Le lien entre le TDAH et le tabagisme
Les adolescents et les adultes atteints de trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) sont plus susceptibles de fumer des cigarettes et de devenir dépendants de la nicotine que leurs pairs qui n’ont pas de TDAH. Ils sont également plus susceptibles de commencer à fumer à un plus jeune âge et ont plus de difficulté à arrêter de fumer par rapport à la population générale. Il s’agit évidemment d’un problème de santé publique car l’usage régulier de cigarettes est associé à un certain nombre de conséquences négatives pour la santé. De plus, pour de nombreuses personnes, le tabagisme peut être une passerelle vers la consommation de drogues.
Relation entre le TDAH et le tabagisme
Il existe un certain nombre de facteurs qui semblent contribuer à ce risque pour les personnes atteintes de TDAH qui fument ou utilisent du tabac. La génétique peut jouer un rôle important. Le TDAH et le tabagisme sont très hérités.
Des études ont identifié un certain nombre de marqueurs génétiques similaires associés au TDAH et au tabagisme. Ces résultats suggèrent qu’il existe des facteurs neurobiologiques communs qui peuvent contribuer au développement du TDAH et au risque qu’une personne consomme du tabac.
Des études qui ont examiné la relation entre les gènes, le tabagisme et le TDAH ont montré que les symptômes du TDAH interagissent avec les gènes pour augmenter le risque de fumer. De plus, l’exposition à la cigarette dans l’utérus peut interagir avec les gènes pour augmenter les chances de TDAH.
Bien que nous ne comprenions pas pleinement tous les mécanismes responsables, des facteurs neurobiologiques et comportementaux semblent contribuer à ces taux plus élevés de tabagisme chez les adolescents et les adultes atteints de TDAH. Les influences sociales, telles que l’exposition au tabagisme par la famille et les pairs, augmentent également ce risque de consommation de cigarettes.
Les problèmes de contrôle des impulsions peuvent également expliquer pourquoi davantage d’adolescents et d’adultes atteints de TDAH sont plus susceptibles d’adopter des habitudes à risque, comme le tabagisme. Le TDAH peut rendre plus difficile de regarder clairement vers l’avenir et de prendre en compte les conséquences négatives sur la santé des actions actuelles.
Nicotine et automédication
La nicotine est un stimulant bien connu du système nerveux central et semble agir sur le cerveau de la même manière que les psychostimulants, le méthylphénidate et la dextroamphétamine, qui sont les plus couramment utilisés pour traiter le TDAH. Pour certaines personnes, la nicotine (la principale substance provoquant une dépendance dans le tabac) dans les cigarettes peut servir d’automédication pour les symptômes du TDAH. En savoir plus sur le fonctionnement des stimulants pour traiter le TDAH.
Plusieurs études ont montré que la nicotine peut améliorer l’attention. “La nicotine exerce des effets bénéfiques sur une variété de processus connus pour être perturbés chez les personnes atteintes de TDAH, y compris l’attention, le contrôle inhibiteur et la mémoire de travail”, écrit le Dr Scott Collins, professeur agrégé de psychiatrie et de psychologie médicale. à Duke University School of Medicine. et directeur du programme Duke TDAH. “En tant que tel, il a souvent été proposé que les personnes atteintes de TDAH ont un risque accru de fumer en raison des effets bénéfiques de la nicotine sur une variété de processus cognitifs.”
La nicotine peut aider certains fumeurs atteints de TDAH à compenser leur faible niveau d’attention, d’excitation et de concentration. Des recherches supplémentaires dans ce domaine sont nécessaires pour mieux comprendre l’effet de la nicotine sur les symptômes du TDAH et comment cela pourrait augmenter le risque de fumer chez les adolescents et les adultes atteints de TDAH.
Réduisez le risque de fumer
Nous savons que les personnes atteintes de TDAH fument à des taux significativement plus élevés que leur groupe de pairs sans TDAH. Le tabagisme chez les personnes atteintes de TDAH est également soupçonné d’être lié à l’automédication pour les symptômes du TDAH. Par conséquent, l’identification et le traitement précoces du TDAH peuvent empêcher entièrement le début du tabagisme.
Une étude publiée dans le Journal de pédiatrie (en ligne: août 2012) montre que le traitement du TDAH peut aider à réduire le risque de tabagisme chez les adolescents atteints de TDAH. Des chercheurs du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School ont mené un essai clinique prospectif de deux ans sur le méthylphénidate à libération prolongée pour la prévention du tabagisme chez les adolescents.
Ils ont comparé les sujets des essais cliniques du TDAH qui ont reçu du méthylphénidate à libération prolongée (Ritaline) à un échantillon d’adolescents «naturalistes» des sujets du TDAH, dont certains ont reçu des stimulants, ainsi que des adolescents qui n’avaient pas de TDAH. Le taux de tabagisme à la fin de l’étude était significativement plus faible chez les sujets TDAH qui ont reçu un traitement stimulant que chez les sujets TDAH qui ne l’ont pas été, et il n’y avait pas de différence significative entre les sujets TDAH qui ont reçu un traitement stimulant et ceux qui Ils n’étaient pas.
“Bien qu’ils aient été considérés comme préliminaires jusqu’à ce qu’ils soient reproduits dans de futurs essais cliniques randomisés, les résultats de cette étude ouverte à site unique suggèrent que la thérapie stimulante pourrait aider à réduire le risque de fumer chez les adolescents atteints de TDAH”, ont déclaré les chercheurs. “Si elle était confirmée, cette découverte aurait des impacts cliniques et de santé publique importants.”
Des recherches futures sont nécessaires pour nous aider à mieux comprendre le lien entre le TDAH et le tabagisme afin de développer des stratégies de prévention et de traitement plus efficaces, en particulier des programmes de prévention destinés aux jeunes atteints de TDAH.
