Hypoxie heureuse: un mystérieux symptôme de COVID-19 qui a dérouté les médecins
La maladie mortelle COVID-19, qui a secoué le monde, continue de surprendre les médecins et les chercheurs avec de nombreux symptômes mystérieux. Dont l’un est des niveaux d’oxygène extraordinairement bas, ou hypoxie. Dans certains cas de COVID-19, les niveaux d’oxygène dans le sang des patients infectés ont chuté de manière alarmante, mais ils ne peuvent pas du tout le sentir. Les médecins ont qualifié ce groupe d’hypoxiques heureux. Lire aussi – Le rôle de l’intelligence artificielle dans la pandémie actuelle de COVID-19
L’inadéquation entre ce qu’ils voient sur le moniteur et ce à quoi ressemble le patient devant eux, a laissé de nombreux médecins perplexes quant au moment et à la façon de traiter la maladie mystérieuse. Lire aussi – L’OMS va reprendre l’essai clinique d’hydroxychloroquine sur des patients COVID-19
Pourquoi ne sentent-ils pas leurs niveaux d’oxygène baisser?
Selon les experts, cela est dû au fait qu’une faible saturation en oxygène ne s’accompagne pas toujours de difficultés respiratoires évidentes aux premiers stades de la maladie COVID-19. Lire aussi – Mises à jour COVID-19 Live: les cas en Inde atteignent 2 16 919 alors que le nombre de morts atteint 6 075
Les maladies pulmonaires, telles que la pneumonie, peuvent provoquer de nombreux changements dans le corps, comme des chutes de saturation, des poumons raides ou remplis de liquide et une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone, car les poumons ne peuvent pas l’expulser efficacement. Et les médecins disent que ces caractéristiques font que les patients se sentent essoufflés et non la faible saturation en oxygène elle-même. Les patients COVID-19 gravement malades ont du mal à respirer en raison de lésions pulmonaires, mais de telles difficultés respiratoires évidentes peuvent ne pas survenir aux premiers stades de la maladie.
Les hypoxiques heureux peuvent avoir des niveaux d’oxygène dans le sang très bas, mais comme leur taux de dioxyde de carbone est normal, ils n’ont pas de problème respiratoire. C’est la raison pour laquelle ils se sentent bien – ont expliqué les médecins.
Qu’est-ce qui cause l’hypoxie chez les patients COVID?
Une saturation normale en sang-oxygène est d’au moins 95%. Dans de nombreux cas COVID-19, il est tombé à 70, 60 ou 50 ou même moins. Le niveau d’oxygène dans le sang est généralement mesuré par un appareil attaché à un doigt ou à des tests sanguins. Il existe de nombreuses hypothèses sur les causes de l’hypoxie chez les patients COVID. La coagulation est reconnue comme une caractéristique majeure du COVID-19 sévère.
Certains experts pensent que la coagulation subtile pourrait commencer tôt dans les poumons, en raison d’une réaction inflammatoire dans leurs vaisseaux sanguins, l’empêchant de s’oxygéner correctement. Ils ont développé cette idée après avoir observé que certains patients souffrant de troubles respiratoires avaient également des problèmes circulatoires aux orteils. Lorsque ces patients ont reçu de l’héparine, un anticoagulant commun, leurs orteils et leur respiration se sont améliorés ou récupérés.
Certains médecins tentent maintenant de savoir si l’héparine peut augmenter les faibles niveaux d’oxygène des patients atteints de COVID-19, qu’ils aient ou non du mal à respirer. Plusieurs essais cliniques sont également en cours dans différents comtés pour vérifier si les anticoagulants peuvent prévenir ou traiter les complications du COVID-19 sévère, y compris les problèmes respiratoires.
Cependant, il n’est pas encore confirmé qu’une hypoxie heureuse émerge en raison de la coagulation dans les petits vaisseaux sanguins des poumons.
Traitement de l’hypoxie COVID-19
Alors que la survenue d’une hypoxie heureuse a laissé de nombreux médecins déconcertés, des inquiétudes ont été soulevées concernant l’utilisation d’un traitement agressif pour traiter la maladie.
Certains médecins tentent apparemment de gonfler les poumons avec des ventilateurs ou de l’oxygène à haute pression même lorsque les patients semblent à l’aise. De telles mesures ont été critiquées, qualifiant cela de réponse pavlovienne à l’hypoxie de COVID-19. Certains experts estiment que cela pourrait endommager les poumons qui se gonflent d’eux-mêmes, suggérant que cela peut être fait si les patients ne sont pas aidés par un traitement non invasif.
L’hypoxie précoce peut-elle évoluer vers une pneumonie et la mort?
Jusqu’à présent, aucune étude n’est apparue sur la question de savoir si une détection précoce de l’hypoxie pourrait empêcher de mauvais résultats. Mais l’insuffisance respiratoire hypoxémique et l’hypotension se sont révélées être les précurseurs les plus courants de la mortalité chez les patients gravement malades atteints de coronavirus 2019 (COVID-19) au cours des 3 premières semaines de l’épidémie de COVID-19 à Seattle, Washington. Les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine.
Publié le 30 avril 2020 12:47 pm | Mis à jour: 1 mai 2020, 9 h 03
