Antipsychotiques pour le trouble de la personnalité limite

Pourquoi les antipsychotiques pour le trouble de la personnalité limite?

Le terme «limite» a été inventé parce que les premiers psychiatres pensaient que les symptômes du DBP étaient «à la frontière» entre la névrose et la psychose. Pour cette raison, certains des premiers médicaments testés pour le DBP étaient des antipsychotiques.

Bien que nous sachions maintenant que le trouble borderline ne partage pas de caractéristiques avec la psychose (et n’est pas un trouble psychotique), la recherche a montré que les médicaments antipsychotiques peuvent être efficaces pour réduire certains des symptômes du trouble borderline, en particulier la colère et l’hostilité, sautes d’humeur intenses et symptômes cognitifs, tels que la pensée paranoïaque. Cela dit, la recherche montre que les antipsychotiques sont inefficaces pour améliorer l’anxiété, l’humeur dépressive et l’impulsivité dans le DBP.

De plus, bien que l’utilisation à court terme d’antipsychotiques puisse être efficace dans le DBP, l’avantage d’une utilisation fréquente et à long terme d’antipsychotiques est controversé.

Types d’antipsychotiques

Il existe deux principaux types d’antipsychotiques: typiques et atypiques.

Antipsychotiques typiques. Les antipsychotiques typiques sont la plus ancienne variété de médicaments antipsychotiques, appelés antipsychotiques de première génération. Ils sont utilisés moins souvent en raison de leur potentiel d’effets secondaires graves, tels que des troubles du mouvement. Certains antipsychotiques typiques sont:

• Haldol (halopéridol)
• Navane (tiotixeno)
• Stélazine (trifluopérazine)

Antipsychotiques atypiques. Les antipsychotiques atypiques sont la nouvelle génération de médicaments antipsychotiques et produisent moins d’effets secondaires liés aux mouvements. Les six antipsychotiques atypiques sont:

• Zyprexa (olanzapine)
• Clozaril (clozapine)
• Seroquel (quétiapine)
• Abilify (aripiprazole)
• Géodon (ziprasidone)
• Risperdal (rispéridone)

Effets secondaires antipsychotiques

La dyskinésie tardive, un effet secondaire qui peut survenir lors d’une utilisation prolongée d’antipsychotiques, implique des mouvements incontrôlables du visage, des lèvres, de la langue, des membres et des doigts. Il est irréversible et le risque de le développer est plus élevé avec les antipsychotiques typiques qu’avec les antipsychotiques atypiques. D’autres effets secondaires potentiels sont appelés symptômes extrapyramidaux, tels que l’akathisie, une intense sensation d’agitation et d’agitation. Les symptômes extrapyramidaux sont également plus fréquents avec les antipsychotiques atypiques typiques. Le syndrome malin des neuroleptiques est une affection rare mais très grave associée aux antipsychotiques qui impliquent une forte fièvre, un délire et une raideur musculaire.

Bien que les antipsychotiques atypiques soient moins susceptibles de provoquer une dyskinésie tardive et des symptômes extrapyramidaux, ils sont associés à d’autres effets secondaires tels que la prise de poids, un diabète d’apparition récente, une augmentation du cholestérol, des dysfonctionnements sexuels et des problèmes cardiaques. En outre, certains des antipsychotiques individuels ont leurs propres effets secondaires uniques. Par exemple, un effet secondaire rare mais potentiellement mortel de la clozapine antipsychotique atypique est l’agranulocytose, une diminution des globules blancs. Une surveillance régulière de l’hémogramme est nécessaire lors de l’utilisation de cet agent.

Comme indiqué, il existe un certain nombre d’effets secondaires potentiels associés aux antipsychotiques, et ils varient selon le type (typique ou atypique) d’antipsychotiques, ainsi que les médicaments individuels. Si votre médecin vous prescrit un antipsychotique, assurez-vous de revoir les effets secondaires avec votre médecin et de prendre les médicaments comme indiqué.

Conclusion

Le traitement du trouble borderline nécessite une approche individualisée, c’est-à-dire que ce qui fonctionne pour vous est probablement différent de ce qui fonctionne pour quelqu’un d’autre. Il vous faudra du temps pour vous et votre médecin pour concevoir un plan pour optimiser vos soins pour votre trouble borderline, et ce plan peut inclure des médicaments et une psychothérapie. La bonne nouvelle est qu’il existe d’excellentes options de traitement qui peuvent vous aider à vous sentir mieux et à vous sentir mieux. Une discussion appropriée et le fait de poser les bonnes questions peuvent vous aider à trouver la bonne option pour vous.

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