Comment pouvez-vous prédire la croissance d’un petit enfant?
Les parents et les enfants, en particulier les préadolescents et les adolescents, s’inquiètent souvent lorsqu’ils remarquent qu’ils sont plus petits que bon nombre de leurs pairs et camarades de classe du même âge.
Bien qu’il existe de nombreuses conditions médicales qui peuvent rendre les enfants courts, la plupart des enfants courts sont normaux.
C’est un moment où les enfants peuvent blâmer leurs parents, ou du moins leurs gènes, pour quelque chose. La plupart des enfants sont petits parce qu’ils ont des parents courts. La génétique joue un rôle très important dans la taille d’une personne.
Prédicteurs de hauteur
Les parents demandent souvent si leur médecin peut déterminer la taille de leurs enfants. Bien que votre pédiatre n’ait pas de boule de cristal pour voir la taille de leurs enfants lorsqu’ils grandiront, il existe une formule simple qui utilise la taille des parents pour les aider à estimer la taille cible d’un enfant ou le potentiel génétique de croissance. Vous pouvez également utiliser un prédicteur de hauteur en ligne pour effectuer les calculs à votre place.
Pour prédire la taille d’un garçon, faites la moyenne des hauteurs des parents biologiques, puis ajoutez 2 1/2 pouces si le garçon est un garçon, ou soustrayez 2 1/2 pouces pour une fille.
Il est important de déterminer la taille cible d’un enfant, car si un enfant tombe bien en dessous de son potentiel génétique, cela peut être le signe d’un problème.
Croissance normale
Les enfants grandissent rapidement au cours des 4 premières années de la vie (en particulier au cours des 2 premières années), à des taux allant jusqu’à 4 pouces par an en moyenne. Après l’âge de 4 ans, les garçons grandissent généralement à un rythme décroissant de 2 à 2 1/2 pouces par an, jusqu’au début de la puberté. Ensuite, quand elles atteignent leur croissance maximale à la puberté, les filles grandissent d’environ 3 à 3 1/2 pouces par an, et les garçons grandissent d’environ 4 pouces par an. Une fois que les adolescents ont atteint leur croissance maximale, leur croissance diminuera régulièrement jusqu’à ce qu’ils atteignent leur pleine taille adulte, environ 4 à 5 ans après leur croissance maximale.
Les garçons et les filles continuent généralement de croître jusqu’à ce qu’ils aient entre 14 et 16 ans, mais cela dépend du moment où ils ont commencé la puberté, qui peut commencer entre 8 et 13 ans pour les filles et 9 et 14 ans pour les garçons.
Par exemple, si une fille commence la puberté à huit ans, elle pourrait atteindre sa croissance accélérée à 9 ans et terminer sa croissance à l’âge de 13 ans. D’un autre côté, si une autre fille ne commence la puberté qu’à l’âge de 12 ans, elle peut continuer à grandir jusqu’à 17 ans.
Rappelez-vous également que les filles atteignent leur croissance accélérée depuis la puberté environ deux ans plus tôt que les garçons, donc au début de l’adolescence, de nombreuses filles sont plus grandes que les garçons.
En plus de la taille de leurs parents, ces différences au début de la puberté expliquent bon nombre des différences de taille des garçons à l’adolescence et au début de l’adolescence.
Évaluer l’enfant court
Lors de l’évaluation des enfants de petite taille, la façon dont ils ont grandi est plus importante que leur position sur un graphique de croissance. Pour observer ce schéma de croissance ou la vitesse de la taille d’un enfant, vous devez généralement observer plusieurs années de croissance.
Les enfants qui grandissent normalement devraient suivre leur courbe de croissance de très près, donc même s’ils sont dans le 5e ou le 3e centile, si c’est là qu’ils ont toujours été, alors ils grandissent probablement normalement. Si votre enfant franchit des centiles ou des lignes sur la courbe de croissance, il peut y avoir un problème médical court. Gardez à l’esprit que les enfants peuvent normalement traverser les centiles au cours des premières années de la vie, et c’est en fait une constatation courante chez les enfants de parents faibles ou de retard de croissance constitutionnel. (parfois appelé “floraison tardive”).
Les autres signes avant-coureurs qui peuvent indiquer un problème de croissance comprennent une condition médicale chronique ou d’autres symptômes chroniques, tels que vomissements, diarrhée, fièvre, perte de poids, manque d’appétit, mauvaise nutrition, maux de tête et retard de la puberté. Être disproportionnellement court peut être le signe d’un trouble chromosomique, comme le nanisme achondroplastique, et être à la fois court et en surpoids peut indiquer un problème endocrinien ou hormonal.
La partie la plus importante de l’évaluation d’un petit enfant consiste à vérifier ses antécédents de croissance ou sa courbe de croissance. Si un petit enfant a eu plus d’un pédiatre, c’est une bonne idée de rassembler tous les anciens dossiers de l’enfant pour que votre pédiatre actuel les examine. S’ils sont simplement courts mais grandissent normalement, aucun autre test n’est requis. Votre médecin peut simplement décider de surveiller la croissance de votre enfant au cours des 3 à 6 prochains mois pour vous assurer qu’il continue de grandir normalement.
Test pour tout-petits
Cependant, il est parfois nécessaire de tester des enfants courts, soit pour exclure une condition médicale qui peut causer une petite taille, soit pour rassurer un enfant court ou un parent qui grandit normalement.
L’un des tests les plus importants est l’âge osseux. Pour déterminer l’âge osseux de votre enfant, votre médecin vous prescrira une radiographie de la main de votre enfant. La radiographie est comparée à une série de radiographies standard de la main d’enfants normaux d’âges différents. Par exemple, si la radiographie de la main de votre enfant ressemble plus à la radiographie standard de 8 ans, votre enfant aurait un âge osseux de 8 ans.
Si l’âge osseux de votre enfant est beaucoup plus jeune que son âge chronologique ou réel, il y a probablement encore de la place pour que ses os grandissent après l’âge auquel il s’attendrait normalement à arrêter de grandir. Les filles continuent généralement de grandir jusqu’à un âge osseux d’environ 14 ans, et les garçons arrêtent de grandir après un âge osseux de 16 ans (avec un taux de croissance maximal à un âge osseux de 14 ans). Un âge osseux tardif ou avancé peut également être le signe d’un problème qui nécessite une évaluation plus approfondie.
D’autres tests peuvent inclure des tests sanguins pour vérifier l’hypothyroïdie (T4 et TSH), les taux d’hormones de croissance (généralement en vérifiant IGF-1 et IGF BP3), les numérations globulaires complètes (pour vérifier l’anémie), la chimie du sang (qui Cela peut inclure un SMA 20 pour vérifier les maladies rénales et hépatiques), une analyse d’urine et parfois un caryotype pour rechercher des anomalies chromosomiques (en particulier chez les filles suspectées d’avoir le syndrome de Turner).
Causes de petite taille
L’une des raisons normales les plus courantes pour lesquelles votre enfant est petit est la taille réduite de la famille, ce qui signifie que les parents de l’enfant et les autres membres de la famille sont également petits. Ces enfants grandissent généralement à un rythme normal, bien qu’ils soient faibles, et suivent une courbe de croissance qui peut être inférieure mais parallèle aux courbes de croissance normales. Le test n’est pas systématique, mais si l’âge osseux est effectué, le résultat serait normal et ne serait pas retardé.
Une autre cause courante de petite taille chez les enfants normaux est d’avoir un retard constitutionnel de croissance. Les enfants qui ont cette variance de croissance normale sont courts et grandissent au niveau ou en dessous du 3e percentile pour leur taille. Votre taux de croissance sera normal de 2 à 2 1/2 pouces par an. Ces enfants auront un âge osseux retardé, démontrant qu’il reste encore de la place pour grandir. Ils ont également souvent un retard dans le début de la puberté. Bien que petits, les enfants présentant des retards de croissance constitutionnels continueront généralement de grandir lorsque les autres enfants auront cessé de grandir et devraient atteindre une taille adulte finale proche de leur taille cible. Ces enfants sont parfois décrits comme des «personnes à floraison tardive», et il y a généralement d’autres membres de la famille qui se sont également développés tard et ont suivi ce schéma de croissance.
Offres
Bien qu’il existe de nombreuses raisons normales pour lesquelles votre enfant est petit, il existe également des conditions graves qui nécessitent un traitement. Les enfants atteints de ces conditions sont petits mais ne grandissent pas normalement non plus, ne suivent pas une courbe de croissance et franchissent souvent les centiles vers le bas.
L’une de ces conditions et celle qui préoccupe généralement les parents est le déficit en hormone de croissance. L’hormone de croissance est nécessaire pour une croissance normale, et les enfants présentant un déficit en hormone de croissance sont courts, ont souvent l’air plus jeunes que leur âge chronologique et peuvent être en surpoids. Alors qu’ils auront généralement un retard dans leur âge osseux, comme les enfants avec un retard constitutionnel, les enfants présentant un déficit en hormone de croissance auront un taux de croissance lent et auront une courbe de croissance qui s’écarte des courbes de croissance normales. Le déficit en hormone de croissance peut être congénital (un enfant naît avec lui), ou il peut être acquis plus tard dans la vie à la suite d’un traumatisme crânien ou d’une tumeur ou masse cérébrale.
Si votre pédiatre soupçonne que votre enfant est déficient en hormone de croissance, il peut vérifier les niveaux d’IGF-1 et d’IGF BP3 de votre enfant, qui seront faibles chez un enfant présentant une déficience. Un endocrinologue pédiatrique peut également effectuer un test de stimulation à l’hormone de croissance.
Les traitements du déficit en hormone de croissance comprennent le remplacement de l’hormone de croissance. Le syndrome de Turner, l’insuffisance rénale chronique et le syndrome de Prader-Willi sont d’autres conditions pour lesquelles l’hormone de croissance est actuellement utilisée avec succès.
L’hormonothérapie a également été récemment approuvée pour le traitement à long terme des enfants de petite taille idiopathique, Aussi appelé petite taille sans déficit en hormone de croissance, s’ils présentent plus de 2,25 écarts-types en dessous de l’âge et du sexe moyens, ou parmi les 1,2% d’enfants les plus faibles.
Il est important de noter que les injections d’hormone de croissance sont coûteuses, elles sont généralement administrées aux enfants courts pendant six jours sur sept jusqu’à la fin de la puberté, et elles ne donneront généralement à l’enfant qu’un développement supplémentaire. 2 à 3 pouces.
Un petit enfant dont la taille est estimée à 5 pi 6 po et idiopathiquement petit ne sera probablement pas de 6 pieds simplement parce qu’il reçoit des injections d’hormone de croissance.
L’hormone de croissance peut également être utilisée pour les enfants qui sont nés petits pour l’âge gestationnel et qui ne grandissent pas à l’âge de deux ans.
Tenir de bons registres de la taille et du poids de votre enfant peut faciliter l’évaluation d’un enfant de petite taille. Assurez-vous d’aller à vos visites régulières de bien-être de l’enfant avec votre pédiatre, et même en cas de maladie, demandez-lui de mesurer la taille de votre enfant si cela n’a pas été fait récemment. Bien que la plupart des pédiatres puissent commencer l’évaluation initiale d’un enfant de petite taille, si des tests supplémentaires sont nécessaires ou si vous ou votre enfant avez besoin d’être rassuré, une visite chez un endocrinologue pédiatrique peut être utile.
