Mon bébé crache-t-il normalement ou pourrait-il s’agir d’un reflux acide du nourrisson?
Cracher est normal chez les bébés, comme les nouveaux parents le savent bien. Si votre bébé crache, il n’y a généralement rien à craindre.
Mais parfois, des crachats fréquents et persistants accompagnés d’autres symptômes ou d’une mauvaise prise de poids peuvent être une indication que votre bébé a un reflux acide ou un RGO. Ci-dessous, nous vous montrons la différence entre le crachement normal chez les bébés et le RGO.
Qu’est-ce que le RGO chez les bébés?
Le reflux gastro-œsophagien, ou RGO, est similaire aux brûlures d’estomac (reflux acide) chez l’adulte. Normalement, lors de la déglutition, l’œsophage pousse la nourriture ou le liquide dans l’estomac à travers une série de pressions. Dans l’estomac, la nourriture est digérée par l’acide. Lorsque ce mélange se produit, la bande musculaire à l’extrémité inférieure de l’œsophage se resserre et scelle la nourriture afin qu’elle ne remonte pas.
Mais chez certains bébés, la zone entre l’œsophage et l’estomac est sous-développée, ce qui signifie que les muscles s’y détendent lorsqu’ils devraient se contracter. Cela permet à l’acide gastrique de retourner dans l’œsophage et parfois à l’arrière de la gorge, provoquant des symptômes de reflux infantile ou de RGO.
Gardez à l’esprit que le RGO n’est pas aussi courant que le RGO (reflux gastro-intestinal), un terme de fantaisie pour cracher. La plupart des bébés ont une forme de TBS au cours de la première année.
Symptômes du RGO chez les bébés
Les symptômes du reflux acide du nouveau-né apparaissent généralement en premier entre les semaines 2 et 4. Ils ont tendance à culminer vers 4 mois et commencent à disparaître vers 7 mois, lorsque le bébé commence à s’asseoir et à prendre des aliments plus solides.
Les symptômes courants du RGO comprennent:
- Cracher ou vomir fréquemment (parfois fort)
- Irritation œsophagienne.
- Un gargouillement, une congestion ou une respiration sifflante pendant les repas.
- Bave excessive
- Pleurs soudains ou inconsolables (généralement dus à la douleur)
- Plus d’irritabilité que d’habitude
- Inclinaison du dos pendant l’alimentation (à nouveau en raison de la douleur)
- Modes d’alimentation irréguliers (bébé refuse de manger ou mange constamment)
- Gain de poids lent
- Pauvre rêve
Allaitement et RGO
Si possible, essayez d’allaiter (ou d’allaiter au biberon et d’allaiter votre bébé), car le RGO est souvent beaucoup moins sévère chez les bébés allaités. En effet, le lait maternel est digéré plus facilement et plus rapidement que la formule. Mais si vous ne pouvez pas allaiter, ne vous inquiétez pas: les remèdes maison et les médicaments, si nécessaire, peuvent aider à atténuer les symptômes du RGO.
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Traitements contre le RGO et remèdes maison
Le traitement contre le RGO et les remèdes maison pour le RGO ne visent pas à guérir la maladie, mais à aider le bébé à se sentir mieux jusqu’à ce que son reflux d’enfance soit surmonté. Essayez de suivre ces conseils:
- Nourrissez fréquemment. Au lieu de repas plus gros et moins fréquents, offrez plus souvent de plus petites quantités de lait maternel, de préparations lactées ou d’aliments solides, ce qui peut aider à lutter contre le reflux acide du nouveau-né.
- Changez les formules et les bouteilles. Si votre bébé est nourri au lait maternisé, demandez à votre médecin si vous devez changer de type et utiliser un mamelon à écoulement lent.
- Pratiquer l’étiquette correcte après le repas. Faites roter le bébé fréquemment et évitez de le faire rebondir immédiatement après la tétée pour aider à atténuer les symptômes du RGO. Essayez d’offrir une tétine lorsque vous avez fini de la nourrir, car la succion peut soulager le reflux du nourrisson.
- Soutenez le bébé en position verticale. Si possible, essayez de nourrir le bébé en position verticale et de le tenir pendant 20 à 30 minutes après. Après l’allaitement, faites allonger le bébé sur une inclinaison du lit en soulevant le matelas du lit avec un ou deux oreillers au dessous de le matelas (jamais sur le matelas, car cela peut augmenter le risque de SMSN). N’utilisez jamais de positionneurs ou de coins pour dormir, même ceux commercialisés pour les bébés atteints de RGO, car ils sont également considérés comme un danger pour le SMSN.
- Parlez-en à votre médecin. Lorsque ces autres tactiques ne fonctionnent pas, certains médicaments peuvent aider à réduire ou à neutraliser les acides gastriques ou à rendre la digestion plus efficace (comme Pepcid ou Prevacid). Sachez simplement qu’ils peuvent occasionnellement provoquer des effets secondaires et ne doivent être utilisés qu’avec la supervision d’un médecin chez les bébés atteints de RGO, pas chez les bébés atteints de RGO normal. Vous pouvez également parler à votre médecin de la possibilité de donner à votre enfant des probiotiques, qui sont disponibles sous forme de gouttes pour les bébés qui allaitent ou sous forme de poudre qui peut être mélangée dans le biberon. Si vous êtes nourri au lait maternisé, vous pouvez utiliser une formule qui contient déjà des probiotiques, mais encore une fois, consultez d’abord votre pédiatre.
Étouffement et RGO
L’étouffement, c’est-à-dire la nausée, pendant les repas peut être un signe de reflux acide ou de RGO nouveau-né, car une partie du contenu de l’estomac retourne dans l’œsophage. Si votre bébé semble s’étouffer pendant ou après la tétée, essayez les traitements et remèdes maison décrits ci-dessus (en particulier en le nourrissant verticalement et en le soutenant par la suite). Si ces stratégies ne vous aident pas, demandez à votre médecin si un médicament est approprié.
RGO chez l’enfant et congestion nasale
La congestion nasale peut également être un symptôme du RGO infantile. Bien que les experts ne sachent pas pourquoi les deux sont liés, les acides gastriques peuvent atteindre l’arrière de la cavité nasale chez les bébés atteints de RGO, provoquant une inflammation (et donc une congestion) des voies nasales.
Si votre bébé a le nez bouché et d’autres symptômes du RGO, essayez les remèdes maison pour le RGO et parlez à votre médecin des médicaments. En attendant, si la congestion est grave, essayez ces tactiques pour soulager la congestion nasale.
Combien de temps dure le RGO infantile?
Bien que les symptômes aient tendance à disparaître au 6e mois, dans certains cas, le reflux acide du bébé peut durer jusqu’à l’âge de 1 ou 2 ans. La bonne nouvelle est que presque tous les bébés atteints de RGO s’en remettent, et une fois qu’ils le font, il ne revient pas. Il est très rare que le reflux se poursuive à l’âge adulte.
RGO et sténose pylorique
Si votre projectile de bébé vomit dans les premières semaines de vie, surveillez les symptômes de la sténose pylorique, car il peut parfois être confondu avec le RGO chez les bébés. En plus des vomissements violents aux repas, les symptômes de la sténose pylorique incluent le sang dans le vomi, la faim constante, la déshydratation et la constipation. Bien que rare, cette condition nécessite un diagnostic et un traitement par un médecin.
