Nourrir votre bébé prématuré

Apprendre à manger en dehors de l’utérus demande du travail, même pour un bébé à terme (sucer, avaler, respirer peut être difficile). Et pour un bébé prématuré, l’alimentation peut être encore plus difficile, car les bébés prématurés ne peuvent parfois pas bien téter (ou pas du tout) et ont des intestins et des poumons sous-développés (ce qui signifie qu’ils ont besoin d’aide pour respirer au moins pour un temps). alors que).

La bonne nouvelle: avec votre aide et les soins du personnel de l’USIN, vos rêves d’étreindre votre bébé pendant qu’il se nourrit deviendront bientôt réalité.

Allaiter votre bébé prématuré

Lorsque le bébé naît tôt, son corps produit du lait spécialement conçu pour ses besoins: il contient une quantité plus élevée de protéines, de minéraux, de graisses et d’autres nutriments importants qu’il n’en contiendrait si son bébé était né à terme.

Et le lait maternel offre de nombreux autres avantages: il améliore le développement du cerveau de bébé et est plus facile à digérer pour votre petit ventre. Il contient également des anticorps et d’autres substances dans votre corps qui aident votre bébé à combattre les infections, particulièrement bénéfiques pour les bébés prématurés, qui sont plus sensibles.

Ces anticorps diminuent les chances de votre bébé de développer une entérocolite nécrosante, une infection intestinale grave qui affecte principalement les bébés prématurés, ainsi que des otites, des infections des voies urinaires et des infections des voies respiratoires inférieures (comme le croup ou la pneumonie).

Les bébés prématurés allaités ont également un risque plus faible d’allergies plus tard dans la vie.

Tout cela signifie que dès que votre bébé est capable d’allaiter ou d’allaiter au biberon, votre lait est exactement ce que le médecin vous a prescrit. Assurez-vous donc que le personnel de l’hôpital connaît votre intention d’allaiter, car il peut vous offrir un soutien supplémentaire si vous en avez besoin.

Formule nourrissant votre bébé prématuré

Alors que l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande l’allaitement maternel exclusivement pendant les six premiers mois de la vie de votre bébé (et prématuré), puis idéalement avec des aliments solides jusqu’au premier anniversaire de votre enfant, pour certaines mères, le l’allaitement n’est pas la meilleure option.

Soit ce n’est pas physiquement possible, soit pour une raison ou une autre, cela ne fonctionne tout simplement pas. En fin de compte, l’alimentation est la meilleure, et cela est particulièrement vrai pour les bébés prématurés, donc la préparation pour nourrissons de votre nouveau petit complément peut tout aussi bien fonctionner.

Les médecins recommandent d’investir dans des préparations spécialement conçues pour les bébés prématurés, car elles contiennent plus de protéines, une teneur en matières grasses plus élevée et plus de vitamines et de minéraux que les préparations régulières, qui sont toutes importantes pour les bébés prématurés de très faible poids à la naissance qui doivent rattraper leur retard. avec la courbe de croissance.

Les bébés prématurés sont également plus susceptibles d’avoir des problèmes digestifs, ce qui peut signifier qu’ils auront besoin d’une formule sans lactose qui peut soulager certains de leurs problèmes d’estomac. Discutez avec votre médecin de la formule qui convient le mieux à votre bébé prématuré.

Comment votre bébé sera nourri à l’USIN

En général, il existe trois types d’alimentation dans l’USIN; La façon dont votre bébé mange dépend de sa naissance précoce et de son état de santé.

Alimentation IV

Parce que les nourrissons ne peuvent généralement pas coordonner la succion et la déglutition avant 34 semaines de gestation, ceux nés avant 28 semaines et ceux qui sont très malades reçoivent généralement leurs premiers nutriments par voie intraveineuse.

Appelée nutrition parentérale totale (TPN) ou hyperalimentation, cette méthode contourne le système digestif immature de votre bébé prématuré et va directement dans la circulation sanguine du bébé.

Que contient IV? Le premier jour, il peut s’agir uniquement d’eau, de sucre (glucose) et de blocs de protéines appelés acides aminés. Après cela, cependant, votre bébé commencera à se mélanger avec des protéines, des graisses, du sucre, des vitamines, des minéraux et des liquides, calculés spécifiquement pour lui.

Une fois que le bébé est médicalement stable, les tétées sont introduites dans l’estomac, mais sont généralement avancées sur une période de plusieurs jours ou semaines, c’est pourquoi le TPN est si important.

Malheureusement, à ce stade, votre bébé ne pourra pas obtenir de lait maternel. Mais si vous prévoyez d’allaiter, commencez à pomper et à conserver le lait dans votre congélateur pour une utilisation ultérieure, dès que possible après l’accouchement. Cela vous permet d’augmenter votre production de lait afin que vous en ayez plus qu’assez quand votre bébé sera diplômé pour allaiter.

Et tant que votre bébé peut garder sa température corporelle hors d’une isolette chauffée, les infirmières de l’USIN l’encourageront probablement à se blottir peau contre peau avec lui (ce qu’on appelle les soins kangourou) autant qu’il le souhaite.

Alimentation par gavage

Les bébés nés avant 34 semaines de gestation peuvent ne pas avoir coordonné la succion et la déglutition, ils ne peuvent donc pas être nourris par voie orale.

Cependant, les bébés nés entre 28 et 34 semaines de gestation peuvent généralement tolérer une alimentation gastro-intestinale et peuvent ne pas avoir besoin d’une nutrition IV. Ces bébés (et ceux qui ont commencé avec TPN mais ont maintenant progressé à un point où ils peuvent tolérer l’allaitement) peuvent commencer par une alimentation directement dans l’estomac via une sonde, appelée alimentation par sonde.

Un tube mince et flexible est inséré dans la bouche ou le nez du bébé et passé dans l’estomac. Votre bébé recevra du lait maternel exprimé, du lait maternel enrichi ou une préparation spécialement conçue pour les bébés prématurés par le tube toutes les quelques heures (le médecin de votre bébé déterminera la quantité et la fréquence).

Voici quelque chose dont vous serez probablement ravi d’entendre parler: vous pouvez vous impliquer dans ce type d’alimentation. L’infirmière de votre bébé peut vous montrer comment tenir le tube pendant que votre bébé tète et vous pouvez prendre soin de votre kangourou pendant qu’il se nourrit. Vous pouvez même lui donner un doigt à sucer pour un peu de pratique et commencer à associer la succion avec un ventre plein.

Alimentation des mamelons

C’est une grande étape! Le néonatologiste de votre bébé recherchera des signes indiquant que votre bébé est prêt à allaiter ou à allaiter au biberon, bien que cela puisse varier d’un bébé à l’autre.

Certains petits sont prêts entre 30 et 32 ​​semaines, tandis que d’autres peuvent ne pas être prêts avant 36 semaines. Quelques indices:

• Vos signes vitaux sont stables • Vous pouvez sucer efficacement une tétine • Vous n’utilisez plus de ventilateur • Vous restez éveillé plus longtemps • Il n’y a aucun signe de ballonnement ou d’infection • Le méconium (votre première selle) est passé

Si tout va bien, vous obtiendrez probablement le feu vert pour commencer à nourrir votre bébé directement sur le sein ou le biberon. Essayez d’abord de donner le sein, même si vous prévoyez d’allaiter au biberon et au sein. Des études montrent que les bébés de faible poids à la naissance allaitent plus facilement qu’un biberon.

Lors de l’allaitement au biberon, votre bébé utilisera un petit biberon en plastique spécial marqué en centimètres cubes (cc) ou en millilitres (ml). Les mamelons sont spécialement conçus et nécessitent moins de force de succion de votre bébé.

Demandez à une infirmière de vous montrer la bonne position pour allaiter votre bébé prématuré, car cela peut différer légèrement de celui d’un bébé à terme.

Étant donné que l’alimentation des mamelons peut être si fatigante pour un si jeune bébé, elle n’allaitera au sein qu’une ou deux fois par jour au début (avec une alimentation par sonde entre les deux). Mais votre capacité à vous nourrir s’améliorera progressivement, jusqu’à ce que les tétées soient chose du passé.

Conseils de pompage pour maman

Bien que presque toutes les femmes trouvent que l’expression du lait pour leurs bébés prématurés est épuisante et prend du temps, la plupart des personnes qui s’y engagent en valent la peine, sachant que c’est l’un des meilleurs moyens de qui peuvent contribuer à la santé et au bien-être de vos bébés.

Quelques conseils pour tirer le meilleur parti du pompage de votre bébé prématuré:

• Commencez à exprimer le lait dès que possible après l’accouchement, si vous le pouvez, avec une pompe de qualité hospitalière.
• Pompez toutes les quatre heures si vous congelez votre lait pour plus tard, et toutes les deux à trois heures une fois que votre bébé commence à l’utiliser.
• Se lever pour pomper une fois au milieu de la nuit peut aider à augmenter votre production de lait, mais vous aurez peut-être besoin d’une nuit de sommeil supplémentaire, alors ce qui vous convient le mieux est le mieux.
• Ne coupez pas si vous avez l’impression de pomper trop de lait – le pompage régulier maintenant aidera à établir un approvisionnement en lait abondant plus tard.
• Ne soyez pas découragé par les fluctuations de votre offre. C’est tout à fait normal, et quelque chose que vous ne réaliseriez même pas si vous allaitez votre bébé.
• Il est également normal d’avoir une baisse de production après plusieurs semaines. En fin de compte, le bébé sera un stimulateur beaucoup plus efficace de son approvisionnement en lait que la pompe plus efficace, ce qui augmentera rapidement son approvisionnement.

Défis d’alimentation prématurée

Les bébés prématurés sont plus sujets à certaines difficultés d’alimentation. Ce sont quelques-uns des plus courants:

Somnolence

L’alimentation est un travail difficile pour tout bébé, mais surtout pour les bébés prématurés, et il n’est pas rare qu’ils s’endorment pendant l’allaitement. Votre bébé a besoin d’être nourri fréquemment pour rattraper sa croissance. Donc, si votre bébé s’endort en mangeant, voici quelques façons de le nourrir à nouveau:

• Rot
• Changez votre position
• Chantez une chanson heureuse ou parlez-lui
• Frottez votre front avec une serviette froide
• Gouttez un peu de lait sur votre lèvre
• Déplacez doucement votre sein ou votre biberon alors qu’il est dans votre bouche
• Changez le réglage en une atmosphère qui est (croyez-le ou non) Moins stimulant, non plus. S’il se passe trop de choses, votre bébé peut «se déconnecter» en fermant les yeux et en dormant. Mettez sous tension dans un endroit calme et assurez-vous que les lumières ne sont pas trop lumineuses (mais pas trop sombres).

Aversion orale

Après avoir inséré des tubes dans leur bouche, il n’est pas surprenant que certains bébés développent une forte aversion pour avoir quelque chose dans ou autour de leur bouche, y compris du lait.

Si votre bébé a une aversion orale, essayez de remplacer ses associations orales désagréables par des associations agréables lorsqu’il est détendu:

• Caresse légèrement sa bouche
• Donnez votre doigt ou une sucette à sucer
• Encouragez votre bébé à toucher sa bouche ou à lui sucer le pouce ou le poing

Retenant mon souffle

Parfois, les bébés prématurés oublient de respirer pendant qu’ils mangent, ce qui peut vous faire peur. Si votre bébé n’a pas respiré après quelques tétées, retirez le mamelon de votre bouche et laissez-le respirer.

Il peut être utile de suivre la routine de cette opération pendant un certain temps pour être en sécurité. Et si jamais vous vous inquiétez de la respiration de votre bébé, contactez votre pédiatre.

Reflux

Le système digestif immature d’un bébé prématuré le rend sujet au reflux gastro-œsophagien (GER ou reflux acide) ou à la maladie de reflux gastro-œsophagien (GERD), une forme grave de reflux acide. Bien que le GOR soit normal de cracher au cours de la première année de vie qui ne dérange généralement pas la plupart des bébés, le RGO provoque plus de symptômes, notamment:

• Crachez ou crachez sévèrement après chaque tétée.
• Vomissements intenses
• Pleurs soudains ou inconsolables comme inconfortables.
• Bave excessive
• Un gargouillement, une congestion ou une respiration sifflante pendant les repas.
• Inclinaison du dos pendant ou peu de temps après l’alimentation.
• Refus de manger
• Nausée, étouffement ou difficulté à avaler.
• Mauvaise prise de poids

Pour réduire le reflux de votre bébé:

• Tenez-le droit pendant et après les repas
• Burp it souvent
• Nourrissez-le plus souvent en petites quantités
• Si vous utilisez une bouteille, essayez un mamelon différent pour voir s’il prend moins d’air.

Si votre bébé présente des symptômes de RGO, ou semble souffrir, refuse de s’alimenter, ne prend pas de poids ou perd du poids, parlez-en à votre médecin. Et si vous avez besoin d’aide supplémentaire pour l’allaitement, votre hôpital peut vous aider à organiser une visite de consultante en lactation. Ou vous pouvez contacter La Leche League International pour obtenir de l’aide.

Nourrir votre bébé prématuré à la maison

Si vous allaitez exclusivement au moment où vous rentrez à la maison, tout sera prêt: votre approvisionnement en lait maternel continuera de croître avec votre bébé. Si vous allaitez (ou faites une combinaison), vous devrez peut-être continuer à utiliser une préparation spécialement conçue pour les bébés prématurés une fois que vous serez à la maison avec votre petit.

Cela dépendra des progrès de votre bébé et votre médecin pourra vous guider vers la bonne formule et la quantité que vous devez donner à votre bébé.

N’oubliez pas qu’en fin de compte, la façon dont vous finissez par nourrir votre bébé – qu’il s’agisse d’un biberon de lait express ou d’un biberon – est moins importante que le côté nourrissant de la nutrition.

Quelle que soit la méthode, l’alimentation est le meilleur moyen de tisser des liens avec votre bébé prématuré, que vous soyez sous les lumières vives de l’USIN ou recroquevillé dans un fauteuil à glissière confortable dans la chambre de bébé à la maison.