Que signifie un diagnostic de trouble lié à la consommation d’alcool
Il n’y a vraiment pas de diagnostic officiel d’alcoolisme. La condition humaine qui a longtemps été appelée alcoolisme est appelée «trouble sévère de consommation d’alcool», à compter de la publication en mai 2013 de la 5e édition du «Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux» (DSM-5 ) de l’American Psychiatric Association. Avec le DSM-5, si une personne présente au moins deux symptômes parmi une liste de 11 critères, elle est diagnostiquée avec un trouble de consommation d’alcool, avec des notes d’intensité légère, modérée et sévère.
Le DSM-IV (publié en 1994) n’avait pas non plus de diagnostic d ‘«alcoolisme», mais décrivait plutôt deux troubles distincts, l’abus d’alcool et la dépendance à l’alcool, avec des critères spécifiques pour chaque diagnostic. Le DSM-5 combine ces deux troubles en un trouble de consommation d’alcool avec des sous-classifications de gravité.
Trouble de la consommation d’alcool léger, modéré et sévère
La gravité du trouble lié à la consommation d’alcool est définie comme suit:
- Tempéré: La présence de deux à trois symptômes.
- Modéré: La présence de quatre à cinq symptômes.
- Grave: La présence de six symptômes ou plus.
Bien qu’il y ait un grand chevauchement entre les critères (liste de symptômes) utilisés par le DSM-IV et le DSM-5, il y a deux changements importants. Le DSM-5 élimine les problèmes juridiques liés à la consommation d’alcool comme critère de diagnostic, mais ajoute le désir d’alcool comme critère.
11 symptômes répertoriés dans DSM-5
Voici les 11 symptômes publiés dans DSM-5 qui sont utilisés pour déterminer si quelqu’un a un trouble de consommation d’alcool:
- L’alcool est souvent pris en plus grande quantité ou sur une période plus longue que prévu.
- Il y a un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation d’alcool.
- Beaucoup de temps est consacré aux activités nécessaires pour obtenir de l’alcool, consommer de l’alcool ou récupérer de ses effets.
- Envie, ou fort désir ou besoin de consommer de l’alcool.
- Consommation récurrente d’alcool entraînant le manquement à d’importantes obligations de rôle au travail, à l’école ou à la maison.
- Consommation continue d’alcool malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de l’alcool.
- Les principales activités sociales, professionnelles ou récréatives sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation d’alcool.
- Consommation récurrente d’alcool dans des situations où il est physiquement dangereux.
- La consommation d’alcool se poursuit malgré la connaissance d’un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent qui a probablement été causé ou exacerbé par l’alcool.
- Tolérance, telle que définie par l’un des éléments suivants: a) la nécessité de quantités significativement plus importantes d’alcool pour obtenir l’intoxication ou l’effet souhaité, ou b) un effet nettement diminué avec une utilisation continue de la même quantité d’alcool.
- Le sevrage, qui se manifeste par l’un des éléments suivants: a) le syndrome de sevrage alcoolique caractéristique b) de l’alcool (ou une substance étroitement apparentée, comme la benzodiazépine) est pris pour atténuer ou éviter les symptômes de sevrage.
DSM-5 suscite quelques critiques
Les critères de diagnostic des troubles liés à la consommation d’alcool ont été critiqués car, selon le DSM-5, tout étudiant qui a occasionnellement participé à une consommation excessive d’alcool et a admis qu’il aspirait de temps à autre à une bière fraîche pouvait être diagnostiqué avec ce trouble. et étiqueté alcoolique.
De même, si les symptômes de tolérance et de sevrage sont les deux seuls facteurs nécessaires pour diagnostiquer une personne, «toute personne qui a quelques verres de vin avec dîner chaque soir aura une tolérance et un retrait mesurables et Notable. Elle ne sera pas présente pour l’ampleur du dysfonctionnement significatif, mais elle sera bien évidente à l’examen “, selon le Dr Gitlow, président de l’American Society for Addiction Medicine. “Cette personne a maintenant un léger trouble de consommation d’alcool.”
