Options de traitement pour la dépendance à l’héroïne

Cesser d’héroïne peut être extrêmement difficile, mais pour ceux qui ont un désir ou une motivation sincère d’arrêter de fumer, il existe une variété de traitements disponibles et la récupération est absolument possible. Il s’agit à la fois de thérapies comportementales et de traitements pharmacologiques.

Approches de traitement pour la dépendance à l’héroïne

Les approches comportementales et pharmacologiques du traitement peuvent être efficaces individuellement, mais la recherche a montré que l’intégration des deux types de traitement est plus efficace pour certains utilisateurs d’héroïne.

Les programmes de traitement complets sont considérés comme efficaces s’ils aident non seulement le toxicomane à s’abstenir, mais, selon les individus, rétablissent également un degré de «normalité» dans la fonction cérébrale et le comportement, augmentent les taux d’emploi, diminuent le risque VIH et autres maladies, et réduire le comportement criminel.

Désintoxication

Les utilisateurs d’héroïne suivront généralement un programme de désintoxication avant de commencer leur programme de traitement à long terme. Pendant la désintoxication, les patients reçoivent parfois des médicaments pour diminuer les symptômes de sevrage, qui peuvent inclure la douleur, la diarrhée, des nausées et des vomissements.

Bien que le processus de désintoxication lui-même ne soit pas un traitement de la toxicomanie, il peut être une première étape efficace s’il est suivi d’une thérapie comportementale ou d’un traitement médicamenteux, selon l’Institut national de recherche sur l’abus des drogues.

Pharmacothérapie

Les médicaments qui ont été approuvés pour le traitement de la dépendance à l’héroïne fonctionnent via les mêmes récepteurs opioïdes dans le cerveau que l’héroïne fonctionne, mais ils sont plus sûrs.

Ces médicaments sont divisés en trois types: les agonistes, qui activent les récepteurs opioïdes; agoniste partiel, qui active les récepteurs opioïdes mais produit une réponse moindre; et les antagonistes, qui bloquent le récepteur et donc les effets enrichissants des opioïdes.

Les médicaments qui se sont révélés efficaces pour le traitement de l’héroïne comprennent:

Méthadone (Dolophine ou méthadose) est un agoniste opioïde qui est pris par voie orale et est donc à action lente. Cela fonctionne en réduisant le «haut» que ressentent les consommateurs d’héroïne tout en prévenant les symptômes de sevrage.

La méthadone est administrée quotidiennement aux patients dans le cadre de programmes de traitement ambulatoire approuvés. Selon le NIDA, le plus ancien des traitements de la toxicomanie à l’héroïne, il reste une option efficace pour les patients qui ne répondent pas bien aux autres médicaments.

Buprénorphine (Subutex) est un agoniste opioïde partiel. Il agit en atténuant le désir d’héroïne sans les effets secondaires “élevés” ou dangereux des opioïdes.

Suboxone est un médicament qui contient de la buprénorphine et de la naloxone, qui sont prises par voie orale ou sublinguale. Il est conçu pour empêcher les patients d’essayer de se défoncer en injectant le médicament. Si Suboxone est injecté, il produit des symptômes de sevrage que l’utilisateur ne ressent pas s’il prend le médicament par voie orale comme prescrit.

La buprénorphine a été approuvée pour prescription par des médecins certifiés, ce qui rend les déplacements quotidiens dans une clinique sans méthadone. Cela rend le traitement plus accessible que la méthadone. Des versions génériques de Suboxone sont également disponibles, ce qui en fait une option moins coûteuse.

Naltrexone (Depade ou Revia) est un antagoniste des opioïdes. Il agit en bloquant l’action des opioïdes dans le cerveau. La naltrexone n’est pas addictive, sédative et ne provoque pas de dépendance physique.

L’une des limites de l’efficacité de la naltrexone a été l’observance du patient, mais une version injectable à longue durée d’action du médicament (Vivitrol) qui peut être administrée une fois par mois a amélioré l’observance du patient en éliminant les doses quotidiennes.

Thérapies comportementales

Il existe de nombreux traitements comportementaux disponibles pour la dépendance à l’héroïne qui ont été jugés efficaces par la recherche du NIDA. Ils sont disponibles en milieu résidentiel et ambulatoire. Deux de ces approches sont la gestion des contingences et la thérapie comportementale cognitive.

Dans un programme de gestion d’urgence, les patients gagnent généralement des points dans un système de coupons pour chaque test de dépistage négatif. Les bons peuvent être échangés contre des articles qui favorisent un mode de vie sain.

En thérapie cognitivo-comportementale, les patients apprennent à gérer le stress et apprennent à modifier leurs attentes et leurs comportements liés à la consommation de drogues.

Les recherches du NIDA ont montré que ces deux approches thérapeutiques fonctionnent plus efficacement lorsqu’elles sont associées à un traitement médicamenteux.