Enceinte après un rapport sexuel: essayez ces méthodes contraceptives d’urgence

Dernière mise à jour le 27 novembre 2018

Les grossesses non désirées peuvent être difficiles à surmonter et la meilleure méthode de soulagement en ce moment est la contraception d’urgence. Il peut aider à prévenir le risque de grossesse lorsqu’il est pris dans le bon délai et est vraiment une bénédiction médicale pour de nombreux couples.

Qu’est-ce que la contraception d’urgence?

Comme son nom l’indique, la contraception d’urgence est utilisée lorsque vous avez eu des relations sexuelles non protégées ou si d’autres méthodes contraceptives n’ont pas fonctionné efficacement. Ils doivent être utilisés dès que possible après des relations sexuelles non protégées. Il est important de se rappeler que ceux-ci ne doivent être utilisés qu’en cas de besoin en cas d’urgence et ne doivent pas devenir une alternative contraceptive régulière.

La contraception d’urgence est-elle sûre?

Oui. La contraception d’urgence est considérée comme largement sûre pour la plupart des femmes. Aucune ramification grave n’a été signalée après l’utilisation de la contraception d’urgence. Cependant, si vous prenez d’autres médicaments, il est important de vérifier avec votre médecin s’il est sûr d’utiliser une contraception d’urgence (PCU).

Qui peut utiliser la contraception d’urgence?

Toute fille qui a atteint l’âge de procréer et qui a eu des relations sexuelles non protégées peut utiliser une contraception d’urgence. Il n’y a aucune limite d’âge pour l’utilisation de toute forme de contraception d’urgence, sauf s’il existe une condition médicale sous-jacente qui nécessite une attention particulière.

Méthodes de contraception d’urgence

Il existe principalement deux méthodes de contraception d’urgence.

1. DIU ParaGard ou DIU au cuivre

Il s’agit d’un dispositif intra-utérin qui est inséré dans l’utérus. Cela peut être utilisé jusqu’à 5 jours après avoir eu des relations sexuelles non protégées. Le DIU est également une option contraceptive à long terme qui peut fonctionner pendant environ 10 à 12 ans.

2. Pilules contraceptives

Ces pilules d’urgence sont de deux types:

• Pilules avec acétate d’ulipristal

Actuellement, il n’y a qu’une seule marque appelée Ella qui propose ces pilules. Ces pilules doivent également être prescrites et doivent être utilisées dans les 5 jours ou 120 heures suivant un rapport sexuel non protégé. L’efficacité de ces pilules reste la même, même au jour 5.

• Pilules avec lévonorgestrel

Il est préférable de prendre ces pilules immédiatement après avoir eu des relations sexuelles non protégées. Leur efficacité dépend de la rapidité avec laquelle ils sont consommés. Cependant, puisqu’ils doivent être pris au moins dans les 72 heures ou 3 jours suivant un rapport sexuel non protégé. Plan B One-Step, Take Action, After Pill, I-pill, etc., sont quelques-unes des marques proposant des contraceptifs oraux contenant du lévonorgestrel.

Comment fonctionne la contraception d’urgence?

Les pilules contraceptives d’urgence agissent généralement en retardant l’ovulation. Cela signifie essentiellement qu’ils évitent la fécondation en bloquant la libération des ovules par l’ovaire. Les comprimés de lévonorgestrel retardent l’ovulation, mais dans les cas où l’implantation et la fécondation des ovules ont déjà eu lieu, cela n’arrête pas la grossesse.

Les pilules contenant de l’acétate d’ulipristal retardent l’ovulation, mais elles peuvent également empêcher l’ovule fécondé de s’implanter dans l’utérus, empêchant ainsi la grossesse. Par conséquent, ceux-ci fonctionnent jusqu’à 5 jours pour prévenir la grossesse, la période de temps nécessaire à l’ovule pour féconder et implanter.

Le DIU au cuivre rend les spermatozoïdes plus difficiles à nager et à atteindre l’ovule, empêchant ainsi la grossesse.

Dans quelles situations devez-vous utiliser une contraception d’urgence?

La contraception d’urgence est idéale si vous ne voulez pas mettre fin à une grossesse non désirée pour l’une des raisons suivantes.

• Le préservatif de votre partenaire était cassé ou défectueux.
• Votre partenaire n’est pas parti à l’heure (la méthode d’extraction n’est pas efficace)
• Vous avez oublié de prendre une pilule contraceptive ou une autre méthode contraceptive comme des patchs ou des anneaux. Aussi, si vous avez appliqué le patch le mauvais jour.
• Vous avez mal calculé votre période de sécurité
• Vous avez eu des relations sexuelles non protégées sans aucune méthode de contraception
• Si le diaphragme ou la cape cervicale ne sont pas à leur place ou ont été retirés trop tôt.
• Si votre DIU ou votre contraceptif hormonal n’est pas à sa place.

Quel type de contraception d’urgence vous convient le mieux?

Le type de contraception d’urgence qui vous convient le mieux dépend de certains facteurs tels que

• Le jour où vous avez eu des relations sexuelles non protégées
• Votre IMC ou taille et poids
• Vos antécédents d’utilisation de pilules ou de contraceptifs oraux.
• Votre état de lactation
• Accès au PCE
• Tout médicament que vous prenez
• Votre état de grossesse

Bien qu’il soit préférable d’utiliser les méthodes de contraception d’urgence les plus efficaces, les DIU et Ella ne sont pas facilement disponibles. Le DIU doit être inséré par un médecin ou une infirmière et elle est un médicament d’ordonnance et ne peut pas être achetée sans ordonnance.

Plan B ou d’autres pilules de lévonorgestrel sont des pilules en vente libre qui ne nécessitent pas d’ordonnance. Bien qu’ils puissent être efficaces de 88% à 95% lorsqu’ils sont pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé, ils ne sont pas aussi efficaces que Ella ou le DIU.

Cependant, il est important de se rappeler que si vous preniez des pilules contraceptives, un anneau, un patch ou le vaccin contraceptif, elle ne sera pas aussi efficace. Dans de tels cas, les pilules de lévonorgestrel fonctionnent mieux. De plus, ne prenez pas ensemble des pilules comme Plan B et Ella, car elles peuvent annuler l’effet.

La clé pour obtenir le meilleur résultat de la contraception d’urgence est de l’utiliser dès que possible.

Comment dois-je prendre une pilule contraceptive d’urgence?

Les pilules contraceptives d’urgence sont prises par voie orale immédiatement après les rapports sexuels non protégés. Les comprimés de lévonorgestrel doivent être pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé et les comprimés d’acétate d’ulipristal comme Ella peuvent être pris dans les 120 heures suivant le rapport sexuel non protégé. Si vous vomissez dans les deux à trois heures suivant la prise de la pilule, vous pouvez demander à votre médecin de prendre une autre dose.

Efficacité de la contraception d’urgence

Le plan B, lorsqu’il est pris dans les 72 heures suivant des relations sexuelles non protégées, peut prévenir 85% des grossesses non désirées. Cependant, ces pilules deviennent moins efficaces chez les femmes en surpoids et ne fonctionnent pas efficacement chez les femmes de plus de 165 livres ou 75 kg.

L’efficacité d’Ella dans la prévention de la grossesse peut durer jusqu’à 120 heures et fonctionne aussi bien le cinquième jour que le premier jour. De plus, les pilules contraceptives d’urgence n’empêcheront pas la grossesse si vous avez des relations sexuelles non protégées après les avoir prises. Vous devrez prendre une autre dose pour éviter une grossesse. Mais, il est important de noter que la contraception d’urgence ne doit pas être utilisée comme méthode de contraception régulière. Il existe d’autres contraceptifs réguliers efficaces qui fonctionnent bien pour la plupart des femmes.

Les DIU ont un taux de réussite de 99% dans la prévention des grossesses non désirées lorsqu’ils sont utilisés dans les 5 jours suivant une relation sexuelle non protégée. Ceux-ci offrent également une protection à long terme. Cependant, toutes les femmes ne sont pas éligibles pour recevoir un DIU.

Il est important de se rappeler qu’il n’y a pas de contraceptif d’urgence qui offre une protection à 100%. Par conséquent, les pratiques sexuelles sûres et sécurisées sont toujours encouragées.

Qui ne devrait pas utiliser ECP?

Les contraceptifs d’urgence sont généralement sans danger pour la plupart des femmes. Voici quelques exemples où ils ne devraient pas être utilisés.

• Le plan B n’a aucun effet lorsque vous êtes déjà enceinte. Par conséquent, il n’y a aucune raison pour que les femmes enceintes l’utilisent. Cependant, s’il est utilisé, il ne nuit pas au fœtus.
• Il ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes car il n’y a pas suffisamment de recherches pour connaître ses effets. Il convient également de noter que les femmes qui allaitent ne doivent pas utiliser Ella car les effets sont inconnus.
• Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser le DIU car cela peut augmenter leur risque d’infection.
• Les femmes qui ont été agressées sexuellement ne devraient pas utiliser le DIU, car cela peut augmenter le risque d’infections telles que la gonorrhée et la chlamydia.
• Les femmes atteintes d’une maladie inflammatoire pelvienne, d’un cancer du col de l’utérus, d’une septicémie puerpérale ou de saignements vaginaux inexpliqués doivent également éviter d’utiliser le DIU.
• Le plan B n’est pas non plus efficace chez les femmes pesant plus de 75 kg, car leur foie produit de nombreuses enzymes qui métabolisent les médicaments plus rapidement et réduisent l’efficacité de la pilule.

Quand peut-on dire que la contraception d’urgence a échoué?

Si elle est prise à temps et de la bonne manière, la contraception d’urgence a un bon taux de réussite. Cependant, si vous manquez vos règles et testez positif pour la grossesse, votre PCU peut avoir échoué. Les instances où elles peuvent échouer sont répertoriées ci-dessous.

Méthode ECP	Taux d’échec	Raisons possibles de l’échec
Plan B (comprimés de lévonorgestrel)	11% (si prise dans les 24 heures, le taux d’échec est d’environ 5%)	– Si la pilule est prise après 72 heures. – Si vous aviez déjà ovulé – Si vous êtes en surpoids (plus de 75 kg) – Vous avez vomi dans les deux ou trois heures suivant la prise de la pilule.
Elle	1,3% (selon une étude de 2010)	– Si vous preniez des contraceptifs oraux, le timbre ou l’anneau – Si vous commencez à prendre des contraceptifs hormonaux dans les 5 jours suivant la prise d’Ella – Si vous vomissez la pilule dans les deux à trois heures après l’avoir prise
DIU au cuivre	une%	· Lorsqu’il est inséré après 5 jours de rapports sexuels non protégés, auquel cas le sperme a déjà fécondé l’ovule.

Médicaments qui peuvent rendre la PCU moins efficace

Certains médicaments sont connus pour rendre les pilules ECP moins efficaces, et ils incluent même certains remèdes à base de plantes. Le millepertuis est une herbe qui peut réduire considérablement l’efficacité des pilules PAE. Les antibiotiques tels que la rifampicine, les barbituriques, la griséofulvine, qui est un médicament antifongique, et certains médicaments anti-VIH, peuvent également interrompre l’efficacité des médicaments ECP. Les médicaments antiépileptiques et les médicaments administrés pour les crises peuvent également rendre les pilules contraceptives d’urgence inefficaces dans la plupart des cas.

Effets secondaires de la contraception d’urgence

Les effets secondaires courants sont la contraception d’urgence:

• Un mal de tête
• La nausée
• Douleur abdominale
• Vertiges
• Changements dans le cycle menstruel.
• Flux sanguin plus lourd ou plus léger que d’habitude
• Douleur mammaire
• Fatigue
• Vomissement

Quand devez-vous appeler le médecin?

Après avoir pris la pilule, vous devriez consulter votre médecin si vous manquez vos règles et soupçonnez que vous êtes enceinte. Assurez-vous également de consulter un médecin si vous avez des crampes abdominales sévères ou si vous remarquez des saignements irréguliers pendant plus d’une semaine. Si vous avez utilisé un DIU, consultez votre médecin au cas où vous ressentiriez une gêne.

Si vous avez contracté une maladie sexuellement transmissible, il est préférable de consulter un médecin et de recevoir un traitement à temps.

Questions fréquentes

1. Le cuivre UID est-il efficace pour la contraception d’urgence?

Oui. Le DIU au cuivre est l’une des méthodes contraceptives d’urgence les plus efficaces et offre un taux de réussite d’environ 99% lorsqu’il est utilisé dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé.

2. La contraception d’urgence offre-t-elle une protection contre les MST?

Non. La contraception d’urgence n’offre aucune protection contre les MST. Pour éviter de contracter des maladies sexuellement transmissibles, il est recommandé de prendre les précautions appropriées et d’utiliser un préservatif avant d’avoir des relations sexuelles à chaque fois. Vous et votre partenaire pouvez également subir un test de dépistage des MST pour exclure la possibilité de contracter de telles infections.

3. Où puis-je obtenir une contraception d’urgence?

Le plan B est facilement disponible sans ordonnance dans la plupart des pharmacies et peut être acheté sans ordonnance. Elle est un médicament d’ordonnance et ne vous est délivrée que si vous avez une ordonnance de votre médecin. Vous pouvez contacter un gynécologue pour obtenir un DIU, car un médecin ou une infirmière expérimenté devra insérer le DIU dans votre utérus.

4. Combien cela coûte-t-il?

Le plan B est disponible pour environ 40 $ à 50 $. Il existe d’autres pilules ECP disponibles pour environ 15 $ à 45 $. Elle coûte environ 50 $ à la pharmacie. Cependant, le prix peut être plus élevé si vous commandez en ligne. Le DIU peut varier en coût, et le prix peut aller jusqu’à environ 1 000 $. Cependant, si vous êtes couvert par une assurance, vous pourriez devoir payer un prix inférieur.

5. ECP aura-t-il un effet sur ma prochaine période?

La plupart des femmes trouvent que la prise d’une pilule contraceptive d’urgence affecte leur cycle menstruel et la nature de leurs règles. Vous pouvez constater que vos règles surviennent avant ou après votre horaire habituel. Cependant, la plupart des femmes ont leurs règles dans la semaine suivant leur rendez-vous régulier. Il est également possible que votre débit sanguin et vos crampes varient. Vous pouvez avoir une période plus lourde ou plus légère que d’habitude, ou même des crampes plus graves que vous n’en avez normalement.

6. Que se passe-t-il si je vomis après avoir pris la pilule?

Si vous vomissez dans les deux à trois heures suivant la prise de la pilule, vous devrez peut-être prendre une autre dose de la pilule. Si vous vomissez une deuxième fois, vous n’avez généralement pas besoin de répéter la dose. Cependant, il est préférable de contacter votre médecin pour prendre une deuxième dose après le vomissement.

7. L’utilisation de la contraception d’urgence affecte-t-elle les chances de tomber enceinte à l’avenir?

Non. L’utilisation d’une contraception d’urgence n’aura aucun effet sur les chances de grossesse à l’avenir.

8. Puis-je utiliser une contraception d’urgence si j’allaite?

L’utilisation de PAE et de DIU est sûre même pendant l’allaitement. Cependant, elle prévient que les mères qui allaitent devraient l’éviter car les effets n’ont pas été suffisamment étudiés.

9. Puis-je obtenir ECP avant d’en avoir besoin?

Oui. Vous pouvez acheter des pilules ECP en vente libre à tout moment et les conserver en cas d’urgence. Vous pouvez également contacter votre médecin pour prescrire des pilules ECP pour une utilisation future en cas de l’événement.

10. Combien de fois pouvez-vous utiliser la pilule du lendemain?

Bien qu’il n’y ait pas de limite fixe au nombre de fois que vous pouvez prendre la pilule, il est préférable de la limiter deux à trois fois par mois. Si vous l’utilisez plus souvent, il est préférable de consulter votre médecin au sujet d’une méthode alternative de contraception régulière ou de contraceptifs oraux. La pilule du lendemain ne doit être prise qu’en cas d’urgence.

Alors que l’utilisation de contraceptifs d’urgence a considérablement augmenté au fil des ans, de nombreuses personnes ont des inhibitions quant à leur efficacité. Il est important de comprendre que les méthodes contraceptives d’urgence ne fonctionnent bien qu’en cas d’urgence, elles ne doivent pas être converties en contraceptifs ordinaires. Il faut prendre soin d’utiliser ECP de manière responsable et éviter une surutilisation.

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