Le problème du double diagnostic avec la toxicomanie

Le «double diagnostic» fait référence à ceux qui ont été diagnostiqués simultanément avec des troubles majeurs de santé mentale et des dépendances à l’alcool ou à des substances.

Selon la Alcohol, Drug Abuse and Mental Health Administration, au moins 50% des 2 millions d’Américains atteints de maladie mentale consomment des drogues illicites ou de l’alcool, contre 15% de la population générale.

Le problème pour les conseillers professionnels et les fournisseurs de soins de santé mentale lorsqu’ils essaient d’aider ces patients est de poser un diagnostic précis. Selon Patrick Smith, MA, de PacifiCare Behavioral Health, «Un problème de toxicomanie peut imiter, masquer ou aggraver divers troubles de santé mentale.

Les problèmes de drogue et d’alcool et la maladie mentale vont souvent de pair. Parmi les alcooliques, près de la moitié ont une maladie mentale ou un autre problème de dépendance aux substances qui se chevauchent. La dépendance aux substances peut couvrir une maladie psychiatrique grave, tandis que la dépression peut masquer un trouble lié à la consommation de substances.

Facteurs composés

Le patient «à double trouble» peut être extrêmement difficile à reconnaître. Souvent, un seul des deux problèmes est identifié. Le patient diagnostiqué avec un trouble mental peut nier la consommation d’alcool ou la toxicomanie, tandis que la toxicomanie évidente d’autres personnes peut masquer le trouble mental.

Avec les adolescents, le diagnostic peut être extrêmement difficile. Comme le dit un conseiller, “Comment (pouvons-nous) séparer les sautes d’humeur normales d’un adolescent de 15 ans de certains troubles bipolaires? En présence de toxicomanie ou d’abus, avec pour conséquence une fluctuation de l’humeur, les variables deviennent incroyables. “

Utiliser un désordre pour cacher l’autre

“Ce n’est pas rare”, selon les concepts de dépendance chimique de Harold E. Doweiko, “pour les clients à double diagnostic qui utilisent un trouble pour se protéger d’un autre”. Un client peut admettre des problèmes de santé mentale pour éviter la toxicomanie et, une fois les problèmes psychiatriques résolus, arrêter le traitement.

Un autre client peut nier son trouble car “il est moins menaçant d’être toxicomane” que d’accepter un diagnostic de schizophrénie paranoïaque, dit Doweiko. La frustration et la dépression peuvent entraver la capacité d’un client à reconnaître et à demander de l’aide, tandis qu’un autre peut être dérouté par un manque de connaissance des processus et des objectifs des services de traitement.

Créer une crise pour les familles

Les familles dont les membres de la famille sont atteints d’une maladie mentale et dont les problèmes sont aggravés par la toxicomanie font face à des problèmes redoutables. Les services de santé mentale ne sont pas bien préparés pour s’occuper des patients souffrant de maladies ou qui soutiennent leur famille.

La violence est plus fréquente chez les personnes diagnostiquées en double. La violence domestique et les tentatives de suicide sont plus courantes, et parmi les malades mentaux qui finissent dans les prisons et les prisons, il y a un pourcentage élevé de toxicomanes.

L’abus sexuel est répandu

L’abus sexuel est également connu pour avoir été un problème pour de nombreuses personnes ayant un double diagnostic. Un rapport indique qu’environ 40 pour cent des personnes participant aux réunions de double diagnostic ont également eu des expériences d’abus sexuels.

Lorsque le patient est correctement diagnostiqué, il existe de graves lacunes dans les services disponibles pour les diagnostics doubles et leurs familles.