Puis-je devenir enceinte d’hypothyroïdie?

Dernière mise à jour le 4 avril 2020

Tomber enceinte n’est pas facile, du moins pour toutes les femmes. Il existe de nombreuses complications auxquelles une femme peut être confrontée lorsqu’elle essaie de concevoir. L’hypothyroïdie est l’un des problèmes les plus courants qui peuvent rendre la conception plus difficile pour une femme. L’hypothyroïdie ou l’hormone thyroïdienne sous-active, en particulier lorsqu’elle n’est pas diagnostiquée, peut rendre la conception difficile pour une femme. Une femme sur dix souffre d’une forme d’hypothyroïdie avant ou pendant la grossesse, mais la plupart du temps, elle n’est pas diagnostiquée. Lisez la suite pour en savoir plus sur l’hypothyroïdie et comment elle est liée à l’infertilité chez les femmes.

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie?

Tout d’abord, comprenons quelle est exactement la condition. Nous avons tous une glande thyroïde située sous notre boîte vocale, près du cou. Cette glande produit l’hormone thyroïdienne qui régule le métabolisme dans le corps.

Parfois, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement et, par conséquent, cette hormone est produite en faible quantité. Une telle condition est connue sous le nom d’hypothyroïdie. Alternativement, une hyperthyroïdie peut survenir lorsque la glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes en excès. Il est sûr de dire que la glande thyroïde est vitale pour que les principales fonctions de votre corps se poursuivent de manière transparente.

Les causes de l’hypothyroïdie

La principale cause d’hypothyroïdie est le mauvais fonctionnement de la glande thyroïde. Cependant, peu d’autres causes peuvent également être en jeu:

1. L’iode est un minéral essentiel qui contrôle la glande thyroïde pour produire la bonne quantité d’hormones thyroïdiennes. Lorsqu’il y a trop peu d’iode dans le corps, une hypothyroïdie peut survenir. Inversement, trop d’iode peut également provoquer la même chose.
2. Si la glande thyroïde est infectée ou enflammée (thyroïdite), elle peut fuir ses hormones dans la circulation sanguine. Cela provoque une hyperthyroïdie, qui peut se transformer en hypothyroïdie après quelques mois.
3. Lorsque vous êtes trop stressé, vos glandes surrénales s’activent et produisent une hormone appelée cortisol en excès. Le cortisol interfère avec la production normale de l’hormone thyroïdienne et peut être une cause d’hypothyroïdie.
4. L’exposition à des métaux lourds comme le mercure peut également déclencher une hypothyroïdie.
5. La maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune qui enflamme la glande thyroïde et affecte la production d’hormones thyroïdiennes. C’est l’une des causes les plus courantes d’hypothyroïdie.
6. L’ablation chirurgicale de la glande thyroïde lors du traitement de maladies comme le goitre, le cancer de la thyroïde, etc., peut affecter le fonctionnement de la glande thyroïde et provoquer une hypothyroïdie.

Comment cela affecte-t-il la conception et la grossesse?

Si une femme a un niveau anormalement bas (ou élevé) d’hormone thyroïdienne dans son corps, cela peut provoquer des fluctuations de son cycle menstruel. Cela peut également affecter sa capacité à ovuler, ce qui peut rendre difficile la grossesse ou, dans le pire des cas, entraîner l’infertilité. En revanche, si vous envisagez une grossesse avec hypothyroïdie, n’oubliez pas que la fausse couche est un risque. Cela pourrait également entraîner des handicaps congénitaux chez l’enfant. Nous savons que cela semble intimidant, mais ne vous inquiétez pas, il existe de nombreuses façons de traiter la maladie et d’avoir un bébé aussi normalement que possible.

Quand dois-je faire un test de la fonction thyroïdienne?

Si vous songez à avoir un bébé, vous devrez d’abord planifier un test de la fonction thyroïdienne. Votre médecin vous conseillera de subir quelques tests avant de commencer à tomber enceinte. Voici les deux fois où vous pouvez envisager de passer un test de la fonction thyroïdienne.

1. Test de profil thyroïdien avant d’essayer de concevoir

Vous devriez consulter votre médecin si:

• Votre famille a des antécédents de troubles thyroïdiens.
• Vous essayez de tomber enceinte depuis six mois, mais vous n’avez toujours pas réussi.
• Vous ressentez des symptômes tels que douleurs articulaires, douleurs musculaires, perte de cheveux, constipation, fatigue et léthargie, diminution de la libido, diminution du rythme cardiaque et développement d’un goitre.
• Vous êtes intolérant au froid.
• Vos cycles menstruels sont irréguliers et vous ressentez des douleurs menstruelles sévères.
• Vous avez déjà fait plus de deux fausses couches.
• Vous prenez du poids rapidement et vous avez du mal à perdre les kilos en trop même après l’exercice et après une alimentation saine.

Le médecin effectuera votre test sanguin pour déterminer les niveaux de deux hormones thyroïdiennes – l’hormone thyréostimulante (TSH) et la thyroxine (T4) dans votre corps. Si vos niveaux de T4 sont faibles et les niveaux de TSH sont élevés, vous pourriez avoir une hypothyroïdie. Si l’inverse se produit, cela peut signifier une ovulation irrégulière ou inexistante.

2. Test de profil thyroïdien après conception

Vous devriez faire le test de la fonction thyroïdienne pendant les premiers stades de votre grossesse si:

• Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus.
• Votre famille a des antécédents de maladie thyroïdienne.
• Vous souffrez d’une maladie auto-immune comme le diabète de type 1 ou le lupus.
• Si vous avez eu des radiations sur une partie de votre cou.
• Si vous avez plus de 30 ans (car la probabilité de contracter une hypothyroïdie augmente avec l’âge).

Comment l’hypothyroïdie peut-elle affecter la mère et le bébé?

Si vous souffrez d’hypothyroïdie pendant la grossesse et que vous ne parvenez pas à la traiter, des complications telles que la prééclampsie (augmentation rapide de la pression artérielle aux derniers stades de la grossesse), une fausse couche, une naissance prématurée, une insuffisance cardiaque, une anémie et une dépression post-naissance peuvent survenir.

De même, votre bébé pourrait naître avec des malformations congénitales. Il peut avoir des problèmes comme un faible poids à la naissance, des troubles thyroïdiens, un retard mental, etc. Les risques de naissance prématurée et de mortinatalité seront également élevés.

Mesures à prendre avant la conception

Si vous souffrez d’hypothyroïdie et que vous souhaitez tomber enceinte bientôt, il est impératif de consulter immédiatement un médecin. Vous devez faire soigner ou contrôler la condition avant de concevoir. La raison en est que la glande thyroïde de votre bébé à naître ne commencera à fonctionner qu’après les 12 premières semaines de grossesse. Jusque-là, le bébé dépendra de vous pour l’hormone thyroïdienne. Il est donc essentiel que votre thyroïde fonctionne correctement et que les niveaux d’hormones thyroïdiennes soient stables avant de tenter de concevoir.

Le traitement le plus courant de l’hypothyroïdie est administré sous forme de pilule que votre médecin vous prescrira. Le comprimé contient de la thyroxine synthétique (identique au T4 produit par la glande thyroïde) et est destiné à remplacer sa carence dans votre corps. Votre médecin vous indiquera la fréquence à laquelle vous devez le prendre et vérifiera votre taux d’hormones thyroïdiennes toutes les quatre semaines au cours des trois premiers mois, en ajustant progressivement la posologie jusqu’à ce que votre fonction thyroïdienne redevienne normale.

Le traitement est sûr, cependant, il peut avoir des effets secondaires minimes. Mais vous pouvez essayer de tomber enceinte dès que vous êtes libre de la maladie. Cependant, si votre taux d’hormones thyroïdiennes reste bas, prévoyez une visite chez un spécialiste.

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie subclinique?

Il s’agit d’une forme légère d’hypothyroïdie qui peut passer inaperçue en raison de son absence apparente de symptômes. Un test TSH peut le détecter, mais en cas de découverte pendant la grossesse, le traitement par hypothyroïdie reste la meilleure option.

Mesures à prendre pendant la grossesse

Si vous tombez enceinte alors que vous êtes encore sous traitement pour hypothyroïdie, consultez immédiatement votre médecin. Il proposera les mesures suivantes:

• Augmenter le dosage de la pilule (thyroxine synthétique) car vous serez déjà sous traitement.
• Vérification de la fonction thyroïdienne toutes les six à huit semaines pendant la grossesse.
• Surveiller les niveaux de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH) pour maintenir des niveaux d’hormones stables dans le sang. Votre médecin peut également ajuster les médicaments en fonction de ces niveaux lors de chaque contrôle.

Voici ce que vous pouvez faire de votre part:

• Ne vous inquiétez pas si votre médecin augmente la posologie de la pilule jusqu’à 50%. Pendant la grossesse, votre corps a besoin du double de la quantité d’hormone thyroïdienne que vous fournissez également à votre bébé à naître.
• Ne passez jamais subitement d’un médicament générique à une marque ou vice versa pendant votre grossesse. Restez fidèle à ce que vous preniez avant de tomber enceinte et continuez jusqu’à ce que votre médecin vous dise le contraire.
• Assurez-vous de prendre la dose exacte prescrite par votre médecin, ni plus ni moins. Chaque petite action que vous prenez peut avoir une énorme conséquence sur votre bébé, alors soyez très prudent.
• Enfin, ne vous inquiétez pas. Le médicament est entièrement sûr et il ne vous nuira ni à vous ni à votre bébé.

L’hypothyroïdie est une condition qui peut se développer chez une femme à tout moment. Si vous essayez de tomber enceinte et que vous souffrez d’hypothyroïdie, il est préférable de traiter ou de contrôler l’état. Parlez à votre médecin et suivez ses instructions, et tout ira bien! Faites ce que votre médecin vous suggère et vous accoucherez d’un bébé en bonne santé et heureux!

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