Grossesse et maladie rénale: comment les femmes peuvent surmonter les défis

Être enceinte et fonder une famille sont des expériences formidables, mais peuvent présenter des défis même pour un être humain normal en bonne santé. Cependant, ces défis deviennent multiples lorsqu’il s’agit de patientes souffrant de certains problèmes de santé, tels que l’insuffisance rénale chronique (MRC). Lire aussi – FIV légère: une option plus sûre pour les femmes âgées de 37 ans et plus ou qui ont une faible réserve ovarienne

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«L’IRC est une maladie grave qui touche environ 10% de la population mondiale, les femmes étant plus sujettes à la maladie que les hommes. Elle affecte environ 195 millions de femmes dans le monde chaque année et est responsable de 6 décès par an, ce qui en fait la 8e cause de décès chez elles », a déclaré le Dr Hrishikesh D Pai, directeur médical de Bloom IVF Group. Lire aussi – Journée mondiale du rein 2020: un examen de la réalité des faits rénaux

Une complication courante chez les femmes atteintes d’IRC est la difficulté à concevoir, les chances de grossesse diminuant à mesure que la maladie progresse. En dehors de cela, la grossesse chez les femmes atteintes d’IRC est considérée comme à haut risque en raison d’une probabilité accrue de complications chez la mère et le fœtus.

Ces femmes courent le risque d’accouchement prématuré, de mort-nés et de retard de croissance intra-utérine. Chez les femmes atteintes d’IRC et de prééclampsie, les résultats peuvent s’aggraver. Tout cela, associé à un manque de sensibilisation et de connaissances sur cette condition et à l’absence de soins standard dans de nombreuses régions du pays, brossent un tableau sombre.

-Stades de l’IRC et de la grossesse

Les étapes 1 et 2 sont qualifiées de CKD légère. Les femmes atteintes d’IRC légère avec une pression artérielle normale et pas ou très peu de protéines dans l’urine peuvent avoir des bébés nés à terme en bonne santé. Les étapes 3 à 5 de l’IRC sont considérées comme modérées à sévères et peuvent présenter des complications plus graves. Dans de tels cas, la mère et le bébé en développement courent un plus grand risque.

Il est souvent conseillé à ces femmes d’éviter une grossesse jusqu’à plus tard, lorsque leur maladie est sous contrôle. Les femmes atteintes d’IRC sévère peuvent nécessiter une dialyse régulière. Cela peut les amener à souffrir d’anémie sévère et de déséquilibre hormonal qui peuvent affecter leur cycle menstruel.

«La fertilité est rétablie chez les patients qui ont subi une transplantation rénale et les femmes reprennent leur cycle reproductif normal en quelques mois. Cependant, il est conseillé d’attendre au moins un an avant d’essayer de concevoir. Certains médicaments prescrits après la transplantation peuvent également affecter le développement du fœtus. Par conséquent, il est conseillé de parler à votre médecin si vous avez subi une greffe de rein et que vous envisagez une grossesse », a ajouté Pai.

-Techniques de procréation assistée et MRC

Malgré ces complications, les progrès de la science et de la technologie médicales, sous la forme de techniques de procréation assistée (TAR), ont permis aux femmes atteintes d’IRC de concevoir également et leur ont donné une lueur d’espoir.

La thérapie antirétrovirale et hormonothérapie qui fonctionne grâce à une combinaison de médicaments et de traitements hormonaux s’est avérée être une option prometteuse pour les femmes atteintes d’IRC qui développent des problèmes de fertilité. Les femmes atteintes d’IRC légère peuvent choisir de conserver leurs ovules à l’aide de la cryoconservation pour la conception à un stade ultérieur. Cela peut s’avérer bénéfique, en particulier chez les femmes qui risquent de perdre complètement leur fertilité en raison d’une maladie rénale progressive.

Les techniques de fécondation in vitro (FIV) sont utiles chez les patients atteints d’IRC, car l’ovule et le sperme sont fécondés à l’extérieur du corps et l’embryon qui en résulte est ensuite placé dans l’utérus.

Le traitement par gonadotrophines peut être utile chez les femmes ayant une perte de fertilité due à la dialyse une fois que la maladie rénale est sous contrôle.

«Il est impératif d’être conscient et de comprendre les risques et les complications impliqués si vous optez pour la conception avec CKD. Bien que les maladies rénales puissent nuire à vos chances de concevoir et de mener votre grossesse à un résultat sain, les TAR sont là pour vous aider. Discutez avec votre néphrologue, votre gynécologue et votre expert en fertilité pour comprendre les choix que vous avez », a conclu Pai. (ANI)

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Publié: 10 mars 2018 14:42 | Mis à jour: 10 mars 2018 14:44