Comment les ISRS sont utilisés pour traiter le trouble d’anxiété sociale

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont généralement le premier choix de médicaments pour traiter le trouble d’anxiété sociale (TAS). Les ISRS affectent la chimie de votre cerveau en diminuant la réabsorption du neurotransmetteur sérotonine, un produit chimique qui, selon nous, aide à réguler l’humeur et l’anxiété.

Les types

Il existe plusieurs ISRS qui peuvent être recommandés pour traiter le TAS, notamment les suivants. Chaque médicament est répertorié par le nom de marque suivi du nom générique entre parenthèses:

La FDA a approuvé trois ISRS, Paxil, Zoloft et Luvox pour traiter le trouble d’anxiété sociale. Cependant, des études cliniques ont montré que tous offrent une amélioration des symptômes.

Paxil a été le premier ISRS à recevoir l’approbation de la FDA et est toujours prescrit. Cependant, le médicament qui fonctionne pour une personne ne fonctionne pas toujours pour une autre. Par conséquent, votre médecin travaillera avec vous pour trouver la bonne prescription pour vous.

Utilisation

Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de prendre votre médicament. Il est important que vous suiviez ces instructions.

En général, vous prendrez un ISRS une fois par jour, généralement le matin. Votre médecin vous prescrira généralement une faible dose au début, qui augmentera progressivement.

La dose dont vous avez besoin n’est pas nécessairement liée à la gravité de vos symptômes. Parfois, c’est simplement le reflet de votre métabolisme unique. Il peut s’écouler plusieurs semaines avant que vous constatiez une amélioration de vos symptômes.

Effets secondaires

Les ISRS sont généralement le médicament préféré pour le TAS car les effets secondaires ont tendance à être bien tolérés. Cependant, plusieurs effets secondaires possibles sont les suivants:

• Problèmes de sommeil: somnolence, fatigue ou insomnie.
• Dysfonction sexuelle: diminution du désir sexuel, orgasme tardif ou absent, dysfonction érectile
• Maladies physiques: éruptions cutanées, bouche sèche, maux de tête, nausées, vertiges
• Symptômes de type anxiété: irritabilité, nervosité, poignée de main, transpiration
• Problèmes alimentaires: gain ou perte de poids, perte d’appétit.

Si vous éprouvez de grandes difficultés avec les effets secondaires, votre médecin peut décider de prescrire un ISRS différent. En général, des doses de départ plus faibles qui sont progressivement augmentées réduisent le risque d’effets secondaires indésirables.

Avis / Avertissements

Les ISRS ne doivent jamais être pris en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les résultats d’une telle combinaison peuvent être fatals. De plus, ne commencez jamais à prendre l’un de ces médicaments dans les quelques semaines suivant l’arrêt de l’autre.

En 2004, la FDA a publié un avis sur les ISRS et le risque de pensées et de comportements suicidaires, en particulier chez les enfants et les adolescents. Bien que rares, les symptômes peuvent s’aggraver plutôt que s’améliorer pendant la phase initiale du traitement. Il est important de surveiller les symptômes pendant cette période et de signaler tout changement négatif à votre médecin.

En plus de l’avis de la FDA de pensées suicidaires, un avis a également été publié concernant l’utilisation de triptans pour les migraines en combinaison avec les ISRS. En combinaison, il existe un risque de syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle. En général, il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments, sur ordonnance et en vente libre, que vous prenez déjà.

Arrêter le traitement

Les ISRS devraient toujours être suspendus sous la supervision d’un professionnel de la santé. L’arrêt brutal de ces médicaments peut entraîner une rechute du sevrage à la sérotonine et des symptômes d’anxiété, notamment des problèmes de coordination, des sensations de picotements, des rêves vifs, des symptômes pseudo-grippaux, de l’anxiété et une humeur dépressive. Pour éviter ces symptômes de sevrage de la sérotonine et la possibilité de rechute, les ISRS doivent toujours être progressivement diminués.