Antidépresseurs et matité émotionnelle: causes et traitement

Lorsque vous commencez des antidépresseurs pour la première fois, vous pouvez soudainement constater que vous ne vous sentez plus comme vous. Bien que leurs symptômes de dépression se soient améliorés, les vagues accablantes de pessimisme peuvent parfois être remplacées par une inertie émotionnelle dans laquelle ils ne peuvent ni pleurer ni partager un vrai rire.

Si vous vous sentez de cette façon, vous n’êtes certainement pas seul. En fait, il existe un terme utilisé pour décrire ce sentiment, appelé émoussement émotionnel, qui capture de manière appropriée l’état émotionnel opaque que de nombreuses personnes éprouvent lors de la prise d’antidépresseurs.

Les symptomes

La morosité émotionnelle signifie que vos sentiments et vos émotions sont si ternes que vous ne vous sentez ni déprimés. Vous vous sentez juste “bla”. Les personnes souffrant d’engourdissement émotionnel rapportent souvent:

• Être moins capable de rire ou de pleurer même lorsque cela est approprié
• Ressentir moins d’empathie pour les autres.
• Ne pas pouvoir répondre avec le même niveau de plaisir que vous le feriez normalement
• Perte de motivation et de dynamisme.

L’ennui émotionnel coexiste souvent avec d’autres symptômes tels que la lenteur de la pensée, la baisse de la libido et la perte de concentration.

Prédominance

Des études de l’Université d’Oxford ont montré qu’entre 46% et 71% des utilisateurs d’antidépresseurs ont éprouvé une matité émotionnelle pendant le traitement. Selon les recherches, les antidépresseurs les plus couramment associés à la morosité émotionnelle appartiennent à l’une des trois classes suivantes:

Bien que le pourcentage de personnes éprouvant une matité émotionnelle soit similaire entre les trois classes de drogues, il y avait des variations. D’une part, seulement 33% ont éprouvé une matité émotionnelle lors de la prise de Wellbutrin (bupropion) tandis que, de l’autre côté, 75% ont subi le même effet sur Cymbalta.

C’est un fait intéressant puisque Wellbutrin est une classe différente de médicament connue sous le nom d’inhibiteur de recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Contrairement à d’autres, Wellbutrin ne cible pas un transmetteur chimique dans le cerveau, connu sous le nom de sérotonine, contrairement à tous les autres médicaments. Ce que cela suggère, c’est que l’inhibition de la sérotonine peut être l’une des principales causes de matité émotionnelle.

Autres constatations

Selon l’étude d’Oxford, les hommes ont connu une matité plus importante que les femmes (54% contre 44% respectivement). De plus, la gravité de la dépression avant le traitement correspondait directement à la gravité de la morosité émotionnelle pendant le traitement. Dans l’ensemble, ceux qui n’avaient plus besoin d’antidépresseurs ont connu une inversion de la lourdeur émotionnelle, confirmant le rôle du médicament dans l’effet secondaire.

Étonnamment, tout le monde n’a pas vu l’engourdissement émotionnel de la même manière. Sur les 819 personnes incluses dans l’étude, 38% l’ont considéré comme un résultat positif du traitement, tandis que 37% l’ont considéré comme négatif. Dans l’ensemble, les personnes présentant des symptômes ternes plus graves l’ont vu plus négativement.

Preuve à l’appui

De même, une enquête en ligne auprès de 1 431 utilisateurs d’antidépresseurs dans 38 pays visait à identifier les effets secondaires indésirables les plus courants du traitement. “L’engourdissement émotionnel” était classé numéro un, avec 70,6 pour cent des symptômes. «Se sentir distant ou détaché» était très proche de 70%, tandis que «ne pas se sentir» comme vous était troisième avec 66,2%. Ces trois conditions peuvent être considérées comme des formes de morosité émotionnelle. L’étude n’a pas précisé quels types d’antidépresseurs ont été utilisés.

Une plus petite étude néo-zélandaise impliquant 180 personnes sous traitement antidépresseur à long terme a révélé que 64,5% des personnes étaient émues. Les effets secondaires associés comprenaient des difficultés sexuelles (71,8%), le fait de ne pas se sentir comme vous (54,4%) et une réduction des sentiments positifs (45,6%).

Enfin, une étude canadienne portant sur 896 participants, dont 49,9% avaient un trouble dépressif majeur (TDM) et 50,1%, avaient un trouble bipolaire (TA), a révélé que la morosité émotionnelle était l’une des principales raisons de arrêt du traitement. En fait, après la prise de poids et la somnolence excessive, la matité émotionnelle se classe troisième pour les raisons de l’arrêt du traitement chez les personnes atteintes de TDM.

Les causes

Étant donné que tous les antidépresseurs ne développeront pas d’émoussement émotionnel, il a été difficile pour les scientifiques de découvrir une raison précise de cet effet. Certains experts se sont même demandé si la matité est un effet secondaire du traitement antidépresseur ou peut-être une défaillance partielle du médicament lui-même.

Bien qu’il semble juste de supposer que la sérotonine joue un rôle dans l’effet (compte tenu de l’incidence plus faible chez les utilisateurs de Wellbutrin), la plupart des scientifiques pensent qu’une seule hormone ne peut pas être le coupable. Le déséquilibre des trois hormones clés, la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline, est plus susceptible de déclencher l’effet, et les personnes ayant un déficit hormonal sous-jacent font pire.

D’autres ont même suggéré que l’émoussement émotionnel est davantage un symptôme révélé, ce qui signifie qu’une fois que les antidépresseurs sont capables de soulager la dépression, les symptômes sous-jacents de l’émoussement émotionnel sont révélés plutôt que provoqués. Beaucoup plus de recherches sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions.

Traitement

La bonne nouvelle est que la matité émotionnelle peut être abordée. Parmi certaines des options à considérer:

• Votre médecin peut réduire votre dose ou la changer en un antidépresseur différent (par exemple, d’un ISRS à un IRSN).
• Votre médecin peut également ajouter d’autres médicaments pour compenser la matité émotionnelle.
• Vous pouvez travailler avec votre thérapeute pour trouver des moyens d’élever votre humeur, car il peut y avoir une composante psychologique à votre condition en plus d’une composante pharmaceutique.
• Vous pouvez participer à des exercices et des activités en plein air, qui peuvent stimuler la sérotonine et élever votre humeur. Manger plus sainement et éviter l’alcool (un dépresseur d’humeur) peut également aider.

Si vous considérez que l’effet secondaire est intolérable, n’arrêtez pas le traitement sans d’abord consulter votre médecin. Cela peut entraîner un rebond des symptômes de la dépression ou déclencher l’effet inverse, qui comprend l’anxiété, l’agitation et l’insomnie.

Un mot de Verywell

Une matité émotionnelle éprouvée lors de la prise d’antidépresseurs ne signifie pas que vous ne pouvez pas profiter des avantages du traitement. Dans certains cas, une simple réduction de dose peut aider à éliminer certains engourdissements. À d’autres moments, vous pouvez apprendre à faire face en effectuant des changements de style de vie positifs qui améliorent votre condition physique et, à son tour, votre bien-être émotionnel.

Continuez à travailler avec votre médecin pour obtenir les médicaments, la thérapie et la formule de style de vie appropriés pour surmonter et gérer votre dépression à long terme.