de soins de santé mentale pour les clients vivant dans des régions éloignées et rurales (APA, 2013).

De plus, en utilisant la vidéothérapie, les clients peuvent surmonter les problèmes d’accessibilité subjectifs, physiques ou psychologiques, liés à la thérapie, tout en offrant une gamme d’autres avantages par rapport aux interventions thérapeutiques traditionnelles en personne. .

2. La vidéothérapie présente également des avantages évidents en personne pour les clients des pays en développement. Les pays à faible revenu sont touchés de manière disproportionnée par le fardeau des troubles mentaux, principalement en raison de systèmes de soins de santé fragmentés et sous-développés et du peu de spécialistes de la santé mentale ou d’opportunités de traitement disponibles (Becker et Kleinan, 2013).

Peu de personnes atteintes de troubles mentaux dans le monde ont accès à des soins de santé mentale, mais beaucoup ont accès à Internet (Naslund et al., 2017). Cela, ainsi que l’utilisation et l’accessibilité croissantes des smartphones et des tablettes, offrent de nouvelles opportunités pour atteindre, soutenir et traiter les personnes atteintes de troubles mentaux.

3. La technologie de vidéoconférence peut être utilisée avec plusieurs clients pour réunir des personnes ayant des problèmes similaires dans une grande zone géographique (CSAT, 2015).

4. Avec l’essor de la vidéothérapie à distance basée sur la technologie, les clients peuvent également profiter d’une plus large sélection de thérapeutes. Cela peut être particulièrement bénéfique pour les clients à la recherche d’un conseiller ayant une expérience spécifique, ou avec une langue ou des connaissances culturelles particulières (Speyer et Zack, 2003).

5. Il a été démontré que le degré de séparation procuré par la vidéothérapie, contrairement à la personne, atténue les sentiments d’intimidation ou de perte de contrôle personnel qui peuvent être plus répandus dans les milieux de thérapie traditionnelle (Rees et Stone, 2005) .

6. Yuen, Goetter, Herbert et Forman (2013) ont constaté que les adultes souffrant de trouble d’anxiété sociale générale (TAS), une condition qui, en raison de ses caractéristiques intrinsèques, rend les victimes moins susceptibles de demander de l’aide, ont signalé des améliorations significatives. dans l’anxiété sociale, la dépression, la qualité de vie et l’évitement expérimental au cours de 12 séances hebdomadaires de TCC facilitées par vidéo.

7. En termes d’engagement individuel, une étude de Morneau Shepell (2013) a constaté un pourcentage plus faible de retraits et aucune présentation pour la vidéo-thérapie (16%) qu’en milieu personnel (28%). Cela a soutenu les recherches antérieures de Day et Schneider (2002), qui ont constaté que la participation aux séances de conseil augmente lorsque les clients se voient offrir un traitement à distance, comme la vidéothérapie comme alternative ou comme complément à la thérapie en personne.

8. Une participation accrue à la vidéothérapie peut en partie résulter d’une réduction de la stigmatisation sociale liée à la réception de conseils traditionnels en normalisant les soins de santé mentale, en particulier pour les générations qui interagissent avec une technologie compétente et confortable (Slavich, 2003 ).

Al-Krenawi, Graham et Fakher-Aldin (2003) ont constaté que l’approche de conseil à distance sans stigmatisation peut être une modalité culturellement appropriée pour fournir des services aux clients qui utilisent conventionnellement d’autres formes d’intervention professionnelle en santé mentale.

9. La vidéothérapie a des résultats similaires en ce qui concerne la participation à la session du client, les évaluations subjectives de l’utilité de la session, les auto-évaluations avant et après le conseil et les taux de conformité aux objectifs.

Selon Germain et al. (2010), le CBT délivré par visioconférence est aussi efficace que le CBT traditionnel en personne sans différences significatives dans les résultats. De plus, Richardson et al. (2009) ont constaté que les clients recevant une vidéo-thérapie ont rapporté des niveaux de satisfaction similaires à ceux qui accèdent à la thérapie en personne.

Y a-t-il un inconvénient à la vidéothérapie?

Bien que la vidéothérapie présente d’innombrables avantages potentiels, elle n’est pas sans défis. Plusieurs obstacles possibles peuvent réduire l’efficacité de la vidéothérapie; Par conséquent, il est essentiel que les professionnels travaillent activement pour éviter ces problèmes.

1. Les clients ont besoin d’un endroit calme et sûr pour passer des appels vidéo

En tant que professionnel, vous devez établir que vos clients peuvent créer un espace sécurisé pour les appels vidéo en vérifiant qu’ils se trouvent dans un endroit privé où les sessions seront confidentielles et exemptes de distractions auditives telles que le bruit de fond intrusif.

2. La vidéothérapie peut ne pas convenir aux clients à risque élevé

La vidéothérapie est couramment utilisée avec les clients qui présentent des symptômes qui ne sont pas à risque élevé par nature; par conséquent, les clients qui ont besoin d’un soutien étendu entre les sessions ne sont probablement pas de bons candidats pour la vidéothérapie. Dans les cas impliquant des clients à haut risque, la vidéothérapie peut être introduite comme un service complémentaire après que les séances en personne ont établi une bonne alliance thérapeutique.

3. Les clients doivent avoir des compétences informatiques adéquates

Les compétences informatiques, les connaissances, la plateforme et l’accès Internet des clients peuvent affecter l’efficacité de la vidéo-thérapie (Suler, 2001). La capacité de bénéficier de la vidéothérapie est déterminée en partie par les compétences et les connaissances informatiques des clients, en particulier si le processus implique l’installation et l’apprentissage de l’utilisation de nouveaux logiciels.

4. Défis pour l’alliance thérapeutique.

Une alliance thérapeutique positive est un aspect important de tout processus thérapeutique. La vidéothérapie peut restreindre la portée de la communication non verbale et entraver le développement d’une bonne relation; Cela peut retarder la progression du client et, par conséquent, le résultat de la thérapie.

Selon Manchanda et McLaren (1998), certaines caractéristiques du thérapeute peuvent faciliter l’application de la vidéothérapie, par exemple la chaleur, l’empathie et l’authenticité.

5. Manque d’indices non verbaux

La lecture d’indices non verbaux pendant un appel vidéo peut être difficile, et l’environnement dans lequel les clients passent des appels vidéo peut ne pas conduire à des résultats thérapeutiques positifs. Selon Manchanda et McLaren (1998), il est impératif que les professionnels utilisant la technologie vidéo interactive prêtent une attention particulière aux indices non verbaux qui peuvent être masqués ou perdus.

Les praticiens devraient affiner leur capacité à déduire l’état émotionnel du client à partir de leur ton de voix, de leur rythme, de leur flexion et de leur utilisation du silence, et vérifier l’exactitude de ces inférences à travers des commentaires réfléchis.

8 directives pour appliquer la vidéo-thérapie

Les professionnels doivent comprendre les règles, les règlements et les lignes directrices pour l’application de la vidéo-thérapie et d’autres formes de thérapie à distance.

Bien que la nature flexible de ces services puisse être bénéfique à la fois pour les clients et les facilitateurs, les professionnels doivent veiller à ce que leur travail avec les clients soit conforme aux obligations légales et éthiques de leur juridiction.

Avec l’avancement des technologies numériques et le plus grand nombre de thérapeutes qui utilisent la technologie dans leurs pratiques, l’APA (2013) recommande le respect des protocoles suivants.

1. Développez vos compétences professionnelles

Les professionnels ont une obligation éthique de fournir des services dans les limites de leur expérience et de leur formation. Selon les conseils de l’Organisation mondiale de la santé (2019), les professionnels ont besoin d’une formation adéquate pour réussir la transition vers cette nouvelle façon de travailler et doivent comprendre et utiliser la technologie avec facilité.

Pour garantir les meilleures pratiques, les facilitateurs devraient développer les connaissances et les compétences nécessaires en recherchant des expériences éducatives supplémentaires et une formation pertinente, y compris une familiarisation avec les logiciels, les applications et les autres technologies de vidéoconférence qui peuvent prendre en charge l’interaction vidéo professionnel / client. .

2. S’assurer que les normes de soins sont respectées

L’utilisation des technologies numériques dans la prestation de services psychologiques reste un concept relativement nouveau avec son propre ensemble de normes éthiques et professionnelles de soins et de pratique. Les professionnels doivent faire tout leur possible pour s’assurer que ces normes sont respectées dans tous les services de vidéothérapie qu’ils fournissent.

3. Obtenir un consentement éclairé

Les professionnels doivent obtenir et documenter un consentement éclairé qui répond spécifiquement aux préoccupations et problèmes uniques associés aux services numériques qu’ils fournissent. Ce document peut être utilisé pour s’assurer que les clients comprennent les risques d’effondrement technologique, les limites d’utilisation de ces technologies, les problèmes de sécurité et de confidentialité, la façon dont leurs informations seront stockées et pour fixer des limites.

4. Garantir la confidentialité des données et informations clients

Les professionnels fournissant des services de vidéothérapie doivent s’assurer que les informations sur les clients sont sécurisées, sécurisées et gardées confidentielles en suivant les réglementations pertinentes en matière de protection des données, c’est-à-dire le RGPD.

5. Garantir la sécurité et la transmission des données et informations clients

Les données des clients doivent être protégées contre tout accès ou divulgation involontaire. Les professionnels doivent identifier et mettre en œuvre des garanties appropriées pour la confidentialité et la sécurité des informations confidentielles.

6. Assurer la suppression appropriée des données et informations client

Les professionnels qui fournissent des services de vidéothérapie doivent déployer des efforts soutenus pour éliminer les données et informations des clients d’une manière qui offre une protection adéquate et sûre contre tout accès non autorisé.

7. Garantir des tests et évaluations appropriés

Des problèmes uniques peuvent survenir avec des évaluations conçues pour une mise en œuvre en face à face. Les professionnels ne doivent pas supposer que l’administration et l’interprétation des tests et évaluations traditionnels par vidéothérapie seront identiques au même test livré en personne.

8. Se conformer aux réglementations juridictionnelles

Les professionnels sont encouragés à se familiariser et à se conformer à toutes les lois et réglementations juridictionnelles lors de la fourniture de services de thérapie numérique aux clients. De nombreux États n’autorisent pas les thérapeutes à exercer au-delà des frontières juridictionnelles et internationales; Par conséquent, il est important de savoir ce qui est accepté et la pratique juridique dans votre juridiction.

5 considérations techniques pour appliquer la vidéothérapie

La technologie n’est pas parfaite et le risque de défis techniques est bien réel lorsqu’une approche numérique telle que la vidéothérapie est introduite. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour garantir que les séances de vidéo-thérapie se déroulent de la manière la plus professionnelle et la plus fluide possible.

Assurez-vous d’avoir une connexion Internet haut débit fiable. En prévision de la fluctuation des vitesses de bande passante, choisissez si possible un logiciel pouvant fonctionner avec une bande passante très faible.

Vous aurez besoin d’un ordinateur portable, d’un ordinateur de bureau ou d’un appareil mobile fiable et bien entretenu; Un mode de communication de sauvegarde est également recommandé si votre appareil principal tombe en panne.

Testez tous les équipements audio et vidéo avant les séances de thérapie; Cela résoudra tout problème potentiel, comme une mauvaise qualité audio.

Utilisez un logiciel de visioconférence qui offre une politique de confidentialité conforme à vos réglementations régionales; Il est peu probable que la vidéothérapie via Skype, FaceTime ou des plateformes similaires soit conforme à ces réglementations. Assurez-vous que vous êtes pleinement conscient de ce qui arrive aux données des utilisateurs, évitez les logiciels qui pourraient vendre les données des clients à des tiers et développez une politique officielle détaillant les mesures de protection que vous prendrez pour protéger les informations des clients.

La confidentialité est la pierre angulaire d’une thérapie éthique et efficace; par conséquent, les professionnels doivent comprendre les menaces possibles à la vie privée lorsqu’ils utilisent la technologie. La technologie a le potentiel de garder les dossiers des clients plus sûrs que les systèmes conventionnels; cependant, sans connaissance des protocoles Internet et de l’utilisation de solutions de chiffrement, les thérapeutes en ligne peuvent augmenter par inadvertance le risque de divulgation d’informations confidentielles (Grohol, 1999).

Réfléchissez à la façon dont vous pouvez protéger la confidentialité des clients: les conversations des clients seront-elles enregistrées de quelque manière que ce soit? Si oui, comment allez-vous protéger les fichiers? Vos sessions sont-elles cryptées? Avez-vous un pare-feu et une protection antivirus appropriés?

Un message à ramener à la maison

Bien que la vidéothérapie puisse ne pas convenir à tous les professionnels, clients ou interventions, les progrès continus de la technologie numérique présentent d’innombrables perspectives pour les clients sous-représentés d’avoir accès à des options de traitement appropriées et professionnelles.

En étendant votre pratique à l’arène en ligne, vous avez la possibilité de fournir une thérapie de haute qualité, pratique et abordable sur de grandes distances géographiques aux clients qui en ont le plus besoin.

Envisageriez-vous d’introduire la vidéothérapie dans votre pratique? Utilisez-vous déjà la vidéothérapie dans votre travail avec les clients? Parlez-nous de vos expériences dans les commentaires ci-dessous.

  • Association Américaine de Psychologie. (2013) Lignes directrices pour la pratique de la télépsychologie. Récupéré de: https://www.apaservices.org/practice/ce/guidelines/telepsychology-guidelines.pdf
  • Becker, A.E. et Kleinman, A. (2013). La santé mentale et l’agenda mondial. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre 3696673.
  • Ben-Zeev, D., Brenner, C.J., Begale, M., Duffecy, J., Mohr, D.C., et Mueser, K.T. (2014) Faisabilité, acceptabilité et efficacité préliminaire d’une intervention sur smartphone pour la schizophrénie. Bulletin d’information sur la schizophrénie. Liban, NH: Dartmouth Psychiatric Research Center.
  • CSAT: Substance Abuse Treatment Center (États-Unis). (2015) Utilisation d’outils thérapeutiques fondés sur la technologie dans les services de santé comportementale. Protocole d’amélioration du traitement. Rockville (États-Unis): Administration des services de santé mentale et de toxicomanie. Récupéré de: https://store.samhsa.gov/system/files/sma15-4924.pdf
  • Day, X. et Schneider, P. L. (2002). Psychothérapie avec technologie à distance: une comparaison des traitements en face à face, vidéo et audio. Magazine Counselling Psychology, 49499503.
  • Germain, V., Marchand, A., Bouchard, S., Drouin, M. et Guay, S. (2009). Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale administrée par vidéoconférence pour le trouble de stress post-traumatique. Thérapie cognitivo-comportementale, 38, 4253.
  • Grohol, J. (1999). Meilleures pratiques en e-thérapie: confidentialité et vie privée. Récupéré de http://psychcentral.com/best/best2.htm
  • Manchanda, M. et McLaren, P. (1998). Thérapie cognitivo-comportementale par vidéo interactive. Magazine Télémédecine et Télésoins, 4, 53-55.
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