L’utilisation d’antibiotiques peut influencer l’efficacité du traitement du cancer

Il s’avère que les antibiotiques peuvent avoir un impact sur l’efficacité du traitement du cancer. Lire aussi – Des bactéries âgées de 50 ans peuvent aider le système immunitaire de votre corps à tuer le cancer

Tout impact négatif des antibiotiques sur le traitement du cancer semble remonter à l’intestin et à la question de savoir si le microbiote est nécessaire pour aider à activer les cellules T qui stimulent la réponse au traitement, a déclaré le Dr Gang Zhou, dans une étude menée au Medical College of Georgia de l’Université Augusta. Lire aussi – La résistance aux antibiotiques occupe une place importante; Une nouvelle classe de médicaments peut aider à relever le défi

L’utilisation d’antibiotiques est connue pour avoir un impact quasi immédiat sur notre microbiote intestinal et une utilisation à long terme peut nous rendre résistants aux médicaments et vulnérables aux infections. Lire aussi – Les antibiotiques sont-ils sans danger pour les adolescents – À quoi s’attendre?

«Cela dépend probablement des types de thérapie que les médecins donnent aux patients et de la fréquence à laquelle ils leur donnent également des antibiotiques», a déclaré Zhou, auteur correspondant de l’étude.

Ils ont certaines des premières preuves que dans certaines des thérapies les plus récentes, l’effet des antibiotiques est définitivement mélangé. Les infections sont généralement la plus grande complication de la chimiothérapie et des antibiotiques sont couramment prescrits pour les prévenir et les traiter.

«Nous administrons beaucoup de médicaments pour prévenir les infections», a déclaré le Dr Locke Bryan, co-auteur de l’étude.

«Le nombre de globules blancs peut être si bas que vous n’avez aucune défense contre les bactéries, et cette infection écrasante peut être mortelle», a déclaré Bryan.

Dans cette arène à enjeux élevés, où la chimiothérapie est de plus en plus associée à de nouvelles immunothérapies, Bryan, Zhou et leurs collègues ont davantage de preuves que l’impact des antibiotiques sur le microbiote peut signifier que les cellules T, acteurs clés de la réponse immunitaire, sont moins efficaces et par conséquent. , certaines thérapies pourraient l’être aussi.

Ils ont rapporté que l’utilisation d’antibiotiques semble avoir un impact mixte sur une immunothérapie émergente appelée thérapie adoptive à cellules T, dans laquelle les cellules T d’un patient sont modifiées de diverses manières pour mieux lutter contre le cancer.

Ils ont découvert que l’un des plus récents d’entre eux – la thérapie par cellules CAR-T – n’est pas affecté par les antibiotiques, probablement parce qu’il ne dépend pas tellement du système immunitaire inné.

«Ces cellules T infusées peuvent pratiquement agir seules pour tuer les cellules cancéreuses», a déclaré Zhou.

Avec cette approche, les médecins récupèrent les cellules T du sang d’un patient, les conçoivent pour exprimer un récepteur de recherche de tumeur – appelé récepteur d’antigène chimérique, ou CAR – et les redonnent au patient.

Ces patients recevront généralement un régime de chimiothérapie de conditionnement, qui comprend souvent l’agent commun cyclophosphamide, ou CTX, pour éliminer intentionnellement certaines de leurs cellules T normales et faire de la place pour les super-combattants conçus.

Ce traitement émergent est souvent utilisé chez les patients qui ont échoué à plusieurs autres traitements, y compris la chimiothérapie.

Même l’utilisation d’antibiotiques à long terme ne semble pas entraver l’efficacité de la thérapie par cellules CAR T contre le lymphome systémique dans leur modèle animal. Alors qu’elles pouvaient voir l’impact des antibiotiques sur le microbiote, les souris traitées par les cellules CAR T ont continué à bien répondre au traitement du cancer.

Mais l’efficacité d’un autre mode de thérapie adoptive des cellules T a été affectée. Ce modèle imitait une thérapie dans laquelle des récepteurs qui ciblent la tumeur du patient sont introduits dans leurs cellules T.

Dans ce cas, les chercheurs ont transféré des cellules T CD4 + spécifiques de la tumeur pour traiter des souris atteintes d’un cancer colorectal.

“Une différence clé ici est que, contrairement à la thérapie par cellules T CAR, ces cellules T modifiées ont encore besoin de l’aide du système immunitaire inné pour combattre une tumeur, maintenant qu’elles peuvent mieux la cibler”, a déclaré Zhou.

Leurs études ont également confirmé que l’utilisation d’antibiotiques a un impact sur l’efficacité du CTX largement utilisé lorsqu’il est utilisé seul, dans ce cas, pour traiter le lymphome à cellules B.

En plus de tuer directement les cellules cancéreuses à division rapide, le CTX attire l’attention et l’aide des cellules T endogènes, et les antibiotiques réduisent cette réponse des cellules T, ont rapporté les scientifiques.

Leurs découvertes chez les animaux de laboratoire ont confirmé les travaux récents d’autres personnes selon lesquelles la modification du microbiote intestinal a un impact sur la capacité de CTX à combattre le sarcome, un cancer rare de notre tissu conjonctif. Une image plus grande, cela suggère que certains schémas de chimiothérapie reposent sur les bactéries intestinales pour agiter le système immunitaire et lutter contre le cancer, ont écrit les scientifiques.

«Il est clair dans les modèles animaux que si vous éliminez le microbiote intestinal comme vous le faites avec des antibiotiques, cela atténuera l’efficacité de la chimiothérapie», a déclaré Zhou. «Il existe également des preuves cliniques émergentes montrant que pour la chimiothérapie à base de CTX, certains patients qui reçoivent également des antibiotiques pendant une période plus longue semblent avoir des résultats moins optimaux.

Des études humaines sont nécessaires pour voir si les antibiotiques affectent les résultats de la thérapie adoptive à cellules T et pour donner aux cliniciens et à leurs patients de meilleures informations sur la meilleure façon de manœuvrer le traitement, a noté Zhou.

L’étude est publiée dans la revue Oncotarget.

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Source de l’image: Shutterstock

Publié: 3 mars 2018 14:20