Le rare état du cordon ombilical que vous n’avez peut-être pas entendu

Le cordon ombilical de votre bébé est sa bouée de sauvetage, le reliant à son placenta. Toute anomalie dans la façon dont il se fixe au placenta peut exposer une grossesse à un risque accru de complications. Un insert de cordon velato est une anomalie rare du cordon ombilical qui nécessite une surveillance pendant votre grossesse, mais heureusement, avec des soins appropriés, les chances qu’il devienne problématique pour votre grossesse ou votre bébé sont faibles.

Qu’est-ce que Velato Cord Insert?

Au cours d’une grossesse normale, les vaisseaux sanguins du fœtus traversent le cordon ombilical jusqu’au milieu du placenta de la mère. Une insertion de cordon velato est lorsque le cordon ombilical d’un fœtus est anormalement inséré au bord du placenta le long des membranes chorioamniotiques, ce qui fait que les vaisseaux sanguins fœtaux voyagent sans protection du placenta jusqu’à ce qu’ils se rejoignent et atteignent la protection du cordon ombilical.

Cette complication rare de la grossesse survient dans environ 1% des grossesses simples et jusqu’à 15% des grossesses gémellaires identiques dans lesquelles les deux fœtus partagent un même placenta.

Comment s’effectue l’insertion du cordon velato?

Il n’est pas entièrement clair pourquoi l’insertion du cordon velato se produit. Une théorie est que le cordon est initialement inséré au milieu du placenta, mais lorsque le placenta migre vers l’utérus supérieur à mesure que la grossesse progresse, le site d’insertion du cordon ne suit pas et se termine le long de la côté du placenta. au lieu d’être en son centre.

Le fait que l’insertion du cordon Velato se produit souvent dans les cas de placenta praevia (lorsque le placenta recouvre l’utérus inférieur et l’ouverture cervicale) soutient cette théorie.

Comment l’insertion du cordon velato est-elle diagnostiquée?

Votre médecin sera probablement en mesure de diagnostiquer l’insertion du cordon sur la base d’images échographiques du placenta et du cordon ombilical, généralement au cours du deuxième trimestre (bien que dans certains cas, cela puisse être détecté lors des examens du premier trimestre). Un diagnostic plus définitif peut être posé après l’accouchement, lorsque le placenta peut être inspecté par un pathologiste.

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Quand l’insertion du cordon velato est-elle typique?arrive iquement?

Alors que l’insertion du cordon de sillage est plus facile à détecter lors d’une échographie du deuxième trimestre, l’anomalie se produit probablement au début du premier trimestre, lorsque le placenta et le cordon ombilical se forment, bien que les experts ne connaissent pas l’heure exacte.

Qui est le plus à risque d’avoir un insert de cordon velato?

• Les femmes qui ont un placenta previa ou vasa previa ont un risque légèrement plus élevé.
• Les femmes enceintes qui portent des jumeaux monochorioniques (des jumeaux identiques qui partagent un seul placenta) sont également plus à risque.
• Certaines recherches montrent que cette complication peut être plus courante dans les grossesses de FIV.
• Les mères enceintes plus âgées peuvent avoir une plus grande chance de développer cette condition.

Quelles complications de grossesse peuvent survenir si vous avez un insert de cordon velato?

Les complications résultant de l’insertion du cordon velato sont rares, mais peuvent survenir et comprennent:

• Compression ou rupture des vaisseaux sanguins du cordon ombilical. Comme les vaisseaux sanguins du cordon ombilical les plus proches du placenta ne sont pas protégés dans un insert de cordon velato, les vaisseaux présentent un risque légèrement accru de compression ou de rupture. Cela est particulièrement vrai lorsque ces vaisseaux sont situés près du col de l’utérus, comme si vous souffrez également de vasa previa, lorsque les vaisseaux sanguins fœtaux sont trop proches de l’ouverture cervicale.
• Césarienne d’urgence. Il est également possible d’avoir besoin d’une césarienne d’urgence si les vaisseaux non protégés se rompent pendant l’accouchement.
• Retrait manuel du placenta après l’accouchement.. Certaines femmes avec une insertion de cordon velato finissent par devoir retirer le placenta manuellement après l’accouchement.
• Saignement pendant l’accouchement. D’autres femmes courent un risque accru de saignement lors de l’accouchement du placenta.

Une surveillance étroite et des soins médicaux de premier ordre aideront à prévenir ces complications.

L’insertion du cordon velato peut-elle nuire à mon bébé?

Heureusement, les chances que cette complication de la grossesse puisse nuire à votre bébé sont très faibles. Cela dit, l’insertion du cordon velato peut augmenter le risque d’accouchement prématuré, un petit bébé pour l’âge gestationnel, un faible score d’Apgar et la nécessité de rester dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) après la naissance.

Dans les grossesses gémellaires avec insertion de cordon velaté, il y a un risque légèrement accru de restriction de croissance intra-utérine pour un bébé ou les deux.

Que pouvez-vous faire pour insérer le cordon velato?

Si un examen échographique suggère que vous avez une insertion de cordon velato, vous aurez plus souvent des échographies pour surveiller l’état et le placenta de votre bébé et vous assurer que tout se passe de manière saine et sûre.

La croissance de votre bébé sera surveillée attentivement et des tests hebdomadaires sans stress après 36 semaines sont recommandés pour s’assurer qu’il n’y a aucun signe de compression du cordon.

Si tout va bien, votre médecin n’a pas besoin de l’induire tôt, bien que votre médecin ne vous laissera probablement pas partir plus de 40 semaines. En l’absence de vasa previa ou de placenta previa, il est peu probable que vous ayez besoin d’une césarienne sur la base d’un diagnostic d’insertion du cordon seul.

Pendant le travail, vous devrez être surveillé en permanence avec un moniteur cardiaque fœtal pour vous assurer qu’il n’y a pas de complications liées à un placement anormal du cordon.

La rupture artificielle des membranes n’est pas recommandée, vous pouvez donc être autorisé à travailler jusqu’à ce que l’eau se brise naturellement.

Après l’accouchement, il est peu probable que votre médecin tire sur le cordon pour aider le placenta à se détacher (comme c’est le cas avec les insertions normales du cordon). Cela peut signifier que la libération du placenta pourrait prendre plus de temps après la naissance, mais cela ne pose aucun problème pendant que vous êtes surveillé, et j’espère que vous passerez du temps à serrer votre nouveau-né dans ses bras.

Existe-t-il un moyen d’empêcher l’insertion du cordon velato?

Il n’y a aucun moyen d’empêcher l’insertion du cordon velato – c’est quelque chose qui se produit sans raison apparente pendant le développement fœtal.

Même dans le cas peu probable où cette complication se produit pendant votre grossesse, sachez qu’il est encore plus rare que la condition cause de graves problèmes – vous aurez seulement besoin de plus d’échographies pendant la grossesse et de plus de surveillance pendant le travail.