Perfectionnisme courant chez les personnes souffrant de troubles de l’alimentation

Le perfectionnisme, la tendance à maintenir des normes élevées irréalistes, a été impliqué dans le développement et le maintien de troubles de l’alimentation. Le perfectionnisme clinique est un objectif principal de l’intervention en thérapie cognitivo-comportementale (CBT-E), le traitement principal pour les adultes souffrant de troubles de l’alimentation. Des études ont montré que les patients souffrant d’anorexie mentale et de boulimie mentale ont des niveaux de perfectionnisme plus élevés que les sujets témoins. Le perfectionnisme a été moins étudié, mais également identifié chez les patients souffrant de troubles alimentaires excessifs. Selon Bardone-Cone et ses collègues (2010), «le perfectionnisme semble jouer un rôle dans l’étiologie, le maintien et le traitement des troubles de l’alimentation» (p. 139). Cet article définira le perfectionnisme, décrira sa relation avec les troubles de l’alimentation et discutera des stratégies de traitement.

Qu’est-ce que le perfectionnisme?

Le perfectionnisme est une caractéristique de personnalité complexe sans définition universellement acceptée. Parfois, il est considéré comme un trait ou un symptôme de la personnalité. Il peut également être compris comme un processus. Le perfectionnisme peut avoir des aspects à la fois positifs et négatifs. Avoir des normes élevées peut être un atout et, dans de nombreux cas, peut être utile pour atteindre les objectifs. Cependant, le perfectionnisme a également un prix et, dans les mauvaises situations, trop peut être un obstacle. Le perfectionnisme associé aux problèmes psychologiques est problématique et est connu sous le nom perfectionnisme clinique (ou dysfonctionnel).

Le perfectionnisme clinique a trois aspects:

1. L’attente continue que vous ou d’autres répondrez à des normes élevées que d’autres considèrent comme extrêmes ou déraisonnables dans les circonstances.
2. Juger son estime de soi dans une large mesure par sa capacité à se pousser et à atteindre ces normes élevées implacables.
3. Continuer de cibler ces normes malgré des conséquences négatives constantes.

Les gens peuvent faire preuve de perfectionnisme dans certains domaines de leur vie et pas dans d’autres. Par exemple, certaines personnes sont perfectionnistes à l’école ou au travail, mais pas à la maison. D’autres peuvent être perfectionnistes quant à leur apparence, mais pas à leur rendement scolaire ou professionnel. Les domaines spécifiques du perfectionnisme qui ont été identifiés dans la littérature comprennent:

• Performance au travail ou à l’école.
• Des relations étroites
• Loisirs et athlétisme
• Netteté et esthétique
• Organisation et commandes.
• L’écriture
• Parlant
• Apparence physique
• Santé et hygiène personnelle.

Les personnes atteintes de perfectionnisme adoptent certains comportements qui soutiennent leurs croyances perfectionnistes. Les comportements perfectionnistes comprennent à la fois les choses que vous pourriez faire et les choses que vous pourriez éviter.

Les comportements que les perfectionnistes pourraient adopter incluent:

• Contrôle excessif
• Organisation excessive
• Listmaking
• Corriger les autres

En outre, de nombreuses personnes perfectionnistes évitent de faire certaines choses par crainte de ne pas pouvoir répondre à leurs propres normes. Voici des exemples de comportements d’évitement:

• Abandonnez trop tôt
• Indécision
• Éviter les tâches
• Absence de délégation
• Retard

De nombreuses personnes atteintes de perfectionnisme clinique trouvent que cela affecte négativement leurs relations sociales, leur santé mentale et / ou leur santé physique.

La relation du perfectionnisme avec les troubles de l’alimentation

Le perfectionnisme et les troubles de l’alimentation semblent être corrélés, mais la causalité n’est pas claire: nous ne savons pas si l’un mène à l’autre ou qui vient en premier. Certaines recherches indiquent que les personnes souffrant de troubles de l’alimentation et du perfectionnisme présentent souvent des traits perfectionnistes avant de Leurs troubles de l’alimentation ont commencé. Certaines études ont montré que les traits perfectionnistes persistaient chez les personnes souffrant de troubles de l’alimentation même après leur rétablissement. Cependant, Bardone-Cone et ses collègues ont constaté que lorsqu’une définition plus stricte de la récupération des troubles de l’alimentation était utilisée, les symptômes perfectionnistes étaient réduits à des niveaux similaires à ceux trouvés chez les patients sans troubles de l’alimentation. Ces chercheurs écrivent: «De ce point de vue, les interventions et / ou les expériences qui aident à diminuer le perfectionnisme peuvent être la clé pour parvenir à un rétablissement complet. Cependant, il se pourrait également que l’ordre temporel soit inversé, réalisant une récupération complète du trouble de l’alimentation (avec des symptômes du trouble de l’alimentation à des niveaux comparables à ceux sans antécédents de trouble de l’alimentation), ce qui a permis un relâchement des normes et des attitudes. perfectionnistes. “

Le perfectionnisme clinique est décrit comme l’un des quatre facteurs clés qui maintiennent les troubles de l’alimentation, selon Fairburn, l’auteur de CBT-E. La recherche montre que le perfectionnisme est lié à un pire pronostic après l’admission de l’anorexie mentale et à un plus grand retrait du traitement.

Traitement

Si la relaxation du perfectionnisme est associée à une récupération plus complète du trouble de l’alimentation, elle mérite une attention pendant le traitement. La plupart des recherches sur le traitement du perfectionnisme se sont concentrées sur les approches de thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Le traitement CBT pour le perfectionnisme s’est avéré efficace pour réduire le perfectionnisme parmi les populations de patients et de non-patients. Il a également été démontré qu’il réduit les symptômes des troubles de l’alimentation, ainsi que les symptômes d’autres troubles tels que la dépression et l’anxiété.

Le traitement CBT pour le perfectionnisme implique de remettre en question les pensées perfectionnistes, telles que la pensée tout ou rien et les déclarations «devraient». Il s’agit d’identifier les sur-généralisations et les doubles standards. Les patients apprennent également à tester les croyances perfectionnistes en utilisant des expériences comportementales. Par exemple, un patient qui pense qu’il serait trop gêné d’avoir un ami, à moins que son appartement ne soit totalement propre, pourrait tester un ami lorsque les choses ne sont pas à sa place. Un client peut tester la conviction que vous devez toujours être productif en planifiant du temps pour vous asseoir dans le parc et regarder les gens.

Avoir un problème avec le perfectionnisme est similaire à avoir une “phobie” d’être imparfait: vous avez peur de faire des erreurs. Par conséquent, le traitement de cette condition implique également une exposition répétée à des situations dans lesquelles il est peu probable qu’elle fonctionne parfaitement. Des exemples d’activités d’exposition pourraient inclure:

• Être en retard pour un rendez-vous
• Envoyer un e-mail contenant une erreur d’orthographe ou de grammaire
• Prendre la parole lors d’une réunion et manquer votre train de pensée
• Demandez de l’aide dans un magasin
• Donnez une modification incorrecte lorsque vous payez quelque chose.

Au fil du temps, avec une exposition répétée, les patients apprennent qu’il est sûr de détendre leurs normes et que rien de terrible ne se produit lorsqu’ils le font. L’objectif est d’élaborer des normes plus saines et plus équilibrées.

Le traitement m’aidera-t-il?

Étant donné le lien entre le perfectionnisme et les troubles de l’alimentation, il peut être utile de reconnaître et de traiter le perfectionnisme en vous ou en un être cher. Les questions suivantes sont suggérées par l’un des principaux experts du perfectionnisme (Antony, 2015) pour évaluer si une aide peut être nécessaire pour le perfectionnisme:

• Mes normes sont-elles plus élevées que celles des autres?
• Puis-je répondre à mes normes? Suis-je trop contrarié si je ne respecte pas mes propres règles?
• D’autres personnes peuvent-elles répondre à mes normes? Suis-je trop contrarié si les autres ne répondent pas à mes normes?
• Mes normes m’aident-elles à atteindre mes objectifs ou gênent-elles (par exemple, me laissant trop déçu ou en colère lorsque mes normes ne sont pas respectées; me faisant moins travailler, etc.)?
• Quels seraient les coûts de l’assouplissement d’une règle particulière ou de l’ignorance d’une règle que j’ai?
• Quels seraient les avantages d’assouplir une règle spécifique ou d’ignorer une règle que j’ai?

En résumé

Si vous ou un proche souffrant d’un trouble de l’alimentation présente des symptômes de perfectionnisme, vous voudrez peut-être demander de l’aide pour ces symptômes en plus de chercher un traitement pour le trouble de l’alimentation. Les programmes d’entraide réussis de CBT pour le perfectionnisme comprennent le livre When Perfect Is not Enough and Perfectionism in Perspective, un classeur en ligne téléchargeable gratuitement.