Options de traitement du trouble de la personnalité limite

Il existe une variété de traitements efficaces pour le trouble de la personnalité limite (DBP). Quels traitements semblent fonctionner le mieux et que dois-je savoir sur les options disponibles?

Vue d’ensemble

Le DBP est généralement traité avec une combinaison de médicaments et de psychothérapie, bien qu’en temps de crise, les personnes atteintes de DBP puissent nécessiter de courtes périodes d’hospitalisation pour rester en sécurité. Plus récemment, des outils d’auto-assistance ont été développés pour compléter les traitements traditionnels du DBP.

Psychothérapie

La psychothérapie ambulatoire à long terme, ou «thérapie par la parole», est une partie importante de tout traitement du DBP. La recherche a montré que plusieurs types de psychothérapie sont efficaces pour réduire les symptômes du DBP, notamment:

• Thérapie comportementale dialectique (DBT)
  • La thérapie comportementale dialectique (DBT) a été la première forme de psychothérapie qui s’est avérée efficace pour les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite (TPL). Le DBT est une forme de thérapie cognitivo-comportementale qui se concentre sur la façon dont les pensées et les croyances peuvent conduire à des actions et des comportements. Dans cette thérapie, les gens apprennent à gérer les conflits et à acquérir des compétences pour les aider à gérer leurs émotions fortes. La méditation de pleine conscience est également souvent incluse.
• Thérapie ciblée
  • La thérapie par schéma est également une forme de thérapie cognitivo-comportementale pour le DBP. La thérapie centrée sur les schémas fonctionne avec la pensée que les besoins non satisfaits de l’enfance peuvent conduire à des façons malsaines de penser le monde. Cette thérapie se concentre sur la confrontation à ces croyances et comportements inadaptés, et se concentre plutôt sur des modes de pensée et d’adaptation sains.
• Thérapie basée sur la mentalisation
  • La thérapie basée sur la mentalisation a été étudiée dans une certaine mesure pour le DBP et peut aider à gérer l’anxiété et la dépression, ainsi que le fonctionnement social. Cette thérapie vise à aider le client à reconnaître les états mentaux, ses propres pensées et sentiments, ainsi que les pensées et les sentiments des autres avec lesquels il communique. Grâce à la reconnaissance, elle peut voir comment ces pensées contribuent à son comportement ou au comportement des autres.

• Transfert de psychothérapie ciblé
  • La psychothérapie axée sur le transfert a été étudiée pour le DBP et peut être aussi bonne ou meilleure que la thérapie comportementale dialectique basée sur ces études. Cette thérapie utilise le concept de transfert, transférant les émotions d’une personne à une autre, qui est un concept clé des thérapies psychodynamiques. La psychothérapie axée sur le transfert utilise la relation client-thérapeute afin que le thérapeute puisse voir comment un client se relie aux autres. Le thérapeute peut utiliser ces connaissances pour aider une personne à répondre plus efficacement dans ses autres relations.

Médicaments

Bien qu’il n’existe actuellement aucun médicament approuvé par la FDA pour les troubles de la personnalité limite, la recherche a montré que certains médicaments réduisent certains symptômes du trouble. Les médicaments peuvent être particulièrement efficaces pour le DBP lorsqu’ils sont utilisés en conjonction avec la psychothérapie. En plus d’aider à soulager les symptômes du DBP, les médicaments peuvent aider à coexister des problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété ou la dépression.

Certains des médicaments les plus couramment prescrits pour le DBP comprennent:

• Antidépresseurs: les antidépresseurs peuvent soulager des sentiments comme la tristesse, mais ils ne semblent pas être utiles pour des symptômes comme la colère.
• Antipsychotiques: Les antipsychotiques ont été parmi les premiers médicaments utilisés pour traiter le DBP et peuvent être particulièrement utiles pour certains des symptômes les plus gênants du DBP, tels que la colère, l’impulsivité et la pensée paranoïaque.
• Anxiolytiques (médicaments anti-anxiété): l’anxiété peut aller de pair avec le trouble borderline, ce qui rend certains de ces médicaments utiles, mais certains d’entre eux sont une arme à double tranchant en raison de leur potentiel de dépendance.
• Stabilisateurs / crises d’humeur: Les stabilisateurs d’humeur peuvent aider à la pensée impulsive courante avec DBP.

D’autres traitements potentiels, tels que les acides gras oméga-3, sont également à l’étude. En fait, les études à ce jour n’ont trouvé aucun avantage significatif de la plupart des médicaments pour le DBP, à l’exception des antipsychotiques atypiques (antipsychotiques de deuxième génération), des stabilisateurs de l’humeur et des acides gras oméga-3. .

La meilleure façon de voir quelles sont les bonnes options de médicaments, le cas échéant, pour vous est de parler à votre médecin ou psychiatre. Ils peuvent aider à planifier un plan d’action pour contrôler les symptômes.

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Hospitalisation

Le trouble de la personnalité limite est associé à des expériences émotionnelles très intenses. En conséquence, les personnes atteintes de DBP peuvent avoir besoin d’un traitement intensif de la DBP. Parfois, les personnes atteintes de trouble borderline sont admises dans un hôpital psychiatrique pour un traitement hospitalier intensif. Le traitement à l’hôpital vous oblige à passer la nuit à l’hôpital.

Une autre option de traitement est l’hospitalisation partielle ou le traitement de jour. Ce sont des programmes qui sont plus intensifs que la psychothérapie ambulatoire traditionnelle mais qui ne nécessitent pas une nuitée. Vous pouvez être inscrit à l’hôpital ou à un programme de jour partiel si vous faites face à une crise ou si vous venez de sortir d’un séjour à l’hôpital et avez besoin d’une période de traitement plus intensive pour vous assurer que la crise ne refait pas surface.

Auto-assistance

Les stratégies d’auto-assistance pour le trouble borderline sont une partie essentielle de tout programme de traitement. Bien sûr, ceux-ci doivent être utilisés pour compléter les soins d’un thérapeute qualifié et non pas seul. Un plan idéal comprend l’apprentissage de tout ce que vous pouvez au sujet de votre trouble grâce à une formation d’auto-assistance, l’apprentissage de saines capacités d’adaptation pour le trouble borderline et la recherche de moyens pour vous aider à exprimer et à gérer vos émotions.

Il existe de précieuses ressources d’auto-assistance disponibles pour DBP qui peuvent être utilisées conjointement avec des formes de traitement plus traditionnelles. Les livres et les ressources en ligne fournissent des informations sur DBP et suggèrent des moyens de faire face aux symptômes.

Que faire en cas d’urgence

Si vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez d’une urgence de santé mentale, il est essentiel que vous obteniez de l’aide immédiatement. Composez le 911 ou rendez-vous aux urgences les plus proches. S’il existe des preuves que vous (ou votre proche) êtes en danger pour vous-même ou pour les autres, vous pouvez être admis pour un court séjour à l’hôpital dans une unité de psychiatrie pour patients hospitalisés jusqu’à ce que la crise soit passée. Il est recommandé que toutes les personnes vivant avec le trouble borderline développent un plan de sécurité pour le trouble borderline. Dans ce plan, vous pouvez anticiper une crise et faire un plan pour savoir exactement comment vous allez gérer vos sentiments avant qu’ils ne deviennent une urgence.