Contrats de douleur, tests de dépistage et bases de données de prescription

Si vous pensez que vous avez besoin d’un soulagement de la douleur sous la forme d’un analgésique sur ordonnance comme les opioïdes ou les stupéfiants, vous devez savoir quelles mesures les médecins, les États et les provinces prennent pour déterminer quels patients ont besoin de médicaments contre la douleur, comment ils administrent le médicament. médicament. prendre ces médicaments, et s’ils deviennent ou non des toxicomanes.

Contrats de douleur

Certains médecins exigent désormais que les patients signent des contrats sur la douleur. Ces contrats doivent être lus et acceptés par le patient, sinon le médecin ne prescrira pas les analgésiques dont il a besoin.

Le contrat établit les points importants qu’un patient doit accepter, y compris des déclarations telles que:

• Je n’essaierai pas d’obtenir des médicaments auprès d’une autre source.
• Je ne vendrai pas les médicaments qui m’ont été prescrits.
• Je protégerai ma recette pour qu’elle ne soit pas volée.
• J’accepterai de subir des tests de dépistage pour mesurer si j’abuse des analgésiques pendant le temps que je les prends.
• J’accepte de ne pas essayer de renouveler l’ordonnance trop tôt (c’est-à-dire que le patient prend trop de médicaments trop rapidement).
• …. et d’autres points.

Une déclaration finale indique que s’ils violent l’un des points, le médecin cessera de prescrire les médicaments ou les retirera de leur pratique. C’est l’une des raisons pour lesquelles les patients peuvent être blackballés ou mis sur liste noire.

L’utilisation de ces contrats contre la douleur est un sujet de discussion parmi les médecins, car ils considèrent que demander aux patients de signer un tel contrat viole la confiance entre les médecins et les patients. Ceux qui les utilisent de toute façon peuvent sembler un peu gênés de demander à leurs patients de signer ces accords, mais faire Utilisez-les parce qu’ils estiment que leurs patients ont besoin de connaître les problèmes qui peuvent survenir lors de l’utilisation de médicaments et de se protéger des problèmes juridiques.

Certains médecins disent à leurs patients que le gouvernement a besoin de ces contrats, mais à ce jour, aucun gouvernement d’État, provincial ou fédéral n’exige de contrats sur la douleur. Ils sont situés dans un cabinet de médecin ou un hôpital spécifique.

La liste présente également les violations que les médecins et le personnel des urgences devraient rechercher chez les patients en quête de drogue. Ces patients seront rejetés s’ils semblent demander des analgésiques.

Tests d’urine

Un médecin peut savoir si son patient a pris trop de médicaments opioïdes ou s’il a combiné le médicament avec d’autres substances, y compris d’autres drogues, de la marijuana ou de l’alcool, en administrant un test d’urine.

Si le test d’urine ne reflète que le médicament que le médecin a prescrit, en quantité acceptable, alors la patiente est plus susceptible de continuer à travailler avec son médecin, de recevoir le médicament dont elle a besoin, de suivre une autre thérapie pour l’interrompre lentement. prendre le médicament ou pour soulager votre douleur d’une autre manière.

D’un autre côté, si d’autres substances (ou une quantité excessive de médicament sur ordonnance) sont trouvées dans l’urine d’un patient, le médecin peut rejeter le patient ou simplement refuser de rédiger une nouvelle ordonnance pour le médicament contre la douleur.

Il y a des histoires de patients qui sont venus aux urgences pour des problèmes qui peuvent ou non refléter les médicaments contre la douleur qu’ils prennent, qui se voient alors prescrire de nouveaux analgésiques aux urgences. Ils apprennent plus tard que leur médecin habituel, qui les a aidés avec la douleur au fil du temps, comme décrit ci-dessus, apprendra les médicaments supplémentaires d’une analyse d’urine et refusera ensuite de les traiter davantage.

Bases de données d’État

Plus de trois douzaines d’États et sept provinces du Canada ont établi des bases de données pour aider à suivre les ordonnances d’opioïdes et de stupéfiants.

Ces bases de données suivent la rédaction des ordonnances médicales, la délivrance des ordonnances pharmaceutiques et le remplissage des ordonnances médicales des patients.

Lorsqu’un patient voit son médecin et qu’il est possible de rédiger une ordonnance pour des analgésiques, le médecin pourra alors accéder à la base de données pour s’assurer que le patient n’essaie pas «d’acheter chez le médecin» en accumulant plus médicaments sur ordonnance qu’il. Vous avez un droit légal ou médical, ou cela peut être dangereux pour vous si vous surdosez.

Des discussions sont en cours pour permettre de partager ces informations entre les différents États afin que les patients ne puissent pas faire leurs courses chez le médecin dans d’autres États.

Bien que de nombreux patients soient contrariés qu’une telle base de données porte atteinte à leur vie privée, il existe des raisons importantes de soutenir l’utilisation de ce type d’outil.

• Les médecins pourront prescrire des médicaments avec plus de confiance aux bons patients, au bon moment, avec moins de crainte de problèmes juridiques.
• Lorsque le personnel de la salle d’urgence peut accéder à une telle base de données, les patients qui se rendent à la salle d’urgence sont moins susceptibles de recevoir des médicaments sur ordonnance qui peuvent entrer en conflit avec les analgésiques qu’ils prennent déjà. Ou, ces mêmes patients seront moins susceptibles d’être renvoyés par leur médecin habituel s’ils se sont rendus aux urgences pour toute autre raison (voir le test d’urine ci-dessus).
• De nombreux patients continuent de prendre des analgésiques lorsqu’ils pensent qu’ils en dépendent, même lorsqu’ils ne le sont pas. Les patients qui peuvent se retirer de ces médicaments seront obligés de le faire, même s’ils pensent que c’est impossible. Les médecins disposeront d’informations complètes sur les antécédents d’analgésiques de leurs patients, y compris les ordonnances rédigées par d’autres médecins, avant leur relation avec le patient.

Au fil du temps, les lois peuvent devenir encore plus strictes et il peut être plus difficile pour les patients d’obtenir les médicaments qu’ils souhaitent et la nécessité de contrôler leur douleur.