Allaitement maternel et jaunisse – causes, traitement et prévention

La jaunisse est un signe de taux élevés de bilirubine qui survient chez 60% des nouveau-nés à terme et 80% des nouveau-nés prématurés, généralement au cours de la première semaine de vie. La bilirubine est un sous-produit de la dégradation des vieux globules rouges d’un nouveau-né. Les principales raisons des niveaux élevés sont:

• Les nouveau-nés ont une durée de vie plus courte des globules rouges avec une concentration plus élevée de globules rouges par rapport aux adultes. Il en résulte un taux de bilirubine élevé.
• Les nouveau-nés sont confrontés à un retard dans le passage du méconium à cause duquel la bilirubine est réabsorbée dans les intestins.
• Le foie aide à décomposer la bilirubine pour l’éliminer du corps via les selles. Les nouveau-nés ont une fonction hépatique sous-développée qui conduit au métabolisme lent de la bilirubine.

Qu’est-ce que l’ictère de l’allaitement maternel et l’ictère du lait maternel chez les bébés?

Il existe deux types d’ictère associés à l’allaitement maternel. L’ictère de l’allaitement maternel est le début précoce de l’ictère résultant d’une privation calorique et / ou d’une alimentation insuffisante. L’augmentation des habitudes alimentaires pourrait aider à prévenir ou à traiter ce type d’ictère, surtout si le taux de bilirubine augmente.

L’ictère du lait maternel, en revanche, prend fin et est associé à des anomalies dans le lait maternel lui-même. Le syndrome d’ictère du lait maternel ou l’ictère prolongé ne nécessitent pas beaucoup de traitement si les concentrations de bilirubine restent inférieures à 270 mumol / l chez les nourrissons nés à terme et en bonne santé. Une interruption temporaire de l’allaitement peut être indiquée lorsque la concentration de bilirubine est supérieure à 270mol / l ou augmente.

L’ictère du lait maternel se développe après la première semaine de vie et persiste plus longtemps que l’ictère physiologique sans cause particulière identifiable. L’ictère de l’allaitement maternel se manifeste au cours des premiers jours de la vie, culmine au cours des prochaines semaines et disparaît à la semaine 3 de la vie. Les nourrissons atteints d’un ictère d’allaitement présentent une légère déshydratation et une perte de poids au cours des premiers jours de vie.

Quelles sont les causes de la jaunisse chez un bébé allaité?

La bilirubine est un pigment jaune produit lorsque le corps recycle les anciens globules rouges. Le foie est l’organe qui décompose la bilirubine de sorte qu’elle est excrétée du corps via les selles. Il est normal que les nouveau-nés apparaissent jaunes entre le jour 1 et le jour 5 de leur vie. La couleur s’estompe vers le jour 3 ou 4.

Causes de l’ictère du lait maternel

L’ictère du lait maternel est observé après la première semaine de vie. Bien que la cause ne soit pas entièrement connue, il est possible que les substances présentes dans le lait maternel ne permettent pas à certaines protéines du foie du bébé de décomposer la bilirubine.

Causes de l’ictère de l’allaitement maternel

Lorsque le bébé ne reçoit pas suffisamment de lait maternel, cela s’appelle «ictère d’échec de l’allaitement» ou «ictère de non-allaitement» ou même «ictère de famine». Cette condition se produit dans les circonstances suivantes:

• Lorsque les bébés prématurés (nés avant le terme) sont incapables de se nourrir correctement.
• Les bébés qui sont habitués à se nourrir selon un horaire peuvent également souffrir de cette condition.
• Les bébés qui ne sont pas capables de s’accrocher correctement.
• Les bébés qui reçoivent des tétines qui interfèrent avec l’allaitement, en particulier lorsqu’ils montrent des signes de faim.

L’ictère du lait maternel pourrait se produire dans les familles et affecte probablement environ un tiers de tous les nouveau-nés qui ne se nourrissent que de lait maternel.

Traitement de l’ictère chez les nourrissons allaités

Le traitement de l’ictère du lait maternel et les méthodes de traitement de l’ictère de l’allaitement se chevauchent et doivent être pratiqués lorsque les niveaux de bilirubine sont inférieurs à 20 milligrammes (chez les nourrissons nés à terme et en bonne santé).

• Nourrissez votre bébé 10 à 12 fois par jour. Cela aidera à excréter l’accumulation de bilirubine en augmentant les selles.
• Prenez l’aide d’un professionnel de la lactation pour aider le bébé à bien téter et à bien s’alimenter.
• Si vous devez utiliser une préparation pour nourrissons, utilisez des aides à la lactation pour maintenir la production de lait maternel. Vous devrez pomper le lait maternel pour maintenir l’approvisionnement. Un mélange et du lait maternisé peuvent être administrés pour éviter une interruption de la relation d’allaitement.
• Si les niveaux de bilirubine du bébé dépassent 20 milligrammes, alors la photothérapie (en gardant le bébé sous une lumière spéciale pendant un jour ou deux) sera utilisée pour abaisser les niveaux de bilirubine car elle modifie la structure des molécules pour les éliminer rapidement du corps. Pendant ce temps, vous devrez utiliser des aides à la lactation pour éviter de nouveaux problèmes d’allaitement.

Quel traitement n’est pas recommandé pour diminuer l’ictère chez les bébés qui allaitent?

Il existe certaines techniques qui ne devraient pas être utilisées comme traitement pour diminuer l’ictère.

• Compléter le lait maternel avec de l’eau sucrée peut aggraver les choses. Il peut entraver la consommation et la production de lait maternel et retarder davantage la diminution des niveaux de bilirubine.

• L’arrêt de l’allaitement peut être une mauvaise idée, car le bébé aura besoin de tous les nutriments qu’il peut obtenir. Au lieu de cela, vous devrez augmenter la fréquence de l’allaitement maternel.

Comment la jaunisse du lait maternel et la jaunisse de l’allaitement sont-elles diagnostiquées?

Un professionnel de la lactation observera la fréquence des tétées pour vérifier si votre bébé se verrouille correctement et si l’approvisionnement en lait maternel est suffisant pour le bébé. Un examen physique sera effectué pour vérifier la peau et le blanc des yeux, car ceux-ci jaunissent si le bébé a un ictère. Le médecin peut suggérer plusieurs tests pour mesurer les niveaux de bilirubine, la numération formule sanguine complète, le frottis sanguin pour identifier la forme des cellules, etc. Ceux-ci peuvent aider à exclure les causes plus dangereuses de l’ictère. On peut également vous demander, en de rares occasions, d’arrêter l’allaitement pendant 24 heures et de donner du lait maternisé à votre bébé. Ceci est fait afin de vérifier si les niveaux de bilirubine baissent.

Comment prévenir la jaunisse chez le bébé qui allaite

Il n’y a aucun moyen prescrit de prévenir la jaunisse, mais sa gravité peut être contrôlée.

• Commencez à allaiter dans les premières heures de la naissance pour développer une relation d’allaitement plus forte avec votre bébé.
• Assurez-vous que le bébé se verrouille correctement et prend suffisamment de lait. Vous pouvez consulter un expert en lactation si nécessaire.
• Nourrissez votre bébé aussi souvent que possible et assurez-vous que votre bébé se nourrit pleinement.
• Ne complétez pas ou n’interférez pas avec l’allaitement si vous avez le choix.

Une mère peut-elle continuer d’allaiter si son enfant a une jaunisse?

La plupart des nouveau-nés atteints d’ictère peuvent continuer à allaiter. À mesure que la fréquence augmente, la production de lait de la mère augmente, aidant le bébé à se nourrir davantage et augmentant l’apport calorique et l’hydratation du nourrisson. Cela aide à réduire les niveaux de bilirubine. Une alimentation accrue aidera également au passage du méconium qui rejettera l’excès de bilirubine présente dans le sang via les selles. Un ictère prolongé chez les nourrissons allaités en raison de l’ictère du lait maternel peut entraîner un arrêt temporaire de l’allaitement. Cependant, il est recommandé aux mères de maintenir leur production de lait en exprimant le lait et en le combinant avec une formule pour nourrir le bébé. Cela aidera à ne pas perturber la relation d’allaitement et aidera la mère à avoir un approvisionnement constant en lait.

La jaunisse est courante chez les nouveau-nés. L’objectif principal devrait être de continuer l’allaitement maternel pour établir la relation et garantir le maintien de l’approvisionnement en lait de la mère. L’allaitement ne doit être interrompu que si le médecin le recommande, et des méthodes alternatives pour maintenir un approvisionnement constant en lait doivent être pratiquées pour éviter toute interférence dans la relation d’allaitement.

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