Effets de la chimiothérapie sur la fertilité chez les hommes et les femmes

La nouvelle du cancer n’est rien de moins qu’un choc pour quiconque l’entend. Une compréhension de votre stade et une connaissance des traitements que vous auriez à subir sont généralement accompagnées d’une bonne idée de l’effet que cela aura sur votre corps. Cela a encore plus de priorité pour les personnes qui sont sur le point de commencer avec leur famille. Pour qu’une conception réussisse, les organes des partenaires doivent être à un certain seuil de salubrité et les fonctions corporelles internes doivent également fonctionner à un certain niveau. Le parcours complet d’un sperme vers un ovule et sa fertilisation dépendent de nombreux facteurs, et il est essentiel de s’assurer qu’ils sont alignés les uns avec les autres pour une conception réussie et saine.

Comment la chimiothérapie affecte-t-elle la fertilité masculine?

La chimiothérapie et la fertilité masculine ont un lien étroit entre elles et leurs effets peuvent être observés quel que soit l’âge de la personne.

• La production de sperme chez un homme commence vers l’âge de 12 ou 14 ans lorsque la puberté survient et se poursuit sans relâche. Si un garçon souffre d’un cancer au début de sa vie et est exposé à son traitement, la capacité de production de sperme pourrait subir un coup, ce qui empêcherait ses testicules de produire du sperme du tout.
• Ceci est généralement le résultat des caractéristiques de la chimiothérapie et des qualités du sperme. Parce que les spermatozoïdes se divisent rapidement dans le corps, ils sont très vulnérables aux attaques de produits chimiques et à leur destruction.
• Les hommes de plus de 40 ans ont également un risque similaire. La chimiothérapie affecte gravement la production de spermatozoïdes et entraîne une difficulté extrême à retrouver la fertilité précédente. Cela peut être dû à l’utilisation d’un médicament de chimiothérapie spécifique, ou même à une dose plus élevée.
• Après l’impact sur la production de sperme, le retour à la fertilité peut durer de 1 an à 10 ans, une fois la chimiothérapie terminée. Cependant, les chances de rétablissement de la fertilité sont assez faibles si cela ne se produit pas après environ 4 ans.

Que peuvent faire les hommes s’ils veulent avoir un bébé après la chimiothérapie?

Étant donné que la chimiothérapie affecte la production de sperme au début du traitement, il est nécessaire de protéger votre sperme avant de continuer. C’est là que la banque de sperme entre en jeu et peut vous aider à avoir votre propre enfant.

• Comme le concept de don de sperme, le stockage de sperme consiste à collecter votre propre sperme et à le stocker pour une utilisation ultérieure, afin de concevoir un enfant grâce à diverses techniques de fertilisation.
• Initialement, cela nécessite d’effectuer certains tests médicaux pour exclure la présence de maladies telles que le VIH ou l’hépatite. Ensuite, de nombreux échantillons de sperme sont collectés au cours de quelques semaines, congelés et stockés en toute sécurité pour une utilisation ultérieure.
• Chaque fois que vous décidez d’avoir un enfant, vous pouvez décongeler votre sperme et utiliser une variété de techniques, de l’insémination à la FIV et toute autre méthode, pour fertiliser un ovule et poursuivre la grossesse.

Le stockage du sperme n’est pas toujours possible si vous avez déjà un faible nombre de spermatozoïdes ou si vous devez commencer la chimiothérapie immédiatement, en raison de la gravité du cancer.

Comment la chimiothérapie affecte-t-elle la fertilité des femmes?

La chimiothérapie et la fertilité chez les femmes sont également étroitement liées. Tout type de traitement médical externe est connu pour affecter les divers processus et aspects d’une femme, ce qui pourrait affecter sa capacité à tomber enceinte.

• Même avant la chimiothérapie, si le cancer en question s’est propagé à des zones du corps essentielles à la grossesse, la chimiothérapie peut les affecter d’une manière qui réduit les chances d’accueillir un enfant dans le corps.
• La chimiothérapie a tendance à attaquer les œufs que le corps produit. Bien que cela varie du médicament utilisé et de la dose prescrite, cet effet est assez évident chez les femmes.
• Les femmes plus jeunes ont de meilleures chances de retrouver leur fertilité après le traitement car leur production d’œufs est assez considérable. Cela commence à diminuer rapidement à mesure que les femmes vieillissent et il est plus difficile de tomber enceinte. Dans le même temps, si des filles prépubères ou des très jeunes filles sont exposées à la chimiothérapie, elles pourraient avoir une ménopause précoce, les rendant complètement stériles.
• La chimiothérapie qui endommage les œufs réduit la fertilité, mais il est possible qu’elle soit rétablie une fois la chimiothérapie arrêtée. Cependant, si les dommages sont causés aux organes reproducteurs eux-mêmes, cela pourrait conduire à la production d’œufs inappropriés qui ne peuvent pas fertiliser quoi qu’il arrive.

Comment les femmes peuvent-elles maintenir leur fertilité?

Le maintien de la fertilité pour les femmes est un peu délicat par rapport aux hommes. Vous pouvez choisir certaines techniques qui doivent être effectuées avant de commencer un traitement de chimiothérapie.

1. Préservation du tissu ovarien.

Le tissu présent dans les ovaires est susceptible d’être endommagé par la chimiothérapie. Des recherches ont été effectuées sur une technique qui peut récupérer le tissu ovarien avant le début du traitement et le conserver par congélation. À la fin du traitement, le tissu peut être à nouveau remplacé à l’intérieur de la femme, et s’il fonctionne de la même manière qu’auparavant, la production d’ovules peut reprendre normalement et restaurer la fertilité.

Il y a très peu d’endroits qui pourraient offrir une option aussi sophistiquée et la rentabilité pourrait également être un défi.

2. Conservation des œufs.

Cette technique est connue de la plupart des femmes et est généralement utilisée dans diverses cliniques de traitement de la fertilité. Les œufs sont la première étape requise pour une conception réussie et il est logique de les stocker jusqu’à ce qu’ils soient nécessaires. Avec un processus similaire à celui effectué pendant la FIV, les femmes reçoivent certains médicaments pour accélérer la production d’ovules. Ceux-ci sont récupérés, congelés et stockés jusqu’au moment où vous choisissez d’avoir un bébé.

3. Conservation des embryons.

C’est une longueur d’avance sur la conservation des œufs, mais c’est plus compliqué avec peu de chances de succès. Cette technique est généralement adoptée par les couples mariés pour avoir un bébé plus tard au moment du choix.

Plutôt que de stocker les œufs ou le sperme séparément, les œufs sont obtenus à partir du corps féminin dans un processus similaire à celui ci-dessus. Ceux-ci sont exposés au sperme de votre partenaire, ce qui lui permet de fertiliser dans un environnement contrôlé. Une fois les embryons formés avec une fécondation réussie, ils sont congelés et stockés. Lorsqu’elle est prête à avoir un bébé, les embryons se décongèlent et s’implantent à l’intérieur de l’utérus de la femme, débutant sa grossesse.

Médicaments de chimiothérapie qui présentent des risques plus élevés de provoquer l’infertilité

Certains médicaments utilisés en chimiothérapie affectent certains processus corporels ou organes avec une telle gravité qu’ils réduisent considérablement la fertilité d’une personne et diminuent les chances de son retour.

Médicaments qui affectent à la fois le sperme et l’ovule

Voici quelques médicaments qui affectent les hommes et les femmes, causant des problèmes de production de spermatozoïdes et d’ovules.

• Busulfan
• Carboplatine
• Carmustine
• Chlorambucil
• Cisplatine
• Cyclophosphamide
• Ifosfamide
• Lomustine
• Melphalan
• Procarbazine

Médicaments qui n’affectent que le sperme

Parmi les nombreux médicaments utilisés pour la thérapie, il y en a qui affectent spécifiquement le sperme chez un homme, provoquant l’infertilité.

• Actinomycine D
• Cytarabine
• Moutarde à l’azote (mechlorethamine)
• Procarbazine

Médicaments qui n’affectent que l’œuf

Les femmes font face à un risque accru d’infertilité en raison de la chimiothérapie, et de nombreux médicaments sont extrêmement nocifs dans ce sens.

• Dacarbazine
• Doxorubicine (Adriamycin®)
• Mechlorethamine
• Procarbazine
• Témozolomide

Médicaments de chimiothérapie qui ont moins de risques de provoquer l’infertilité

Étant donné que la chimiothérapie et la fertilité sont si étroitement interdépendantes, certains médicaments sont bénéfiques dans le traitement du cancer et ont tendance à offrir des risques minimaux d’infertilité.

Médicaments qui affectent à la fois le sperme et l’ovule

Ces médicaments sont connus pour avoir un faible risque d’infertilité pour les hommes et les femmes lors du traitement de leur cancer.

• 5-fluorouracile
• Bléomycine
• Cytarabine
• Daunorubicine
• Fludarabine
• Méthotrexate
• Vinblastine
• Vincristine

Médicaments qui n’affectent que le sperme

Il existe d’autres médicaments disponibles pour la chimiothérapie qui présentent le plus faible risque de dommages aux spermatozoïdes chez les hommes.

• 6-mercaptopurine
• Dacarbazine
• Doxorubicine
• Épirubicine
• Etoposide
• Mitoxantrone
• Thioguanine
• Thiotépa

Médicaments qui n’affectent que l’œuf

Outre les médicaments bénéfiques pour les deux sexes, de nombreux médicaments sont particulièrement bénéfiques pour les femmes à cet égard.

• Dactinomycine
• Gemcitabine
• Idarubicine

Combien de temps les femmes doivent-elles attendre pour tomber enceintes après une chimiothérapie?

En ce qui concerne la conception après la chimiothérapie, il existe un fort consensus parmi les médecins selon lequel les femmes devraient idéalement attendre quelques années avant d’essayer de tomber enceinte. Cette période de fenêtre est essentielle pour détecter si le cancer réapparaît sous forme de récidive.

Que se passe-t-il si une femme tombe enceinte pendant la chimiothérapie?

Tomber enceinte après une chimiothérapie est une chose. Mais subir une chimiothérapie pendant la grossesse est un jeu de balle complètement différent.

Selon votre cancer, vous pouvez retarder le traitement jusqu’à la naissance de votre bébé, bien que la plupart des médecins ne recommandent pas de le faire. Le cancer du sein ou d’autres cancers peuvent être traités après la fin du premier trimestre.

Les médecins peuvent généralement recommander d’interrompre une grossesse si elle vient de commencer, ou de subir un travail prématuré si elle est presque terminée.

Avec la question – la chimiothérapie affecte-t-elle la fertilité? – répondu de plusieurs façons, il est important de prendre la bonne décision concernant votre vie. Prendre des mesures préventives pour préserver votre fertilité avant de commencer le traitement peut être très bénéfique et vous amener à profiter des joies d’élever un enfant, sans vous soucier de traiter une maladie grave.

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