Médicaments sur ordonnance pour traiter le trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est généralement une maladie à vie avec des épisodes (surtout s’ils ne sont pas traités) qui sont très variables et uniques à chaque individu. Le traitement est complexe et implique souvent plus d’un médicament au fil du temps. L’orthophonie, la médecine complémentaire et les modifications du mode de vie peuvent également aider, mais les médicaments psychiatriques sont le pilier du traitement.
Illustration d’Emily Roberts, Verywell
Médicaments d’ordonnance
Les médicaments peuvent aider une personne atteinte d’une maladie bipolaire à contrôler ses symptômes et à bien fonctionner au quotidien. Une personne qui a un trouble bipolaire a tendance à éprouver des hauts extrêmes (manie) et des bas extrêmes (dépression). Certains médicaments aident à stabiliser votre humeur, vous n’avez donc pas de hauts et de bas graves.
Étant donné que la pharmacothérapie est un élément important du traitement du trouble bipolaire, il est important de se renseigner sur les différentes options médicamenteuses. Un psychiatre choisira les médicaments qui conviennent le mieux à vos symptômes. Parfois, vos médicaments doivent être ajustés ou modifiés.
Si vous avez un trouble bipolaire et que vous n’êtes pas satisfait du médicament que vous prenez actuellement, vous pouvez penser qu’il ne fonctionne pas assez bien ou que vous ressentez un effet secondaire que vous ne pouvez tout simplement pas supporter, rappelez-vous que ce n’est jamais une bonne idée d’arrêter de prendre un médicament. pour un rhume ou modifiez la dose d’un médicament sans d’abord consulter votre médecin.
Si vous devez changer de médicament, votre médecin ou votre psychiatre vous indiquera comment le faire en toute sécurité.
Les médicaments anti-épileptiques, également appelés médicaments contre les crises, sont parfois utilisés comme stabilisateurs de l’humeur dans le trouble bipolaire.
Les antipsychotiques de première génération, également appelés antipsychotiques typiques, comprennent:
- Chlorpromazine (Thorazine)
- Halopéridol (Haldol)
- Fluphénazine (prolixine, permitil)
- Flupentixol (Fluanxol)
- Zuclopentixol (Opixol)
Les antipsychotiques atypiques ont moins d’effets secondaires extrapyramidaux que les antipsychotiques typiques. Mais certains, en particulier la clozapine et l’olanzapine, comportent un risque élevé de syndrome métabolique. Les antipsychotiques atypiques comprennent:
- Aripiprazole (Abilify)
- Clozapine (Clozaril)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Rispéridone (Risperdal)
- Ziprasidone (Geodon)
- Quétiapine (seroquel)
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou ISRS, sont des antidépresseurs qui sont couramment prescrits pour le trouble dépressif majeur, mais peuvent également être prescrits pour la dépression bipolaire. Les ISRS comprennent:
Les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) comprennent:
Les antidépresseurs tricycliques sont une classe plus ancienne d’antidépresseurs qui, bien qu’efficaces pour certaines personnes, ont un profil d’effets secondaires important, y compris des arythmies cardiaques et des effets secondaires anticholinergiques tels que la bouche sèche, la sédation et la constipation.
- Amitriptyline (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoxapine (Asendin)
- Clomipramine (Anafril)
- Désipramine (Norpramin, Pertofrane)
- Doxépine (Sinequan)
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase sont une classe plus ancienne d’antidépresseurs. Ils agissent en empêchant la dégradation des monoamines dans le cerveau, telles que la dopamine, la norépinéphrine et la sérotonine. Les exemples comprennent:
- Phénelzine (Nardil)
- Moclobémide (Manerix)
- Tranylcypromine (Parnate)
Il existe également des antidépresseurs qui ne correspondent pas nécessairement aux catégories ci-dessus, comme la mirtazapine (Remeron), la trazodone (Oleptro, Desyrel) et le bupropion (Wellbutrin).
Les benzodiazépines dépriment le système nerveux central d’une personne et sont utilisées pour traiter l’anxiété, l’insomnie et les convulsions. Les benzodiazépines ont des demi-vies différentes, ce qui signifie que certaines sont de courte durée, de durée intermédiaire ou de longue durée. Ils comprennent:
- Alprazolam (Xanax, Novo-alprazole, Nu-alpraz)
- Clonazépam (Klonopin, Rivotril)
- Chlordiazépoxide (Librium, Libritabs)
- Diazépam (valium)
- Flurazépam (Dalmane)
- Lorazépam (Ativan)
- Oxazépam (Serax)
- Témazépam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
Il existe un certain nombre d’autres médicaments utilisés chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Certains sont utilisés assez fréquemment, mais ne rentrent pas nécessairement dans l’une des catégories courantes de médicaments psychiatriques.
Un exemple est le lithium (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith): c’est un élément et a été le premier traitement du trouble bipolaire. Bien qu’il nécessite une surveillance attentive, il est toujours couramment et efficacement utilisé comme stabilisateur d’humeur de première ligne.
D’autre part, le vérapamil (Calan, Isoptin), est un médicament contre l’hypertension qui a été expérimentalement testé dans le traitement de la manie.
Parfois, votre médecin vous prescrira un seul médicament qui combine deux médicaments. Cela peut offrir plus de confort, mais moins de flexibilité pour ajuster les doses individuelles. Trois exemples comprennent:
- Triavil (amitriptyline / perphénazine)
- Limbitrol (amitriptyline / chlordiazépoxide)
- Symbyax (fluoxétine / olanzapine)
Thérapies psychologiques
De nombreux symptômes du trouble bipolaire affectent le bien-être émotionnel, la psychothérapie peut donc souvent être utile. Les séances doivent être menées avec des professionnels de la santé mentale qualifiés – ils peuvent aider à identifier les changements d’humeur, les déclencheurs menant à des épisodes maniaques ou dépressifs et les compétences pour faire face au trouble bipolaire.
Ils peuvent également augmenter l’observance des médicaments, vous aider à vous connecter avec d’autres membres de la communauté des troubles bipolaires et réduire tout comportement négatif qui affecte votre qualité de vie.
Traitements complémentaires
Il est important de parler à votre médecin avant d’essayer un autre traitement. Les suppléments à base de plantes, comme le millepertuis, peuvent interférer avec vos médicaments ou même déclencher un épisode maniaque, mais des études ont montré qu’ils peuvent atténuer la dépression légère à modérée.
Un autre traitement complémentaire pour certains aspects du trouble bipolaire est la photothérapie, également connue sous le nom de thérapie par boîte à lumière. Il est souvent utilisé pour traiter la dépression saisonnière.
Les preuves concernant les avantages des acides gras oméga-3 ou de l’acupuncture sont incohérentes. Il n’y a pas beaucoup de données disponibles qui soutiennent clairement l’efficacité d’autres interventions alternatives dans le trouble bipolaire (par exemple l’aromathérapie, la massothérapie, le yoga), bien qu’elles puissent être bénéfiques en termes d’auto-soins généraux.
Avant de commencer tout type de traitement alternatif, parlez-en à votre médecin ou psychiatre.
Changements de style de vie
Votre médecin et votre thérapeute vous parleront probablement de stratégies pour gérer votre style de vie. Un sommeil adéquat, de l’exercice et une bonne nutrition peuvent être des éléments clés dans la gestion de vos symptômes.
Il est également important de contrôler votre niveau de stress. Développer des habiletés d’adaptation saines et des débouchés utiles pour votre stress peut être essentiel pour réguler votre humeur.
Il peut également être important d’éviter les drogues et l’alcool. Les substances altérant l’humeur ont tendance à intensifier les problèmes associés au trouble bipolaire.
Le soutien peut également être utile pour gérer vos symptômes. Si vous manquez de ressources comme des amis de soutien et une famille, rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de trouble bipolaire peut être particulièrement important.
Trouver un traitement
Le traitement du trouble bipolaire peut être démarré une fois le diagnostic posé. Votre médecin vous orientera probablement vers un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale. Assurez-vous de parler ouvertement avec votre médecin et votre professionnel de la santé mentale de vos symptômes, comportements, humeurs et de tout ce que vous remarquez dans votre vie quotidienne.
Guide de discussion sur le trouble bipolaire
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Le trouble bipolaire est mieux géré avec une équipe de professionnels. Lorsque ces professionnels travaillent ensemble pour contrôler vos symptômes, vous pouvez probablement ressentir une rémission. Avec le bon plan de traitement, de nombreuses personnes passent des années et même des décennies sans symptômes.
La rémission consiste à gagner en stabilité et à garder votre trouble bipolaire sous contrôle, et c’est ce que la plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire attendent: une vie productive et harmonieuse. Atteindre la stabilité nécessite généralement des médicaments dans le cadre du plan de traitement.
