À quoi s’attendre du retrait d’antidépresseurs

Avant d’arrêter de prendre des antidépresseurs, demandez-vous pourquoi vous arrêtez. N’oubliez pas que la dépression est une maladie grave qui met la vie en danger si elle n’est pas traitée correctement. Il est important de considérer toutes vos options et de travailler avec votre professionnel de la santé pour prendre la meilleure décision pour vous.

Pourquoi est-ce que j’arrête de fumer?

Cette question pourrait être importante si vous avez besoin d’un traitement supplémentaire pendant ou après le retrait.

Avez-vous l’impression d’avoir surmonté votre dépression? Vous n’aimez pas les effets secondaires du médicament? Ou ne pouvez-vous pas garder le coût de vos médicaments?

Ce sont des raisons très différentes, qui ont des implications importantes sur ce que sera votre expérience de retrait. Il est préférable de ne pas modifier vos doses, même d’arrêter de prendre des antidépresseurs, sans en parler d’abord à votre médecin ou en prescrivant un professionnel de la santé.

Certaines personnes ne répondent pas bien aux médicaments, mais se sentent mieux après une psychothérapie ou des changements de style de vie. D’autres antidépresseurs ne fonctionnent pas bien ou peuvent être nocifs s’ils s’automédiquent avec d’autres substances, comme l’alcool ou d’autres drogues psychoactives.

Certaines personnes se sentent mieux émotionnellement avec les antidépresseurs, mais n’aiment pas les effets secondaires. Toutes ces possibilités sont mieux discutées avec un psychiatre, un médecin de famille ou un psychologue, qui vous aidera à déterminer un plan de traitement qui vous convient.

Types de médicaments antidépresseurs

Il existe plusieurs types de médicaments antidépresseurs qui agissent différemment dans le cerveau, ont des effets secondaires différents et ont tendance à créer des expériences de sevrage différentes pour les personnes qui les prennent. Il s’agit notamment des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et des antidépresseurs atypiques.

Si vous n’aimez pas la façon dont votre médicament se sent, vous avez peut-être été mal diagnostiqué (par exemple, vous avez reçu un diagnostic de dépression majeure alors que vous souffrez réellement d’un trouble bipolaire, qui nécessite un type de médicament différent), ou vos symptômes réagiront plus positivement à un médicament différent de celui initialement prescrit.

Il existe différentes approches pour traiter les personnes dépressives qui ne répondent pas bien aux antidépresseurs sur ordonnance. Arrêter brusquement peut provoquer une variété de symptômes de sevrage désagréables, en plus de se sentir plus déprimé, qui varient d’un médicament à l’autre.

Combien de temps faut-il pour prendre des antidépresseurs?

Les lignes directrices recommandent généralement aux personnes souffrant de dépression majeure de prendre des antidépresseurs pendant 4 à 9 mois après le premier traitement de la dépression, et plus longtemps pour les épisodes de dépression ultérieurs. Cependant, les études sur les personnes dépressives ont produit des résultats non concluants et contradictoires, il est donc plus important de considérer comment vous vous sentez une fois que le médicament a eu le temps de prendre effet (généralement au moins 4-6 semaines), que de suivre analyse unique. -tout le focus.

Les réponses aux antidépresseurs sont très individuelles, alors parlez à votre médecin de la façon dont vos médicaments prescrits vous affectent et soyez ouvert à une approche de traitement non médicamenteuse, surtout si les médicaments ne semblent pas aider.

Il est possible que la prise de SSRI et de SNRI pendant une longue période puisse affecter la production de sérotonine, l’un des produits chimiques naturels, connus sous le nom de neurotransmetteurs, produits dans le corps qui sont impliqués dans la gestion de la dépression, ce qui peut aggraver les sentiments. de dépression après l’arrêt du traitement.

Symptômes de sevrage des antidépresseurs

Certains des symptômes qui ont été signalés sont les suivants (bien que vous ne puissiez pas tous les ressentir et vous n’en éprouverez aucun):

• Symptômes pseudo-grippaux, tels que vertiges, maux de tête, nausées, faiblesse, manque d’énergie
• Difficulté à dormir
• Agitation, anxiété ou agitation.

• Paresthésies ou picotements ou “épingles et aiguilles”
• Tachycardie ou augmentation de la fréquence cardiaque
• Hypertension ou augmentation de la pression artérielle.
• Transpiration
• Tremblements ou tremblements ou tremblements involontaires.
• Nausées, vomissements ou crampes abdominales
• Spasmes musculaires
• Sentant que vous avez soudainement besoin d’uriner

Prévention de la rechute

Bien qu’un diagnostic de dépression ne soit en aucun cas une condamnation à perpétuité, il est important de considérer votre bien-être à long terme lorsque vous pensez à vos médicaments. Plus de la moitié des personnes qui souffrent de dépression en feront de nouveau l’expérience à un moment donné de leur vie, souvent plus d’une fois. La dépression une seconde fois ou plus est souvent appelée «rechute», même si elle survient des années plus tard, et est déclenchée par différents événements.

Des recherches sur ce qui rend la rechute probable pour les adultes ayant le diagnostic principal de trouble dépressif majeur, montrent que les antidépresseurs aident dans les stades aigus de la dépression et réduisent les risques de rechute, mais des études sur des personnes qui se sont senties Mieux après la prise d’antidépresseurs a indiqué qu’il n’y a pas de marqueurs établis et validés du risque de rechute individuelle après l’arrêt des antidépresseurs.

Certaines personnes rechutent même en prenant des antidépresseurs. Par conséquent, il est particulièrement important de travailler avec votre médecin pour déterminer le meilleur traitement pour vous.

Des études sur les antécédents de dépression des gens, y compris l’âge des personnes qui en souffrent pour la première fois, la gravité de leur dépression, la durée de leur dépression et le nombre d’épisodes de dépression qui ont montré qu’aucun des Ces facteurs peuvent être fiables. Prédit comment ils réagiront aux antidépresseurs ou comment ils réagiront aux antidépresseurs qui sortent. Cependant, les personnes qui ont déjà souffert de dépression semblent être plus vulnérables à davantage de rechutes.

Facteurs démographiques

Des études visant à déterminer si l’âge ou le sexe influencent la réponse des personnes au traitement antidépresseur ont montré qu’aucun de ces facteurs n’est significatif. Par conséquent, peu importe le sexe ou l’âge que vous êtes. Aucun de ces facteurs démographiques ne peut prédire comment vous réagirez à la prise ou au retrait de médicaments antidépresseurs.

Une étude comparant des groupes caucasiens à des groupes minoritaires a montré que les caucasiens souffrant de dépression avaient un risque significatif de rechute s’ils arrêtaient de prendre les médicaments, mais il n’y avait pas suffisamment de personnes appartenant à des groupes minoritaires pour évaluer si cela affecte également les personnes appartenant à des groupes minoritaires souffrant de dépression. .

Anxiété et douleur

La recherche montre que l’anxiété et la douleur qui peuvent accompagner la dépression peuvent augmenter le risque de rechute à la dépression après l’arrêt du traitement antidépresseur. Par conséquent, vous devez être particulièrement prudent lorsque vous arrêtez le médicament si vous avez des problèmes d’anxiété ou des douleurs chroniques, car vous risquez à nouveau de souffrir de dépression si vous cessez de prendre les médicaments. Vos médicaments antidépresseurs peuvent également atténuer vos symptômes d’anxiété ou de douleur, qui peuvent également s’aggraver si vous cessez de prendre des antidépresseurs.

Comment votre médecin peut changer vos antidépresseurs

Il existe plusieurs approches différentes que votre médecin peut adopter pour passer d’un médicament à un autre. L’approche exacte qu’ils utilisent dépendra de ce que vous avez pris dans le passé, de la façon dont vous avez répondu et du risque que les symptômes de sevrage cessent de prendre vos médicaments actuels. Certaines des approches qui peuvent être adoptées comprennent:

Commutateur directAvec l’approche par commutation directe, votre médecin arrêtera votre ancien antidépresseur et commencera votre nouvel antidépresseur le lendemain à la même dose thérapeutique que votre ancien antidépresseur.

• avantage Le changement direct est qu’aucune période de rinçage n’est requise, et vous pouvez réagir rapidement en obtenant votre dose la plus efficace de votre nouvel antidépresseur plus rapidement qu’avec d’autres méthodes.
• Désavantages L’approche de changement direct est que la capacité de le faire est limitée à des classes spécifiques de médicaments, car elle ne peut être effectuée vers et depuis n’importe quel type d’antidépresseur. Il existe également un risque d’interactions médicamenteuses entre votre ancien antidépresseur et votre nouvel antidépresseur, et l’arrêt de votre ancien antidépresseur peut provoquer des symptômes de sevrage de votre ancien antidépresseur avant que votre nouvel antidépresseur ne commence à fonctionner, selon ce que vous prenez.

Croix coniqueAvec l’approche progressive, votre médecin réduira et arrêtera progressivement votre ancien antidépresseur et, en même temps, démarrera votre nouvel antidépresseur à faible dose tout en réduisant votre ancien antidépresseur. Ils ajusteront ensuite votre nouvel antidépresseur à la dose dont vous avez besoin (votre dose thérapeutique) pendant que l’ancien antidépresseur est abaissé, ou augmenteront votre nouvel antidépresseur à votre dose thérapeutique, une fois votre ancien antidépresseur arrêté.

• avantage La stratégie de réduction progressive est qu’elle réduit les chances que vos symptômes de dépression réapparaissent, minimise les symptômes de sevrage que vous êtes susceptible de ressentir, aucune période de sevrage n’est nécessaire, donc c’est une bonne idée pour les personnes qui courent risque accru. d’avoir à nouveau la dépression.
• Désavantages de l’approche croisée est qu’il existe un risque d’interactions médicamenteuses. L’élimination réussie de l’ancien antidépresseur peut également prendre beaucoup de temps, selon la vitesse à laquelle le nouvel antidépresseur est intitulé.

Croix conique modifiéeL’approche croisée modifiée est utilisée lorsque les médicaments antidépresseurs interagissent. Tout d’abord, le médecin réduira et arrêtera progressivement votre ancien antidépresseur. Vous devrez peut-être une période de lavage sans médicament pendant 2 à 4 jours (ou 2 à 5 semaines pour les IMAO). Ensuite, votre médecin commencera à prendre votre nouvel antidépresseur avec la dose initiale typique.

• avantage L’approche de la réduction croisée modifiée est qu’il y a un risque plus faible d’interactions médicamenteuses que lors du passage direct d’un médicament à un autre, ou de la prise de deux médicaments en même temps, comme avec un ajustement croisé régulier. Cela pourrait être important d’un point de vue physique.
• Désavantages L’approche modifiée de l’élimination progressive est qu’il existe un risque accru de symptômes de sevrage, d’autant plus que les médicaments se réduisent à rien pendant une courte période de lavage, davantage pour le temps supplémentaire nécessaire au nouvel antidépresseur pour commencer à agir. Cela augmente le risque que vous deveniez sérieusement déprimé pendant cette période, vous pourriez donc avoir besoin d’un soutien supplémentaire et d’une prise en charge médicale pendant cette période pour assurer votre sécurité. Cela peut également prendre beaucoup de temps pour réduire votre ancien antidépresseur.

Comme vous pouvez le voir dans les différentes approches pour changer les médicaments antidépresseurs, il y a des considérations importantes à garder à l’esprit, vous devez donc rester en contact avec votre médecin ainsi qu’avec toute autre personne qui fournit un soutien émotionnel, professionnel ou personnel.

Bien que vous puissiez toujours recharger vos antidépresseurs en vous rendant aux urgences, le personnel médical ne sera en mesure de gérer votre crise, il ne sera pas en mesure de fournir le type de planification de traitement réfléchie que vous obtiendrez de votre psychiatre. ou un professionnel de la prescription, qui vous a vu à différents moments et en réponse à différents traitements et circonstances.

Réactions de sevrage extrêmes

Bien que rare, il convient de noter que des personnes ont parfois eu des réactions très graves à l’arrêt des antidépresseurs. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez a présenté l’un des symptômes suivants en réponse à une réduction ou à un arrêt des antidépresseurs, consultez immédiatement un médecin:

• Délire. Cela peut inclure une désorientation soudaine dans le temps et le lieu, la confusion, l’agitation, l’agitation et des difficultés avec la mémoire de travail (se souvenir des aspects d’une ligne de pensée actuelle).
• Sentiments suicidaires. Bien que de nombreuses personnes souffrant de dépression signalent des sensations suicidaires occasionnelles ou fréquentes, il est important de demander de l’aide immédiatement si elles surviennent pendant le sevrage des antidépresseurs.
• Psychose. Déconnectez-vous de la réalité, en particulier avec les délires et / ou les hallucinations.

Bien que ces réactions extrêmes puissent effrayer la personne qui les vit et celles qui les entourent, ce sont des symptômes médicaux bien connus qui peuvent être traités. Par conséquent, il est important que la personne qui en fait l’expérience vous aide le plus tôt possible.

Un mot de Verywell

Bien que les antidépresseurs puissent avoir des effets secondaires troublants et n’aident pas toujours tout de suite, ces médicaments aident de nombreuses personnes. Ils ne sont pas une pilule magique et ne remplacent pas le besoin de soutien psychologique et de thérapie, mais avec patience, vous et votre médecin pouvez trouver un médicament pour soulager les symptômes de la dépression. Bien que cela nécessite parfois de la persévérance, trouver le bon médicament peut grandement améliorer la qualité de vie de nombreuses personnes souffrant de dépression.

Cependant, il est important de ne pas essayer d’administrer votre médicament seul. Si cela ne fonctionne pas ou si vous n’aimez pas les effets secondaires, ne vous abandonnez pas. Vous, votre médecin et votre équipe de soutien pouvez travailler ensemble pour assurer votre sécurité et votre confort tout en découvrant la bonne approche du traitement. N’hésitez pas à nous contacter si vous vous sentez désespéré et n’essayez pas de vous soigner vous-même. L’aide n’est qu’à un coup de téléphone. Composez le 911 si vous en avez besoin.