Mortalité infantile à Détroit: trouver des solutions
Te coudre le filet de sécurité pour les femmes et les enfants – également appelé programme SUSN – adopte une approche communautaire pour aider les mères à risque à obtenir les ressources et le soutien dont elles ont besoin pour aider leurs bébés à survivre à leur première année.
Des militants communautaires, des chefs de file médicaux et des fournisseurs de services sociaux se sont réunis le 19 octobre 2011 pour discuter d’un nouveau programme en cours visant à réduire le taux de mortalité infantile à Detroit, qui a plus du double de la moyenne nationale de décès de bébés.
Que fera le programme?
Dans le cadre du programme, des agents de santé communautaires formés se rendront dans les quartiers de Détroit et communiqueront avec des femmes locales pour s’assurer qu’elles reçoivent des soins prénatals appropriés, les mettre en contact avec des ressources de formation professionnelle et d’alphabétisation et les préparer à élever un enfant.
Les agents de santé communautaire, qui sont des femmes locales des quartiers où ils travaillent, peuvent atteindre les patients d’une manière que le personnel médical traditionnel ne peut pas.
«Ils peuvent rentrer à la maison, ils connaissent la communauté, ils parlent la langue (et) ils connaissent la culture», explique Gloria Palmisano de REACH Detroit, qui utilise une approche similaire depuis des années.
Le lien de confiance qui se crée entre les femmes du quartier et leurs mentors communautaires est inestimable, dit-elle.
«(Les patients) leur diront des choses qu’ils n’ont pas dites à leur fournisseur», explique Palmisano. «Ils leur diront des choses très personnelles qui aideront l’agent de santé communautaire à comprendre ce qui se passe réellement avec eux et à les aider à résoudre ces problèmes.»
Un examen plus approfondi du problème de Détroit
Detroit a 14,8 décès de bébés pour 1 000 naissances vivantes, selon les statistiques de 2009 du Michigan Department of Community Health. C’est plus du double de la moyenne nationale de 6,3 décès pour 1 000 naissances vivantes. Dans tout l’État, le Michigan a un taux de 7,5 décès sur 1 000 naissances vivantes.
Selon d’autres statistiques du MDCH, le risque de mortalité infantile est plus élevé si le bébé a un faible poids à la naissance ou a été exposé aux effets du tabagisme – et si la mère a moins de 20 ans ou plus de 40 ans, célibataire ou non ne pas recevoir de soins prénatals adéquats
Cependant, le problème de la mortalité infantile est également enraciné dans de petites choses.
«Je ne sais pas si tu as traversé nos quartiers la nuit, mais ils sont sombres. Il n’y a pas de lumière, donc si vous parcourez certains quartiers et que vous n’avez pas de phares, vous ne pouvez pas voir ce qui se passe devant vous », explique Kirk Mayes, directeur d’un groupe de mise en valeur du quartier à Brightmoor, l’un des les quartiers qui seront aidés par le programme SUSN.
«Parfois, vous pesez entre ce qui prend soin de votre bébé: rentre-t-il à la bonne heure ou va-t-il recevoir cette boîte de lait supplémentaire?» il dit.
Selon le Dr Talat Danish du Wayne County Health Department, d’autres facteurs peuvent avoir un impact sur la mortalité infantile: le chômage, le manque d’éducation, l’isolement social des femmes, la pauvreté, le manque d’équité salariale entre les sexes et la perception sociale des femmes.
Accéder à un gros problème
«La santé, ce n’est pas seulement l’accès aux soins. Il ne s’agit pas seulement de dispenser des soins de santé – d’aller voir un médecin et de le voir. Il s’agit plutôt de créer des conditions qui permettront aux gens de mener une vie saine », dit-elle.
«Donc, à moins de nous attaquer au milieu social dans lequel les gens vivent, nous ne pouvons vraiment pas nous attendre à de bons résultats pour la santé.»
La disparité raciale en termes de taux de mortalité infantile est marquée: à Détroit, les Blancs connaissent 4,3 décès infantiles pour 1000 naissances vivantes, tandis que pour les Noirs, ce nombre est de 16,6 décès, selon le Michigan Department of Community Health.
«La race est à la base de tous ces déterminants sociaux de la santé», dit Danois. Sans cibler et éliminer les effets du racisme ressentis par les femmes de couleur, en plus des situations économiques plus pauvres et des opportunités éducatives plus pauvres, dit le danois, les taux de mortalité infantile ne changeront pas.
La Dre Yvonne Friday, pédiatre au Detroit Medical Center, dit qu’elle veut rendre les soins pédiatriques plus accessibles aux enfants de Detroit et plaider pour une meilleure nutrition des jeunes enfants.
Commencer au début
Vendredi, certains des plus grands défis des pédiatres sont d’essayer d’aider les enfants qui sont nés prématurément, qui sont nés de mères qui n’ont pas reçu de soins prénatals adéquats ou qui sont nés de jeunes mères qui ne savent pas comment prendre soin d’un enfant.
«Si nous ne soutenons pas ces enfants, il ne restera plus personne pour la sécurité sociale», dit vendredi.
Le projet a reçu une subvention de 300 000 $ de la Fondation Robert Wood Johnson et travaille en partenariat avec la Fondation Kresge, le Detroit Medical Center, le système de santé Henry Ford et le système de santé Oakwood, entre autres.
