Apnée de prématurité: causes, symptômes et traitement

Dernière mise à jour le 22 avril 2019

Tous les parents veulent une grossesse saine et sûre, mais malheureusement, il peut parfois y avoir des complications qui empêchent que cela se produise. Quand un enfant est prématuré, il y a de nombreux obstacles auxquels les parents doivent être prêts à faire face parce que leur enfant n’a pas pu passer le temps requis dans l’utérus et ne sera donc pas complètement développé. L’apnée de la prématurité est un problème auquel de nombreux bébés prématurés sont confrontés, et nous avons rassemblé ici des informations qui vous seront utiles.

Qu’est-ce que l’apnée de la prématurité?

Les bébés doivent respirer continuellement après la naissance, mais les bébés prématurés n’ont pas eu suffisamment de temps pour que leur système nerveux central mûrisse suffisamment et ne peuvent donc pas respirer sans arrêt. Lorsqu’un bébé prématuré s’arrête de respirer pendant plus de quinze à vingt secondes ou s’arrête moins que cela, mais a de faibles niveaux d’oxygène ou un rythme cardiaque lent, il a une apnée de prématurité. Cela se résout généralement en quelques semaines, et une fois qu’il disparaît, la plupart du temps, cela ne se reproduit plus.

Qu’est-ce qui cause l’apnée de la prématurité?

Bien que la principale cause de l’apnée de la prématurité puisse être due au fait que le système nerveux central ne mûrit pas, d’autres causes sont également susceptibles de causer des problèmes respiratoires. L’apnée centrale est causée par une interférence avec le centre de contrôle respiratoire du cerveau, et l’apnée obstructive se produit à la suite d’un blocage des voies respiratoires. Une apnée de prématurité peut également être provoquée en cas de problèmes avec d’autres organes.

Ici, nous discutons des différentes raisons pour lesquelles l’apnée de la prématurité peut être causée.

• Maladies respiratoires
• Les infections
• Dommages tissulaires ou saignement dans le cerveau
• Les niveaux de glucose, de calcium ou d’autres produits chimiques sont trop élevés ou trop bas dans le corps
• Le reflux, un problème gastro-intestinal où le contenu de l’estomac monte et descend dans l’œsophage.
• Vaisseaux sanguins ou problèmes cardiaques
• L’alimentation par sonde, la succion ou lorsque le cou d’un bébé se plie trop peut provoquer certains réflexes déclenchant l’apnée.
• Un système neurologique qui n’est pas encore mature.
• Températures instables

Symptômes d’apnée de prématurité

Bien que chaque enfant puisse ressentir des symptômes différemment, certains des symptômes généraux sont les suivants

• Les problèmes respiratoires peuvent commencer dès la première semaine de naissance ou un peu plus tard.
• Il y aura des périodes où votre bébé ne respirera pas pendant environ vingt secondes, parfois plus longtemps.
• Votre bébé peut développer une décoloration bleuâtre due au manque d’oxygène.
• Bradycardie, où il y a une baisse sévère du rythme cardiaque de votre enfant.

Diagnostic de l’apnée de la prématurité

Tout d’abord, vous devrez savoir ce qui cause des problèmes respiratoires à votre enfant. Il existe un autre problème respiratoire qui peut survenir chez les bébés, à la fois prématuré et à terme, appelé respiration périodique. Cela a un schéma de courtes pauses dans la respiration qui est ensuite suivie d’une explosion de respiration plus rapide. Alors que la respiration périodique est considérée comme un type de respiration normal qui survient chez les bébés, l’apnée de la prématurité est un problème plus grave qui nécessitera une intervention médicale.

Votre médecin devra vérifier la plupart des systèmes corporels de votre bébé pour identifier le problème et la cause de l’apnée. Certaines des procédures de diagnostic peuvent inclure les éléments suivants:

• Un examen physique de votre bébé.
• Pour savoir quels sont le taux sanguin et les niveaux d’électrolyte de votre bébé, un test sanguin sera effectué. Cela révélera également au médecin s’il y a une infection existante.
• Votre médecin prélèvera un écouvillon nasal sur votre bébé pour rechercher d’autres types d’infections.
• Les niveaux d’oxygène dans le sang de votre bébé seront mesurés.
• Pour vérifier tout problème dans les poumons, le système gastro-intestinal ou le cœur de votre bébé, votre médecin devra prendre une radiographie de votre bébé.
• Un test d’apnée sera également effectué sur votre bébé pour vérifier sa respiration, sa fréquence cardiaque et ses niveaux d’oxygène.

Comment traite-t-on l’apnée de la prématurité?

Le traitement de l’apnée de la prématurité sera déterminé en fonction de différents facteurs, tels que l’âge gestationnel de votre bébé, les antécédents médicaux, l’état de santé général, l’étendue de la maladie et la tolérance à certains types de médicaments, de thérapies et de procédures. . Voici comment la plupart des bébés souffrant d’apnée prématurée sont traités.

• Les bébés prématurés sont envoyés à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) de l’hôpital, où ils pourront obtenir des soins médicaux adéquats, car leurs poumons sont souvent trop immatures pour pouvoir respirer par eux-mêmes.
• L’apnée survient généralement une fois par jour, mais plus que cela peut se produire, le personnel médical doit donc être attentif à tous les symptômes et le médecin doit également déterminer si l’apnée est causée par une infection.
• Des médicaments par voie orale ou intraveineuse (IV) seront administrés à l’enfant pour le stimuler à respirer. De faibles doses de caféine vous aideront à rester vigilant et à respirer normalement.
• Les bébés subissent des moniteurs cardiorespiratoires, également appelés moniteurs A / B (apnée et bradycardie) afin de pouvoir surveiller leur fréquence cardiaque. Si votre bébé cesse de respirer pendant un nombre défini de secondes, une alarme se déclenche et une infirmière se précipite pour surveiller votre bébé.
• La plupart des bébés commencent à respirer après avoir été stimulés en se frottant le dos, les bras et les jambes, mais pour ceux qui ne le font pas et qui commencent à pâlir ou commencent à montrer une teinte bleue à leur peau, un masque serait nécessaire. oxygène portable. . Très souvent, seules quelques pompes sont nécessaires pour stimuler l’enfant à respirer à nouveau.
• Certains bébés peuvent avoir besoin d’une pression continue dans les voies respiratoires et sont placés dans des machines qui les aident à respirer en poussant un flux continu d’oxygène dans leurs voies respiratoires pour garder leurs petits passages d’air ouverts dans les poumons.

Et si votre bébé est sous surveillance à la maison pour l’apnée?

Presque tous les cas d’apnée s’arrêtent lorsqu’un bébé prématuré est prêt à sortir, cependant, certains continueront d’avoir des périodes d’apnée. Pour cela, votre médecin décidera si le cas vous oblige à prendre un moniteur d’apnée à la maison.

Le moniteur d’apnée domestique comprendra deux parties principales. L’une sera une ceinture qui a des fils sensoriels et s’enroulera autour de la poitrine de votre bébé. Cela contrôlera les mouvements de la poitrine et le rythme respiratoire de votre bébé. L’autre sera une unité de surveillance qui aura une alarme. Cette unité gardera un enregistrement continu des débits délivrés par les capteurs.

Avant la sortie de votre bébé, l’équipe médicale de l’USIN examinera le fonctionnement de l’unité avec vous et vous expliquera comment l’utiliser. Ils vous apprendront également comment répondre à une alarme et vous apprendront comment effectuer la RCR, bien que cela ne soit pas vraiment nécessaire. Posez toutes vos questions à votre médecin et exprimez toutes les préoccupations que vous pourriez avoir pour avoir un esprit clair et être en mesure de bien gérer la situation à la maison.

Si votre bébé souffre d’apnée à la maison, vous devrez suivre les instructions du personnel et lui frotter le dos, les bras ou les jambes pour le stimuler à respirer à nouveau. Si rien ne fonctionne et que vous remarquez que la peau de votre bébé commence à devenir bleue, vous devez immédiatement démarrer la PCR et appeler le numéro d’urgence.

N’oubliez pas, quelle que soit la gravité de votre situation, vous ne devez jamais secouer votre bébé pour le réveiller!

Conseils pour aider votre bébé

L’apnée chez les bébés prématurés disparaît généralement d’elle-même, et la plupart des bébés en bonne santé qui n’ont pas de sort dans la semaine se remettront complètement de la maladie. Voici quelques conseils qui peuvent vous être utiles lors de la manipulation de votre petit amour:

• Étant donné que votre bébé sera très délicat à l’USIN, demandez au personnel ce qu’il peut faire en termes de lien avec votre enfant. Le cas sera différent selon l’état individuel de chaque bébé. Certains peuvent seulement être autorisés à parler doucement à leurs bébés pendant un certain temps, avant de pouvoir se caresser, les tenir et les nourrir lentement.
• Mettez toujours votre bébé sur le dos pendant le sommeil
• Le cou du bébé doit rester neutre ou légèrement allongé afin que les voies respiratoires ne soient pas bloquées
• Demandez à votre médecin de faire un test de provocation au siège d’auto, car l’apnée du sommeil chez les bébés prématurés les expose au risque de désaturation en oxygène lorsqu’ils sont dans le siège d’auto.

Cela peut être une période très stressante pour vous lorsque votre bébé est dans une position aussi délicate dans sa vie et le voir lutter pour respirer peut être si déchirant, surtout lorsque la plupart d’entre nous n’y pensent même pas, car c’est si facile pour nous. . Donc, si vous vous sentez découragé à tout moment, parlez au personnel de l’USIN car il est formé non seulement pour prendre soin de vos petits, mais aussi pour rassurer et soutenir les parents. Il est tout à fait normal qu’un bébé né avant la fin de la période de gestation ait des problèmes, car ils sont encore sous-développés. Prenez courage et sachez que votre bébé deviendra bientôt plus fort et pourra fonctionner et grandir et faire les choses normalement comme n’importe quel autre enfant.

Lisez aussi: Apnée du sommeil chez les nourrissons