Couper ou ne pas couper: les avantages et les inconvénients de la circoncision de votre bébé
Vous vous demandez: “devrais-je circoncire mon bébé?” Choisir de circoncire ou de ne pas circoncire un nouveau-né pour des raisons non religieuses peut déclencher beaucoup de peurs, de dilemmes éthiques et de sentiments conflictuels pour les parents.
Mais ces dernières années, davantage de mamans et de papas ont choisi de ne pas circoncire, en particulier dans la partie ouest du pays et dans les États où Medicaid ne couvre pas les frais de la procédure.
Changements de tendance
Les statistiques spécifiques sur les taux de circoncision varient un peu. Mais une chose semble claire: aux États-Unis, ils ont diminué, en particulier au cours de la dernière décennie.
Un rapport 2010 très médiatisé a noté une forte baisse d’environ 56% en 2006 à environ 33% trois ans plus tard. Le taux réel pourrait être encore plus proche de 55%, selon des sources citées par les Centers for Disease Control and Prevention.
Pourtant, c’est certainement un piqué d’un sommet atteignant 85% dans les années 1960.
Pourtant, la tradition tient toujours et a été renforcée par l’American Academy of Pediatrics en 2012. Dans un nouvel énoncé de politique, elle a noté que «les avantages pour la santé de la circoncision masculine nouveau-née l’emportent sur les risques» et «les avantages de la procédure justifient l’accès à cette procédure pour les familles qui le choisissent. »
Auparavant, sa déclaration de 1999 était plus neutre, notant que les avantages médicaux potentiels n’étaient pas suffisants pour le recommander et conseillant l’utilisation de médicaments contre la douleur.
Cette politique peut déclencher une tendance inverse et de nombreux parents choisissent toujours de circoncire, que ce soit parce que papa l’était ou simplement parce que leur assurance le couvre. Mais il semble que de nombreux parents à travers le pays aient en effet reconsidéré si la procédure est nécessaire.
Prendre la décision
Les parents qui envisagent la circoncision devraient en discuter longuement avant la naissance du bébé, recommande la pédiatre Elaine Byers.
“Ce n’est vraiment pas médicalement nécessaire, donc cela dépend des préférences religieuses ou personnelles des parents”, dit-elle.
Peu de sociétés médicales recommandent carrément la circoncision infantile de routine; en fait, certaines sociétés médicales européennes déconseillent. Et plus de 80% des hommes dans le monde ne sont pas circoncis.
Pourtant, les partisans disent qu’il en résulte moins d’infections des voies urinaires, une incidence potentiellement plus faible des maladies sexuellement transmissibles et la prévention du cancer du pénis.
Détails médicaux
Voici quelques informations entourant ces facteurs et d’autres dans le débat sur la circoncision, dont une grande partie provient des politiques de l’American Medical Association (AMA) sur les aspects médicaux de la circoncision.
- Infections des voies urinaires: “Il ne fait aucun doute que le nourrisson non circoncis présente un risque plus élevé d’infection des voies urinaires (IVU), bien que l’ampleur de ce risque soit discutable”, déclare l’AMA. Les infections urinaires peuvent être jusqu’à 12 fois plus fréquentes chez les garçons non circoncis au cours de la première année.
- Maladies sexuellement transmissibles: Certaines études montrent que les hommes circoncis ont un risque plus faible de syphilis et de VIH, mais bon nombre de ces études ont été réalisées en Afrique, il est donc difficile de relier ces résultats dans les pays en développement aux effets protecteurs prouvés aux États-Unis. La meilleure prévention des MST est la sexualité sans risque, qu’un homme soit circoncis ou non.
- Cancer du pénis: L’incidence du cancer du pénis est extrêmement faible, ne représentant que 0,2% des cancers chez les hommes et 0,1% des décès par cancer chez les hommes aux États-Unis. D’autres facteurs comme l’hygiène, les antécédents familiaux et les antécédents sexuels sont plus importants.
- Propreté / hygiène: Une substance blanche épaisse appelée smegma peut s’accumuler sous le prépuce et parfois provoquer une inflammation, mais ce n’est pas courant.
À emporter
Comme toute chirurgie, la circoncision nécessite une anesthésie et comporte des risques tels que des saignements, des infections et des erreurs chirurgicales.
Byers dit que les techniques de circoncision peuvent varier en fonction de l’obstétricien. Elle a également remarqué une baisse du nombre de parents choisissant la circoncision, mais dit que le changement semble en partie dû aux normes culturelles.
«Certaines cultures, comme les Hispaniques, n’ont pas tendance à circoncire leurs enfants, et comme nous constatons une augmentation de ces cultures, le taux de circoncision diminue», dit-elle.
Ce billet a été initialement publié en 2012 et est mis à jour régulièrement.
