Hypertension artérielle chez les bébés: causes, symptômes et traitement

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L’hypertension artérielle ou l’hypertension est rarement associée aux bébés, mais c’est une condition qui survient entre les bébés et les jeunes enfants. Les causes de l’hypertension artérielle chez les nourrissons peuvent différer des raisons de l’hypertension artérielle chez les adultes. Alors, qu’est-ce qui amène un bébé à développer une pression artérielle élevée? La condition est-elle guérissable?

Voici un article MomJunction avec toutes les informations dont vous avez besoin sur l’hypertension artérielle des bébés.

Quelle est l’hypertension artérielle?

La force que le sang exerce sur les parois des artères lorsqu’il se déplace à travers celles-ci s’appelle la pression artérielle. Il s’agit d’une métrique à deux chiffres, l’un indiquant la force du sang lorsque le cœur pompe et l’autre lorsque le cœur est au repos (1).

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Pression artérielle normale ou élevée chez les bébés:

La pression artérielle (TA) est généralement désignée par deux nombres écrits sous forme de fraction, par exemple 110/70. Le numéro supérieur ici est appelé tension artérielle systolique, qui mesure la pression artérielle lorsque le cœur pompe / libère. Le numéro le plus bas est appelé pression diastolique, qui mesure la pression sur les parois des artères lorsque le cœur est au repos.

La pression artérielle moyenne est de 64/41 chez les nouveau-nés et de 95/98 chez les bébés d’un mois à deux ans. Lorsque la pression artérielle est supérieure à la moyenne, on parle d’hypertension artérielle. Il n’y a pas de tension artérielle standard chez les bébés, car la tension artérielle normale varie considérablement en fonction de divers facteurs, tels que l’âge, la taille, le poids et le sexe du bébé. Elle varie également en fonction de l’activité exercée par le bébé (2).

Les professionnels de la santé classent la tension artérielle pédiatrique en plusieurs grades appelés percentiles. La pression artérielle normale ou élevée est déterminée par la catégorie de percentile dans laquelle la tension artérielle du bébé tombe. Voici quelques faits saillants à ce sujet (3):

1. La pression systolique et diastolique est divisée en quatre centiles: 50e, 90e, 95e, 99e percentile Chaque centile a sa limite prescrite de pression artérielle systolique et diastolique. La tension artérielle du bébé tombera dans cette plage de percentile.

2. Une pression artérielle entre les 50e et 90e centiles est considérée comme normale.

3. Le 90e au 95e centile est considéré comme une préhypertension, ce qui signifie que le bébé n’a pas encore d’hypertension artérielle, mais pourrait la développer.

4. La pression artérielle au-dessus du 95e centile est considérée comme élevée.

L’identification de la cause de l’hypertension artérielle aide à fournir le bon traitement.

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Qu’est-ce qui cause l’hypertension artérielle chez les bébés?

L’hypertension artérielle chez les bébés est généralement congénitale, ce qui signifie qu’ils l’ont à la naissance ou la développent peu de temps après. Voici les raisons les plus courantes de l’hypertension artérielle chez les bébés (1) (3):

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1. Problèmes de coeur: Les problèmes cardiaques, en particulier les problèmes cardiaques congénitaux, peuvent provoquer une hypertension artérielle chez les bébés. Certains problèmes cardiaques congénitaux qui peuvent provoquer une hypertension artérielle sont coarctation de l’aorte (rétrécissement de la grande artère appelée aorte) et canal artériel perméable (lorsqu’une artère entre l’aorte et l’artère pulmonaire ne se ferme pas avant la naissance). Certains autres types de problèmes cardiaques pédiatriques peuvent également provoquer une hypertension chez les bébés.

2. Conditions pulmonaires: Les poumons sont les centres où le sang perd du dioxyde de carbone et gagne de l’oxygène. Tout problème pulmonaire peut également entraîner une hypertension artérielle. La dysplasie bronchopulmonaire est l’une de ces conditions qui surviennent chez les bébés qui reçoivent de l’oxygène immédiatement après la naissance parce qu’ils étaient trop malades ou sont nés prématurément.

3. Maladie ou complication rénale: Les bébés souffrant de problèmes rénaux congénitaux ou d’une infection rénale peuvent développer une pression artérielle élevée. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le rein ou un caillot de sang dans une artère du rein peut également provoquer une pression artérielle élevée chez les bébés.

4. Médicaments et exposition aux stupéfiants: L’exposition à certains médicaments et stupéfiants avant ou après la naissance peut entraîner une augmentation de la tension artérielle du bébé.

5. Développement tumoral: Un bébé qui développe des tumeurs peut avoir un risque accru de développer une pression artérielle élevée.

6. Troubles et infections: Certains troubles, tels que les problèmes thyroïdiens, la neurofibromatose et la sclérose tubéreuse, augmentent le risque d’hypertension artérielle. Les infections des voies urinaires peuvent également augmenter les risques d’hypertension artérielle chez les bébés. La transplantation d’organe et la greffe de moelle osseuse peuvent également présenter un risque d’augmentation de la pression artérielle.

Si votre bébé présente l’une de ces conditions, emmenez-le chez le médecin pour vérifier la tension artérielle.

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Quels sont les symptômes de l’hypertension artérielle chez les bébés?

Les bébés souffrant d’hypertension ne présenteront aucun symptôme perceptible. L’hypertension artérielle ne provoque aucun symptôme, même chez les enfants plus âgés. Seul un médecin peut le détecter lors d’un contrôle de routine (4).

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Comment l’hypertension artérielle est-elle diagnostiquée chez les bébés?

Ces étapes et outils de diagnostic aident à déterminer si le bébé souffre d’hypertension:

1. Diagnostic de la condition sous-jacente: Le médecin de votre bébé évaluera des conditions telles que des problèmes cardiaques congénitaux, des problèmes rénaux ou d’autres troubles qui augmentent la pression artérielle. Le médecin peut détecter une pression artérielle élevée tout en diagnostiquant d’autres conditions par des tests sanguins et urinaires.

2. Contrôle de la pression artérielle: Les pédiatres utilisent la surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) pour un diagnostic précis de l’hypertension artérielle chez les nourrissons (5). La méthode ABPM utilise une machine ABPM compacte et un brassard qui s’enroule autour du bras supérieur. Le bracelet se connecte à un appareil de surveillance qui collecte et stocke les données de pression artérielle sur une période de 24 heures. L’observation des données recueillies aide le médecin à diagnostiquer avec précision l’hypertension artérielle chez les enfants (6).

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3. Angiographie: Les médecins utilisent une forme d’angiographie spécialisée appelée angiographie par soustraction numérique (DSA), dans laquelle un colorant est injecté dans le vaisseau sanguin et le patient est radiographié en même temps. Le colorant rend les vaisseaux sanguins visibles sur la radiographie. Il donne une image précise des vaisseaux sanguins autour du cœur et des différentes parties du corps. Aide à détecter les problèmes de vaisseaux sanguins qui peuvent avoir causé une pression artérielle élevée.

4. ECG et IRM: L’électrocardiogramme (ECG) mesure l’activité électrique du cœur et convertit les données en un graphique, permettant aux cardiologues de vérifier toute anomalie et également l’hypertension artérielle (7). L’IRM ou l’imagerie par résonance magnétique fournit une image détaillée du corps et détecte également l’hypertension artérielle.

Comme les médecins testent un bébé juste après la naissance, il est très probable que l’hypertension artérielle soit détectée avant qu’il ne quitte l’hôpital avec son nouveau-né.

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Traitement de l’hypertension artérielle chez les bébés

Le traitement dépend des causes de l’hypertension artérielle. Les options de traitement de l’hypertension chez les bébés comprennent:

1. Traitement de la cause du problème: Les médecins visent à traiter le problème qui a conduit à l’hypertension artérielle en premier lieu. S’attaquer à la principale cause d’hypertension est généralement tout ce qui est nécessaire pour traiter l’hypertension artérielle chez les bébés.

2. Médicaments contre l’hypertension: Les bébés et les jeunes enfants ont rarement besoin de médicaments contre l’hypertension. Cependant, un médecin peut envisager d’administrer des médicaments lorsque le problème racinaire ne peut pas être guéri immédiatement ou que l’hypertension artérielle cause de graves dommages. N’oubliez pas que les médicaments pédiatriques contre l’hypertension artérielle sont différents de ceux administrés aux adultes. Ne donnez jamais à votre enfant des médicaments contre l’hypertension pour les adultes.

3. Modifications alimentaires: Le régime alimentaire peut influencer la pression artérielle chez les enfants plus âgés. Votre médecin vous proposera un régime pauvre en sel et en sucre pour votre enfant. Incorporer plus de fruits et légumes est également essentiel. Ces changements ne traitent pas l’hypertension artérielle la nuit, mais jouent un rôle dans sa gestion et son amélioration.

L’hypertension artérielle chez les bébés passe rarement inaperçue. Mais elle peut entraîner des complications si elle n’est pas traitée pendant longtemps.

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Quelles sont les complications de l’hypertension artérielle chez les bébés?

L’hypertension non traitée chez les bébés provoque finalement les problèmes suivants:

• Incapacité de prospérer et de grandir en bonne santé
• Insuffisance cardiaque
• Lésions rénales ou insuffisance rénale
• Échec multi-organique
• Saisies

Vous pouvez les éviter en suivant quelques précautions.

(Lis: Symptômes de neurofibromatose chez les nourrissons )

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Comment prévenir l’hypertension artérielle chez les bébés?

La prévention de la pression artérielle chez les bébés consiste à en traiter les causes. Voici ce que font les parents pour prévenir le développement de l’hypertension chez les bébés:

1. Restez vigilant et attentif: Bien que la pression artérielle ne provoque aucun symptôme perceptible, les causes sous-jacentes le peuvent. Surveillez tôt l’un de ces signes pour mieux contrôler l’hypertension artérielle chez les bébés.

2. Soyez régulier avec les contrôles médicaux: Des examens réguliers aident à détecter tôt l’hypertension artérielle. Si vous pensez que quelque chose ne va pas avec le bébé, n’hésitez pas à en informer le médecin.

3. Maintenez une alimentation équilibrée: Créez une alimentation équilibrée pour le bébé ou le tout-petit qui a commencé à être solide. Offrez des repas sains et faits maison et évitez les aliments riches en sel et en matières grasses. Au lieu de cela, concentrez-vous sur un plan de repas qui comprend tous les nutriments en quantité correcte. Consultez un diététiste pédiatrique si vous avez des doutes quant à l’obtention d’un plan de repas personnalisé pour votre enfant.

Voici quelques questions fréquemment posées sur l’hypertension artérielle chez les bébés.

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Questions fréquentes

Q. Puis-je mesurer la tension artérielle de mon bébé à la maison?

Oui. Vous pouvez vérifier la tension artérielle du bébé à la maison à l’aide d’un appareil de sonorisation domestique. Ensuite, vous pouvez partager les lectures avec votre médecin pour en savoir plus sur leur évaluation. N’oubliez pas que vous n’avez pas à vérifier votre tension artérielle tous les jours à moins que votre médecin ne vous le demande pour une raison quelconque.

Q. Puis-je donner de l’aspirine à mon bébé?

Non. Les bébés et les jeunes enfants ne devraient pas recevoir d’aspirine, qui est parfois recommandée pour les adultes souffrant d’hypertension artérielle contrôlée et ceux à risque de crise cardiaque (8). La Food and Drug Administration des États-Unis déclare contre l’utilisation de l’aspirine pour les patients de moins de 19 ans (9). De plus, l’aspirine peut causer un problème hépatique appelé syndrome de Reyes chez les enfants, ce qui peut entraîner des complications à vie.

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L’hypertension artérielle peut être la dernière chose à laquelle vous pensez en tant que parent en ce qui concerne les problèmes auxquels votre enfant peut être confronté pendant l’enfance. L’hypertension survient chez les bébés et les jeunes enfants, mais uniquement en cas de problème de système circulatoire ou de naissance avec une malformation cardiaque congénitale. Une détection précoce et un traitement rapide sont tout ce qui est généralement nécessaire pour une résolution rapide de la condition et pour permettre au bébé de vivre une vie saine.

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