Le rôle de la thyroïde pendant la grossesse
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DANS CET ARTICLE
L’hormone thyroïdienne est l’une des hormones les plus importantes qui soutiennent vos besoins métaboliques et votre bébé en pleine croissance pendant la grossesse. Mais lorsque vous êtes enceinte, le corps peut produire plus ou moins de cette hormone, ce qui pourrait présenter certains symptômes. La bonne nouvelle est que vous pouvez suivre les niveaux de thyroïde dans votre corps grâce à des tests et apprendre à mieux la gérer en faisant quelques changements de style de vie.
Dans ce message MomJunction, nous vous expliquons votre thyroïde et sa fonction pendant la grossesse, les causes d’une affection thyroïdienne, comment elle affecte la grossesse et comment la gérer ou la traiter.
La glande thyroïde
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La thyroïde est une petite glande située dans la partie inférieure du cou, sous la pomme d’Adam. Il mesure environ deux pouces et ressemble à un papillon. Il produit l’hormone thyroïdienne qui contrôle diverses activités physiologiques, telles que la gestion de l’énergie, le rythme cardiaque et le métabolisme (1). Trop (hyperthyroïdie) ou trop peu (hypothyroïdie) de cette hormone peut causer des problèmes thyroïdiens pendant la grossesse.
Comment la glande thyroïde aide-t-elle pendant la grossesse?
Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans la santé et le développement du système nerveux de votre bébé. Au premier trimestre, le bébé dépend de la mère pour l’approvisionnement en hormone thyroïdienne à travers le placenta. À la semaine 12 de la grossesse, la glande thyroïde du bébé commence à fonctionner, mais elle ne peut pas produire l’hormone thyroïdienne appropriée avant la semaine 18 ou 20 (2).
Quel est le rôle des hormones thyroïdiennes pendant la grossesse?
La glande thyroïde produit des hormones appelées triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4) et les libère dans la circulation sanguine. Ces hormones se déplacent vers différentes parties du corps telles que le cœur, les os, le cerveau, la peau, le foie et les reins pour réguler leur fonction.
La thyroïde libère ces deux hormones lorsque l’hypothalamus, la partie du cerveau qui régule la production d’hormones, détecte que les niveaux d’hormones ont chuté. L’hypothalamus produit l’hormone stimulant la thyroïde, ou TSH, qui signale ensuite à la glande pituitaire de libérer T3 et T4. Lorsqu’il y a un déséquilibre dans ces trois hormones, il peut provoquer deux affections thyroïdiennes, dont nous discutons dans la section suivante (3).
(Lis: Thyroïdite post-partum )
Quels sont les risques de développer une affection thyroïdienne pendant la grossesse?
L’une ou l’autre des deux affections thyroïdiennes pourrait être risquée des manières suivantes.
- La dysfonction thyroïdienne peut augmenter risque de diabète au cours du premier trimestre et de la moitié du deuxième trimestre (4).
- L’hypothyroïdie au début de la grossesse pourrait affecter le développement du cerveau bébé (5).
- Les femmes avec une fonction thyroïdienne élevée et une faible hCG sont sous risque de prééclampsie (6)
- Les femmes avec tout troubles auto-immunes, qui ont eu une affection thyroïdienne avant, ou dont les proches ont un antécédents de dysfonction thyroïdienne peut présenter un risque de dysfonctionnement thyroïdien pendant la grossesse (7).
Lisez la suite pour en savoir plus sur l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie pendant la grossesse.
Quels sont les principaux types d’affections thyroïdiennes?
1. Hyperthyroïdie
Dans cette condition, la glande thyroïde produit plus d’hormones thyroïdiennes que nécessaire. Cela se produit lorsque la glande est hyperactive. Aux États-Unis, environ 1% des personnes souffrent d’hyperthyroïdie. La condition pourrait accélérer certaines fonctions comme la fréquence cardiaque et également le métabolisme de l’individu. L’hyperthyroïdie est plus susceptible de survenir chez les femmes que chez les hommes (8) (9).
2. Hypothyroïdie
Lorsque la glande thyroïde ne peut pas produire des quantités adéquates de T4, une hypothyroïdie se produit. Cela se produit lorsque la glande est peu active ou lorsque l’hypothalamus ou l’hypophyse ne fonctionne pas. Environ 5% de la population souffre d’hypothyroïdie, plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (10).
Une affection thyroïdienne pendant la grossesse peut entraîner certaines complications.
Hyperthyroïdie pendant la grossesse
Elle survient rarement pendant la grossesse, mais connaître les causes, les symptômes et les effets sur la grossesse pourrait vous aider à la traiter si nécessaire.
Les causes de l’hyperthyroïdie
L’un des facteurs suivants pourrait entraîner une surproduction d’hormone thyroïdienne.
- Maladie de Graves: Environ 80 à 85% des cas d’hyperthyroïdie pendant la grossesse sont causés par la maladie de Graves. Cependant, sa probabilité est d’environ 1 ou 2 dans 1000 cas. Cette condition provoque une hyperactivité du système immunitaire, ce qui élargit la glande et produit plus d’hormones thyroïdiennes (11).
- Hyperémèse gravidique: Les nausées et les vomissements excessifs pendant la grossesse peuvent également être responsables d’hyperthyroïdie chez la femme enceinte (12).
- Autres: Certaines autres causes rares d’hyperthyroïdie pendant la grossesse comprennent la formation de nodules dans la glande, des niveaux élevés d’hCG et une hyperthyroïdie gestationnelle (13).
Symptômes d’hyperthyroïdie
Bien que les symptômes diffèrent d’une femme enceinte à l’autre, il en existe quelques-uns comme (14):
- Irritation et nervosité.
- Confusion et transpiration accrue.
- Cheveux cassants et amincissement de la peau, tremblement des mains, faiblesse des bras et des muscles des cuisses.
- Perte de poids et troubles du sommeil.
- Hypertension artérielle et rythme cardiaque rapide.
Effets de l’hyperthyroïdie sur la grossesse
Bien qu’il s’agisse d’une affection rare chez la femme enceinte, elle peut entraîner certaines complications si elle n’est pas traitée (15).
Les effets sur la mère comprennent:
- Rupture du placenta
- Toxémie
- Crise thyroïdienne
- Accouchement prématuré
Les effets sur le bébé comprennent:
- Faible poids de naissance
- Petite taille pour l’âge gestationnel.
- Retard de croissance intra-utérin
Ensuite, nous voyons les causes, les symptômes et les effets de l’hypothyroïdie pendant la grossesse.
Hypothyroïdie pendant la grossesse
Il n’est pas facile d’identifier l’hypothyroïdie pendant la grossesse, car la plupart des symptômes sont similaires à ceux de la grossesse.
Les causes de l’hypothyroïdie
Certaines causes courantes d’hypothyroïdie comprennent:
- Thyroïdite d’Hashimoto: Cette maladie auto-immune est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie pendant la grossesse. Dans ce cas, le système immunitaire envoie des anticorps qui détruisent les cellules présentes dans la glande. De plus, il provoque une hypertrophie de la glande, également appelée goitre (16).
- Manque de fer: Lorsque votre alimentation ne contient pas une quantité suffisante d’iode comme votre corps en a besoin, elle pourrait abaisser les niveaux de thyroïde pendant la grossesse (16).
(Lis: Diabète gestationnel )
Symptômes d’hypothyroïdie
L’hypothyroïdie est le résultat d’une diminution des niveaux d’hormones thyroïdiennes, ce qui ralentit également le métabolisme. La plupart des symptômes passent inaperçus soit parce qu’ils sont légers, soit parce qu’ils sont similaires aux symptômes de la grossesse.
- Prise de poids et gonflement du visage.
- Fatigue
- Constipation, picotements ou douleur dans la main et crampes musculaires.
- Voix rauque et changements dans les cheveux et la peau
- Ralentissement du rythme cardiaque et difficulté à se concentrer
Effets de l’hypothyroïdie sur la grossesse
Lorsque l’hypothyroïdie n’est pas traitée, elle peut entraîner diverses complications (17).
Les effets sur la mère comprennent:
- Avortement spontané
- Prééclampsie
- Mortalité périnatale
- Rupture du placenta
Les effets sur le fœtus comprennent:
- Naissance prématurée
- Moins que le poids normal
- Faible capacité mentale
Un diagnostic correct est essentiel pour éviter les effets des troubles thyroïdiens sur la grossesse.
Diagnostic de l’hyperthyroïdie et de l’hypothyroïdie pendant la grossesse
Après avoir vérifié vos symptômes, les médecins peuvent recommander certains tests pour diagnostiquer un dysfonctionnement thyroïdien pendant la grossesse. Les principaux tests comprennent:
- Test pour T3
- Test pour T4
- Tests d’anticorps thyroïdiens
- Tests de stimulation thyroïdienne
Les tests mesurent principalement les niveaux de T4 et de TSH pour le diagnostic de la maladie thyroïdienne chez les femmes enceintes. Par exemple, une TSH élevée et un T4 faible indiquent une hypothyroïdie, tandis qu’un excès de T4 pourrait être un signe d’hyperthyroïdie (18).
Sur la base des résultats des tests, les médecins recommandent un traitement pour la thyroïde.
Traitement de l’hyperthyroïdie et de l’hypothyroïdie
Dans les deux cas, les médecins prescrivent des médicaments pour traiter la thyroïde. L’hyperthyroïdie pendant la grossesse doit être traitée tôt pour éviter les complications. Les antithyroïdes (ATD) tels que le promédicament carbimazole, le méthimazole et le propylthiouracile sont généralement prescrits pour bloquer la production d’hormone thyroïdienne (19).
La lévothyroxine est généralement prescrite pour traiter l’hypothyroïdie. La thyroxine peut également être prescrite, bien que sa dose recommandée dépend de l’état thyroïdien (20). Des régimes spécifiques peuvent également être suivis pour mieux contrôler l’état thyroïdien.
Conseils nutritionnels pour la dysfonction thyroïdienne pendant la grossesse
Pour l’hyperthyroïdie:
Ces conseils diététiques peuvent aider à normaliser les niveaux excessifs de thyroïde pendant la grossesse.
- Essayer limiter les aliments riches en iode comme le dulse, l’algue ou l’algue. Vous devez également éviter les suppléments d’iode (8).
- Vous pouvez ajouter riche en fer (haricots blancs, lentilles, haricots et volaille) et séléniumaliments riches (Noix du Brésil, pain, riz brun et riz soufflé) dans votre alimentation pour éviter les problèmes de thyroïde (21).
- Essayez d’avoir des aliments riches en zinc (Huîtres, bœuf, yaourt, graines de citrouille), vitamine D (jus d’orange, thon, espadon) et graisses saines, car l’hyperthyroïdie peut également entraîner une carence en zinc (22) (23).
- Vous pouvez éviter le nitrate (aliments transformés et légumes fertilisés) et gluten (blé, seigle, orge) aliments à base de (24) (25).
Pour l’hypothyroïdie
C’est ce que vous pouvez faire pour augmenter la production d’hormones thyroïdiennes.
- Ajouter aliments riches en iode comme les œufs, les produits laitiers, le poisson et les crustacés dans votre alimentation (26).
- Zinc et sélénium Ce sont des nutriments nécessaires au fonctionnement normal des hormones thyroïdiennes dans votre corps. Certaines sources de ces minéraux comprennent les œufs, le poulet, les noix du Brésil et le poisson (21).
- Le gluten et les goitrogènes peuvent être nocifs. si vous souffrez d’hypothyroïdie Par conséquent, il est préférable d’éviter les aliments tels que les arachides, le tofu, le chou, les épinards, l’orge, le seigle et le blé (27) (28).
En plus du régime alimentaire, certains changements de style de vie peuvent également être nécessaires pour mieux contrôler la condition et éviter les complications.
Comment éviter les complications thyroïdiennes pendant la grossesse?
Certains changements de style de vie et certains conseils peuvent vous aider à éviter toute complication.
- Le tabagisme peut provoquer un dysfonctionnement thyroïdien; donc si vous essayez de tomber enceinte ou si vous êtes enceinte, vous devez arrêter de fumer (29).
- Une consommation excessive d’aliments à base de soja pourrait également entraîner des problèmes de thyroïde pendant la grossesse. Par conséquent, limitez votre consommation de soja (30).
- Continuez à vérifier régulièrement votre taux de thyroïde.
- Prenez les médicaments prescrits à temps pour normaliser les niveaux thyroïdiens pendant la grossesse.
(Lis: Prééclampsie: causes, symptômes et traitement )
La thyroïde peut être un problème uniquement lorsque les niveaux ne sont pas gérés. Une bonne gestion avec des médicaments prescrits par un médecin et une surveillance des niveaux thyroïdiens peuvent garder les niveaux d’hormones sous contrôle. Un changement de style de vie et de régime alimentaire peut également éloigner les conditions, minimisant ainsi les risques de complications liées à la thyroïde pendant la grossesse. L’objectif devrait être de maintenir les quantités idéales d’hormone thyroïdienne dans le corps. Ni plus ni moins.
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