Est-ce un bon choix de médicaments pour le TDAH?

Catapres (clonidine) est un médicament initialement approuvé pour traiter les personnes souffrant d’hypertension artérielle. Cependant, en raison de l’effet calmant qu’elle a sur le corps, la clonidine s’est avérée aider les personnes atteintes de symptômes du TDAH tels que l’hyperactivité, l’impulsivité, l’agressivité, les nerfs excessifs et les difficultés à dormir. En 2010, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Kapvay, la version à libération prolongée de la clonidine, comme médicament pour les enfants atteints de TDAH âgés de 6 à 17 ans et Ils sont pris seuls ou avec un médicament stimulant.

Stimulants vs. Non stimulants

Les médicaments pour le TDAH sont généralement classés comme stimulants ou non stimulants. La clonidine, qui fait partie de la classe des médicaments appelés agents hypotenseurs alpha agonistes à action centrale, est considérée comme un traitement non stimulant du TDAH.

Les stimulants, également appelés psychostimulants, sont généralement la première ligne, ou le choix, des médicaments utilisés pour traiter le TDAH. Ce sont les médicaments contre le TDAH les plus prescrits car ils sont connus pour être le moyen le plus efficace de réduire les symptômes du TDAH tels que l’impulsivité, l’hyperactivité et l’inattention. Il existe deux types de stimulants: les types d’amphétamines tels que Adderall, Vyvanse et Dexedrine, et les méthylphénidates tels que Ritalin, Concerta et Methylin.

Les médicaments non stimulants sont généralement prescrits si vous ne pouvez pas tolérer des médicaments stimulants en raison d’effets secondaires graves ou lorsqu’une raison de santé vous empêche de prendre un stimulant, tels que certains troubles psychiatriques, troubles du sommeil, maladies cardiovasculaires ou antécédents d’abus de stimulants. . Strattera (atomoxétine), le médicament antidépresseur Wellbutrin (bupropion) et le médicament antihypertenseur Intuniv (guanfacine) sont des exemples d’autres médicaments non stimulants.

Comment fonctionnent les stimulants

Les médicaments stimulants pour le TDAH fonctionnent en rendant plus de dopamine et de noradrénaline disponibles dans les synapses du cerveau. Cette augmentation stimule le système nerveux central et améliore le fonctionnement cognitif, comme l’obtention d’informations et la compréhension d’idées. Parce que le système nerveux est stimulé, certaines personnes rapportent se sentir nerveuses, anxieuses et nerveuses lors de la prise d’un médicament stimulant.

Comment fonctionne la clonidine

La clonidine fonctionne différemment. Au lieu de cela, votre cerveau envoie des signaux à vos vaisseaux sanguins pour les détendre, abaissant ainsi votre tension artérielle. De plus, la clonidine libère de la noradrénaline dans la zone du cortex préfrontal de votre cerveau. C’est l’endroit où sont exécutées les fonctions exécutives de votre cerveau, telles que la planification, l’organisation et l’utilisation des informations et des expériences. Ces effets vous permettent d’être physiquement calme mais concentré mentalement.

Avantages

Les avantages de la clonidine comprennent:

• Il peut améliorer les effets des stimulants. La clonidine peut être prescrite en plus d’un médicament stimulant, ce qui améliore souvent l’efficacité du stimulant.
• Il n’y a aucun effet d’appétit. La clonidine est neutre en termes d’appétit, ce qui signifie qu’elle n’augmente ni ne diminue l’appétit. En revanche, lorsque vous prenez un stimulant, votre appétit est souvent supprimé, ce qui peut être un problème pour les personnes qui ont déjà un poids insuffisant.
• Des études montrent qu’il est efficace pour les enfants. Une méta-analyse de 73 études a examiné l’efficacité de six médicaments différents pour le TDAH chez les enfants de 6 à 18 ans. Parmi les trois non-stimulants inclus (Wellbutrin a finalement été exclu en raison du manque de preuves), la clonidine s’est avérée être la plus efficace et la plus tolérable par rapport à l’atomoxétine et à la guanfacine à libération prolongée.
• Réduit l’anxiété. Les personnes atteintes de TDAH éprouvent souvent aussi de l’anxiété. Un médicament de la famille des benzodiazépines, comme le Xanax (alprazolam) ou le Valium (diazépam), est souvent prescrit pour l’anxiété. Cependant, ceux-ci sont considérés comme une habitude et peuvent affecter négativement les fonctions cognitives telles que l’attention. Pour cette raison, la clonidine est souvent prescrite pour aider les personnes atteintes de TDAH qui souffrent d’anxiété.

• Aide aux troubles du sommeil. Les problèmes de sommeil sont un autre problème auquel de nombreuses personnes atteintes de TDAH sont confrontées. Un effet potentiellement positif de la prise de clonidine est qu’elle peut aider à améliorer votre sommeil. En fait, certains médecins prescrivent une clonidine non indiquée sur l’étiquette à faible dose (cela signifie utiliser un médicament approuvé par la FDA pour une utilisation non approuvée) pour aider à dormir.
• Ce n’est pas addictif. Bien que les médicaments traditionnels pour le sommeil aux benzodiazépines puissent être évités car ils peuvent créer une habitude, la clonidine n’est pas considérée comme provoquant une dépendance.
• Abaisse la pression artérielle. Si vous souffrez de TDAH et d’hypertension artérielle, la clonidine peut être une bonne option pour vous, car elle aidera à abaisser votre tension artérielle, car elle traite également vos symptômes de TDAH.
• Il est également utilisé pour traiter le syndrome de Tourette et les troubles du tic. Si vous souffrez du syndrome de Tourette et du TDAH, la clonidine peut aider à soulager les symptômes des deux. Une combinaison de clonidine et d’un médicament stimulant peut également être utile pour un trouble tic.

Désavantages

Les inconvénients de la clonidine comprennent:

• Cela n’aide pas toutes les présentations du TDAH. La clonidine aide l’hyperactivité, l’impulsivité, l’agressivité, les difficultés de sommeil et le sommeil. Cependant, il n’a pas été jugé aussi utile pour les symptômes inattentifs du TDAH.
• Il existe peu de recherches sur son fonctionnement chez les adultes atteints de TDAH. Des études ont montré que la clonidine peut aider les symptômes du TDAH chez les enfants et les adolescents, mais il existe peu de recherches montrant l’efficacité de la clonidine dans le TDAH chez l’adulte. Cela pourrait être dû au fait que les symptômes qui aident le plus à la clonidine, tels que l’agressivité, l’hyperactivité et l’impulsivité, diminuent souvent à l’âge adulte.
• Il est moins efficace que les stimulants. La clonidine n’est pas aussi efficace que les médicaments stimulants pour traiter les symptômes du TDAH. Cependant, ses effets sont suffisamment importants pour que la FDA approuve son utilisation pour le TDAH.
• Cela peut provoquer un brouillard cérébral. Au lieu d’augmenter la capacité de concentration, certaines personnes trouvent que la clonidine réduit sa concentration ou provoque un brouillard cérébral. Les problèmes de concentration peuvent être temporaires lorsque votre corps s’adapte à la clonidine. Cependant, certaines personnes trouvent que ce problème persiste.

• Cela peut vous fatiguer. Bien que mieux dormir la nuit puisse être un avantage positif de la prise de clonidine, certaines personnes se sentent également fatiguées ou sédatives pendant la journée. Cela peut avoir des effets négatifs sur les performances scolaires ou professionnelles. Parfois, la somnolence diminue avec le temps. Il s’agit d’un effet secondaire important dont votre médecin doit être conscient, car il peut être dangereux si vous conduisez un véhicule ou utilisez des machines.
• La dysfonction érectile est un effet secondaire potentiel. Un inconvénient pour les hommes prenant de la clonidine est la dysfonction érectile (DE). Bien que vous vous sentiez un peu gêné de parler à votre médecin de la dysfonction érectile, il saura qu’il s’agit d’un effet secondaire possible et voudra vous aider à résoudre le problème.

Formes et posologie

Lorsque la clonidine est prescrite pour la première fois, la dose la plus faible est généralement prise. Cela peut aller de 0,05 à 0,1 milligramme pour commencer. En travaillant avec un médecin, la dose est progressivement augmentée jusqu’à ce que la dose efficace (thérapeutique) soit trouvée. Les comprimés de Catapres sont disponibles en 0,1, 0,2 et 0,3 milligrammes. Kapvay est la version à libération prolongée qui est approuvée pour traiter le TDAH et est disponible en 0,1 et 0,2 milligrammes.

La clonidine est également disponible en patchs, qui durent sept jours. Ils sont une bonne option si vous avez tendance à oublier de prendre des médicaments ou à ne pas avaler les comprimés. Une fois que la dose thérapeutique a été trouvée à l’aide de comprimés, l’utilisation d’un patch de clonidine est une option.

Cela peut prendre quelques semaines pour voir les effets complets de la clonidine sur les symptômes du TDAH, mais vous pourrez constater une amélioration plus tôt.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants de la clonidine comprennent:

• Fatigue
• Mal de tête
• Vertiges
• Bouche sèche
• Irritabilité
• Douleur abdominale haute
• Problèmes de comportement
• Pression artérielle faible
• La nausée
• Vomi
• Constipation
• Dysérection

Ces effets secondaires disparaissent souvent après avoir pris le médicament pendant un certain temps, mais s’ils ne le sont pas ou sont gênants, parlez-en à votre médecin.

Effets secondaires rares

Les effets secondaires les plus graves, mais rares, comprennent:

• Rythme cardiaque irrégulier
• Ralentissement du rythme cardiaque
• Hallucinations
• Gonflement dans n’importe quelle partie du corps.
• Respiration difficile
• Enrouement
• Éruption
• Urticaire

Si vous ressentez ces effets ou tout autre effet secondaire inhabituel ou persistant, contactez votre médecin dès que possible.

Précautions

Si vous avez des antécédents d’hypotension avant de prendre de la clonidine, vous êtes plus susceptible de vous sentir étourdi, étourdi et nauséeux lors de la prise de clonidine.

Beaucoup de gens oublient de prendre leurs médicaments; si vous le faites, vous ne devez pas prendre une double dose, car cela pourrait trop abaisser votre tension artérielle.

Il est important que vous n’arrêtiez pas de prendre la clonidine brusquement, car cela peut provoquer un rebond de l’hypertension artérielle. Au lieu de cela, votre dose doit être progressivement diminuée. Votre médecin peut vous conseiller sur le meilleur programme de réduction.

La clonidine est un médicament de catégorie C. Cela signifie que c’est un médicament qui peut être dangereux pour un bébé à naître. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez de devenir enceinte.

Bien que la clonidine ne soit généralement pas le premier choix pour les médicaments contre le TDAH, elle peut être utile pour certaines personnes dans le traitement des symptômes du TDAH, seule ou en combinaison avec un autre médicament pour le TDAH. Si vous êtes intéressé par la clonidine comme option de traitement, parlez-en à votre médecin. Il ou elle vous aidera à décider si c’est la bonne option pour vous.