Les nourrissons prématurés ont rétréci les voies respiratoires supérieures, ce qui explique un risque plus élevé d’apnée obstructive du sommeil

Un bébé prématuré, né plus de 3 semaines avant la date d’accouchement, a rétréci les voies respiratoires supérieures par rapport à ses pairs nouveau-nés portés à terme. La naissance prématurée rend ces enfants plus vulnérables aux troubles respiratoires pendant le sommeil, y compris l’apnée obstructive du sommeil (AOS), une maladie caractérisée par une résistance accrue des voies respiratoires supérieures qui rétrécit les voies respiratoires. «En plus de constater que certains volumes des voies respiratoires étaient plus petits chez les prématurés, nos résultats ont indiqué que les deux ensembles de nouveau-nés avaient des volumes hypopharyngés similaires. Cela suggère que les facteurs de risque qui conduisent à l’AOS sont confinés aux voies respiratoires supérieures et ne semblent pas être expliqués par des végétations adénoïdes et des amygdales hypertrophiées », explique Anilawan Smitthimedhin, auteur principal de l’article. Lire aussi – Est-ce juste un ronflement ou une maladie vous attend?

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Afin de diagnostiquer l’AOS, les cliniciens utilisent maintenant la bronchoscopie, mais la méthode a des limites, y compris la nécessité d’insérer un instrument éclairé dans les voies respiratoires, ce qui peut affecter la pression et la résistance dans les voies respiratoires. L’équipe de recherche nationale des enfants a émis l’hypothèse que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pourrait offrir un moyen non invasif d’évaluer les voies aériennes supérieures, de déterminer son anatomie et sa fonction dynamique, tout en protégeant les nourrissons de l’exposition aux rayonnements qui peuvent accompagner d’autres techniques d’imagerie. Ils ont recruté 96 nourrissons qui avaient subi une IRM cérébrale dans le cadre d’une étude indépendante sur le développement cérébral néonatal. Les nouveau-nés avaient une gamme de conditions médicales, y compris une suspicion d’encéphalopathie ischémique hypoxique, une maladie cardiaque et des convulsions / troubles du mouvement. Lire ici L’apnée du sommeil peut causer l’obésité, le diabète, la dépression +5 problèmes de santé Lire aussi – L’apnée obstructive du sommeil liée au risque de fracture de la colonne vertébrale chez les femmes: Autres risques pour la santé de cette maladie

Quarante-neuf des nourrissons sont nés prématurés; au moment de l’IRM, leur âge gestationnel moyen corrigé était de 38,4 semaines. Quarante-sept des nouveau-nés sont nés à terme; ils ont reçu des IRM à l’âge de 1,7 semaine. Les structures des voies respiratoires d’intérêt comprenaient le nasopharynx (la partie supérieure du pharynx), l’oropharynx (situé à l’arrière de la bouche derrière la cavité buccale), l’hypopharynx (l’entrée dans l’œsophage), les végétations adénoïdes et les amygdales. L’équipe a présenté l’imagerie volumétrique dans trois plans perpendiculaires et un modèle tridimensionnel.

«Le volume nasopharyngé des nourrissons nés à terme était de 495,6 mm, contre 221,1 mm chez les prématurés. Le volume oropharyngé des nourrissons nés à terme était de 313,6 mm, contre 179,3 mm chez les prématurés », explique Smitthimedhin. À l’aide de données 3D volumétriques qui mesurent plus précisément les voies respiratoires et le tissu lymphoïde, l’équipe propose d’étudier un plus grand groupe de nourrissons pour déterminer si le rétrécissement des voies respiratoires supérieures prédispose les très jeunes enfants à souffrir d’AOS plus tard dans la vie. Lire ici L’apnée du sommeil chez les enfants peut affecter les capacités mentales et le comportement

«En fin de compte, notre objectif est d’incorporer une imagerie RM dynamique dédiée des voies respiratoires pendant que les enfants dorment, ce qui fournirait des informations détaillées en temps réel sur les changements associés au sommeil. Cette innovation promet de conduire à un diagnostic plus précis et non invasif de l’AOS chez les nourrissons », déclare Dorothy Bulas, MD, chef de Imagerie diagnostique et radiologie au Children’s National. Les résultats ont été publiés dans la revue Clinical Imaging.

Source: ANI

Source de l’image: Shuterstock

Publié: 26 décembre 2017 12:39 pm