Prozac et autres antidépresseurs populaires

Chaque jour, un Américain sur six prend un médicament psychiatrique, selon une étude de 2017 publiée dans le Journal de l’American Medical Association (JAMA). Douze pour cent de ces médicaments sur ordonnance sont des antidépresseurs, des médicaments qui peuvent littéralement sauver la vie des personnes confrontées aux symptômes du trouble dépressif majeur: des symptômes allant de la tristesse et de la perte d’intérêt pour les choses qu’ils aimaient faire. à des sentiments extrêmes d’impuissance et même des pensées suicidaires.

Lorsque vous pensez aux antidépresseurs, la première chose qui peut apparaître dans votre tête est le Prozac (fluoxétine). Il reste le meilleur choix pour de nombreuses personnes, mais depuis son approbation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1987, Prozac a rejoint une variété d’autres antidépresseurs. Si vous envisagez de prendre un antidépresseur, comprendre comment les plus populaires agissent peut vous aider, vous et votre médecin, à décider lequel vous convient le mieux.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Prozac appartient à une classe d’antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). La sérotonine est un neurotransmetteur présent dans l’intestin et dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques qui aident à envoyer des messages de l’extrémité des fibres nerveuses à d’autres nerfs, muscles ou autres structures.

Dans le cerveau, de faibles niveaux de sérotonine ont été associés à la dépression et à l’anxiété, ainsi qu’à des troubles paniques et à un comportement obsessionnel-compulsif. De faibles niveaux de sérotonine dans l’intestin ont été associés au syndrome du côlon irritable, à l’ostéoporose et même aux maladies cardiovasculaires. Les ISRS font exactement ce que leur nom décrit: ils empêchent la recapture (retour aux terminaisons nerveuses) de la sérotonine, rendant ainsi plus de produits chimiques disponibles. En d’autres termes, les ISRS soulagent la dépression en augmentant les faibles niveaux de sérotonine dans le cerveau.

Les cinq ISRS les plus populaires

Avant les ISRS, il y avait deux principales classes d’antidépresseurs: les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les tricycliques. Les deux types de médicaments avaient plus d’effets secondaires potentiels que les ISRS et étaient plus dangereux si quelqu’un en prenait accidentellement trop, ce qui permet de comprendre facilement pourquoi il y a eu une augmentation des types d’ISRS parmi lesquels choisir.

La plupart des ISRS sont très similaires dans leur efficacité, bien qu’il puisse y avoir des différences subtiles qui peuvent faire un choix meilleur pour vous qu’un autre. Cependant, il faut du temps pour que tous les ISRS s’accumulent dans le corps suffisamment pour avoir un effet sur les symptômes, il peut donc falloir plusieurs semaines, voire des mois d’essais et d’erreurs pour trouver le médicament et le dosage particuliers. qui vous aide le plus. bon.

Les effets secondaires de divers ISRS peuvent également varier légèrement, mais dans l’ensemble, vous pouvez ressentir certains des plus courants et certains d’entre eux, tels que nausées, diarrhée, maux de tête, vertiges, bouche sèche, transpiration et tremblements. Quant aux effets secondaires plus ennuyeux et potentiellement dangereux, certaines personnes prennent du poids après avoir commencé un antidépresseur, bien que parfois ce ne soit pas le médicament lui-même, mais améliore l’appétit et une appréciation renouvelée pour manger augmente le poids.

D’autres personnes trouvent que la prise d’un antidépresseur ralentit leur vie sexuelle – les hommes peuvent avoir du mal à atteindre une érection, par exemple, et les femmes peuvent avoir du mal à atteindre l’orgasme, donc cela peut être une considération importante si vous êtes dans une relation intime. .

Les personnes qui prennent un ISRS peuvent trouver que le médicament les rend paniques et nerveuses; Certaines personnes pensent à se faire du mal ou même à se suicider. Les adolescents sont particulièrement à risque pour cela et doivent être étroitement surveillés. Il est important d’arrêter de prendre lentement la plupart des antidépresseurs. Si vous arrêtez d’en prendre un soudainement, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage, tels que des sautes d’humeur, des étourdissements, des symptômes pseudo-grippaux et des maux de tête.

• Prozac (fluoxétine). Encore une fois, Prozac reste l’un des ISRS les plus populaires. C’est l’un des seuls que la FDA a approuvé pour une utilisation par les enfants et les adolescents.
• Celexa (citalopram). Des études montrent que Celexa fonctionne aussi bien que les autres ISRS et a des effets secondaires similaires. Une chose importante à savoir sur cet antidépresseur est que la prise de doses élevées de ce médicament a été associée à un rare problème de rythme cardiaque.
• Zoloft (sertraline). Zoloft est très efficace, bien que certaines personnes trouvent que d’autres ISRS sont plus susceptibles de provoquer des diarrhées.
• Paxil (paroxétine). Vous pouvez être plus susceptible d’avoir des effets secondaires sexuels si vous choisissez Paxil plutôt que d’autres antidépresseurs. Elle est également liée à un risque accru de transpiration.
• Lexapro (escitalopram). Avec Prozac, Lexapro est l’un des seuls ISRS qui a été approuvé par la FDA pour une utilisation par les adolescents.

Autres antidépresseurs

D’autres antidépresseurs courants appartiennent à une classe de médicaments appelés inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Ceux-ci inhibent la recapture de deux neurotransmetteurs: la sérotonine et la noradrénaline. L’effexor (venlafaxine), qui est aussi efficace que d’autres antidépresseurs pour traiter la MMD, est l’un des IRSN les plus fréquemment prescrits, mais il a un taux plus élevé de nausées et de vomissements et peut augmenter la tension artérielle et fréquence cardiaque.

SNRI Cymbalta (duloxétine) peut également augmenter la pression artérielle, mais la plus grande préoccupation avec ce médicament est que, chez certaines personnes, il peut entraîner une insuffisance hépatique, donc si vous avez un certain type de maladie du foie, cela pourrait être une option dangereuse pour vous. Il en va de même si vous buvez beaucoup d’alcool.

Il existe un autre antidépresseur couramment prescrit qui ne rentre dans aucune des catégories, Wellbutrin (bupropion), qui agit en agissant sur le neurotransmetteur dopamine. Vous avez un risque moindre d’effets secondaires sexuels. En fait, certains médecins prescrivent Wellbutrin avec un autre ISRS pour aider à contrer la faible libido.