Diastasis recti: causes de séparation de l’abdomen pendant et après la grossesse

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Diastasis Rectum (séparation abdominale) est la séparation de deux bandes de muscles abdominaux (muscles recto-abdominaux ou à six paquets), qui s’étendent de la poitrine au bassin sous la peau et se trouvent le long de la ligne bas d’estomac. La condition est également connue sous le nom de diastasis rectus abdominis (DRAM) et est courante pendant et après la grossesse.

À mesure que ces muscles se séparent, la ligne alba (tissu conjonctif) qui rejoint ces groupes musculaires s’étire latéralement, ce qui affaiblit et affine le tissu conjonctif (1). Dans ce message MomJunction, nous vous en dire plus sur la condition, ses causes et comment la gérer.

Quelles sont les causes du diastasis rectum pendant la grossesse?

La diastase rectale peut survenir en raison de la pression intra-abdominale créée par le fœtus en croissance (2). De plus, les hormones de grossesse provoquent la relaxation du tissu conjonctif, ce qui facilite encore la séparation (3).

Cette condition se développe généralement dans les derniers stades de la grossesse et se développe parfois en raison d’une poussée forcée pendant le travail. Notez que la grossesse ne provoque pas de séparation abdominale, mais une augmentation de la charge et des changements d’alignement des morceaux peuvent créer le problème.

En plus des causes ci-dessus, voici quelques facteurs qui peuvent augmenter le risque de diastase pendant ou après la grossesse.

• Deuxième grossesse ou grossesses ultérieures

• Tomber enceinte à 35 ans ou plus

• Avoir des jumeaux ou des multiples

• Être petit (petit) et avoir un bébé plus grand que la moyenne

• Mauvaise tonicité abdominale avant la grossesse.

• Swayback (inclinaison excessive vers le bas de la colonne vertébrale)

• Antécédents familiaux de séparation abdominale.

Quand ressentez-vous une diastase rectale pendant / après la grossesse?

Vous pouvez développer une diastase rectale après la 35e semaine de grossesse, bien que cela ne devienne un problème qu’après l’accouchement. Elle pourrait se poursuivre jusqu’à six semaines après l’accouchement avec une prévalence d’environ 50 à 60% et jusqu’à six mois après l’accouchement avec une prévalence de 39 à 45% (5).

L’espace créé entre les muscles abdominaux est généralement réduit après huit semaines de naissance. Mais dans certains cas, un écart trop important subsiste pendant des mois ou des années après la livraison. Si l’écart ne guérit pas de lui-même dans les trois à six mois suivant la naissance, vous pourriez avoir besoin d’un traitement.

Signes et symptômes du rectum diastatique pendant / après la grossesse

Les signes et symptômes les plus courants de la diastase rectale comprennent:

• Un ventre qui grossit après avoir mangé.

• Gêne physique dans l’abdomen.

• Lombalgie et douleur à la hanche

• Ballonnements et constipation après avoir mangé.

Pendant la grossesse, vous remarquerez une crête ou une bosse qui se développe sur votre abdomen, au-dessus et en dessous du nombril. Cela est plus évident lorsque vous utilisez les muscles abdominaux pour vous lever, vous asseoir ou vous allonger. Dans de rares cas, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, pelviennes ou dorsales graves qui nécessitent l’attention d’un médecin.

Après l’accouchement, vous remarquerez un toutou ou une bosse dans la région du ventre qui ressemble à une bosse de bébé (6).

Autres façons d’identifier la diastase Recti

Voici d’autres façons de vérifier si vos symptômes indiquent une séparation abdominale (7):

• Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés, les pieds et les pieds à plat sur le sol.

• Placez votre main droite sur votre ventre avec vos doigts pointés vers vos orteils.

• Appuyez lentement vos doigts sur le nombril tout en levant la tête et en amenant votre menton sur votre poitrine. Cela contractera les muscles abdominaux.

• Vérifiez si vous pouvez enfoncer vos doigts dans l’espace entre les muscles.

• Si vous sentez un écart ou une séparation d’au moins deux doigts de large, vous avez probablement un rectum de diastasis.

• Vous pouvez répéter la procédure en marquant au-dessus et en dessous du nombril car la séparation est différente à différents endroits.

Votre physiothérapeute peut vérifier la gravité de la maladie à l’aide d’un outil appelé étrier ou échographie. Il vous donnera des mesures précises.

Quand la diastase recti est-elle considérée comme grave?

La diastase est généralement classée comme un espace entre deux doigts (c’est-à-dire environ 2,7 cm ou plus d’un pouce) entre les muscles abdominaux. Elle est considérée comme sévère lorsque l’écart est de quatre à cinq doigts (8).

Traitement et gestion de Diastasis Recti

Vous pouvez réparer un rectum de diastasis avec des mesures et des exercices spécifiques, et il est généralement corrigé fréquemment au fil du temps. Voici quelques éléments à garder à l’esprit.

• Pas de tension car cela peut aggraver la condition. Le soulèvement de charges lourdes et la constipation peuvent fatiguer le tissu conjonctif. De plus, la position debout et assise resserre fréquemment le tissu car il a tendance à soulever votre poids corporel lorsque vous le faites.

• Faites de l’exercice avec prudence. Les craquements, les pompes, les redressements assis, les plaques avant, les pompes peuvent aggraver la séparation abdominale. Il en va de même pour certaines poses de yoga (comme un chien orienté vers le bas) et d’autres activités impliquant les genoux et les mains.

• Guéris ton ventre. La technique Tupler est un exercice considéré comme sûr et efficace dans le traitement des diastases postnatales du rectum. Il implique des exercices tout en portant une attelle abdominale qui protège et maintient les muscles abdominaux ensemble (9). Les exercices du plancher pelvien et les exercices abdominaux profonds réduiront également la séparation des muscles abdominaux (10). Cependant, parlez-en à votre médecin ou votre physiothérapeute avant d’essayer ces exercices.

• Évitez de porter des chemises et des corsets Ils aident à rapprocher manuellement les muscles abdominaux. Contrairement à la physiothérapie et à la chirurgie, ces produits n’offriront pas de résultats à long terme et n’agiront pas pour renforcer le noyau.

Si la diastasis recti est sévère et que les exercices de renforcement du tronc ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander la chirurgie comme option suivante.

Chirurgie cela implique de coudre les muscles abdominaux le long de la ligne médiane. Elle est réalisée par laparoscopie et, dans les cas graves, une chirurgie abdominale ouverte peut être nécessaire. Si vous souhaitez avoir un autre bébé à l’avenir, la chirurgie n’est pas recommandée. Le professionnel de la santé peut recommander uniquement la physiothérapie, bien qu’il y ait une petite chance que la condition puisse réapparaître même après cela.

Exercices pour corriger la diastase de Recti

Chaque fois que vous vous entraînez pour corriger la diastasis recti, concentrez-vous sur le noyau profond. Cela rendra les exercices de séparation abdominale très efficaces et établira également la connexion entre l’esprit et le corps.

Les experts recommandent ces exercices uniquement en cas d’accouchement vaginal. Mais si vous avez subi une césarienne, consultez votre médecin avant de les essayer.

1. Activation ab profonde (respiration abdominale transversale (TA)):

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Il s’agit d’un exercice de base qui implique vos abdominaux transversaux.

Comment faire:

1. Allongez-vous sur le sol, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol.
2. Placez une main sous la cage thoracique. De cette façon, vous pouvez sentir votre diaphragme bouger lorsque vous respirez.
3. Inspirez lentement pour que votre ventre bouge contre votre main.
4. Expirez maintenant en utilisant vos doigts pour rejoindre les côtés des muscles abdominaux. Tirez également votre nombril vers votre colonne vertébrale.
5. Répétez deux à trois fois et reposez-vous.

2. Inclinations pelviennes:

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Cela activera non seulement les abdominaux transversaux mais aussi les muscles du plancher pelvien. Par conséquent, cela facilitera la récupération post-partum.

Comment faire:

• Allongez-vous sur le sol avec vos genoux pliés et vos pieds à plat sur le sol.

• Appuyez sur le bas de votre dos vers le sol et essayez de tirer le nombril vers la colonne vertébrale.

• En gardant le bas du dos appuyé au sol, soulevez doucement votre bassin jusqu’à un pouce puis abaissez-le. Cela compromettra les muscles du plancher pelvien.

3. Placez les billes:

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Asseyez-vous sur un ballon d’exercice et placez vos mains sur vos genoux. Commencez par dessiner votre ventre et reculez. Regardez votre ventre pour voir s’il se cambre ou forme une forme triangulaire. Si vous le voyez apprivoisé, cela indique que les muscles du tronc ne sont pas impliqués. Dans ce cas, recommencez et allez aussi loin que vous ne voyez pas la formation du triangle.

Un rectum diastasique peut-il entraîner d’autres complications de santé?

La séparation du muscle abdominal pourrait causer des problèmes tels que:

• Mal de dos
• Douleur pelvienne
• Stabilité et mobilité du torse en danger.
• Dysfonctionnement du plancher pelvien
• Changement de posture corporelle.
• Hernie dans les cas graves

Peut-on prévenir la diastase rectale?

Il n’existe aucun moyen sûr d’empêcher cette condition. Cependant, vous pouvez essayer de minimiser le risque en exerçant vos muscles de base. Avant de planifier une grossesse, vous pouvez commencer à faire des exercices qui renforcent votre tronc. Vous pouvez continuer certains d’entre eux au cours de votre premier trimestre. Cependant, les exercices de base légers peuvent également devenir inefficaces à mesure que votre ventre grossit.

Ne vous adonnez pas à des exercices qui dépassent du ventre ou étirent le dos.

Est-il trop tard pour corriger les muscles abdominaux séparés?

D’aucune manière. Il peut aider à corriger la diastase rectale même après des années d’accouchement. Le temps de guérison dépend de la gravité de la séparation et des dommages au tissu conjonctif.

Si vous ressentez un renflement dans votre estomac qui combine une douleur et un inconfort atroces pendant la grossesse ou le post-partum, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé dès que possible. Votre médecin vous aidera avec le meilleur plan de traitement pour corriger l’écart. La séparation abdominale n’est pas seulement liée à la grossesse. Il peut affecter tout le monde, des nouveau-nés aux hommes et aux personnes âgées.

Si vous avez également connu une séparation abdominale pendant la grossesse ou après la grossesse et avez pris des mesures pour la corriger, veuillez nous en informer dans la section des commentaires ci-dessous.

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