Les antidépresseurs sont-ils sûrs pendant la grossesse?
Obtenir de l’aide pour l’anxiété ou la dépression peut être un défi pour n’importe qui. Pour les femmes enceintes, cela peut entraîner un tout nouvel ensemble de soucis et de considérations.
La première de ces préoccupations est de savoir si vous pouvez ou non prendre des médicaments qui améliorent votre santé mentale. Est-il sûr de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse? Cela mettra-t-il votre bébé en danger?
La réponse, disent les experts, est que le traitement de l’anxiété et de la dépression n’est pas seulement sûr pendant la grossesse, mais également critique. En fait, l’importance du traitement est de plus en plus soulignée chez les obstétriciens, explique Cheryl Gibson-Fountain de Grosse Pointe Park de Beaumont Health OB / GYN.
«C’est vraiment un gros problème», explique Gibson-Fountain, expliquant la prévalence des troubles de santé mentale maternels, qui incluent ceux qui surviennent pendant la grossesse ou jusqu’à un an après la naissance du bébé. «Environ 20% des femmes en souffriront.»
Bien que le counseling avec un thérapeute puisse également être envisagé, une variété de médicaments sont considérés comme sûrs pour la grossesse et peuvent être prescrits par votre OB / GYN ou un psychiatre.
«Nous voulons que les femmes soient traitées», dit-elle. “Si nous ne traitons pas, le manque de traitement est en fait pire que d’être traité.”
Les dernières recherches sur l’utilisation de médicaments anti-anxiété et anti-dépresseurs pendant la grossesse sont «rassurantes», note Gibson-Fountain.
L’une des études les plus récentes, publiée en septembre, a examiné 2 654 femmes enceintes et a constaté que certains médicaments peuvent raccourcir légèrement la gestation de moins de deux jours en moyenne pour les médicaments ISRS comme Zoloft, Lexapro et Paxil et qu’un peu plus de bébés peuvent avoir besoin de «mineurs interventions respiratoires »à la naissance, rapporte NPR.
Bien que les médicaments ne soient pas sans risque, l’auteur de l’étude, le Dr Kimberly Yonkers, a déclaré à NPR, “il devrait être rassurant que nous ne voyons pas une énorme ampleur d’effet ici.”
La recherche a également examiné l’utilisation de benzodiazépines comme Xanax, constatant que cette classe de médicaments peut raccourcir la grossesse d’un peu plus de trois jours en moyenne et pourrait également être associée à une augmentation du taux de césarienne et à un poids de naissance inférieur.
«Nous n’utilisons pas Xanax», souligne Gibson-Fountain. “C’est vraiment addictif, il a un taux de risque élevé de sevrage, d’accouchement prématuré [and other problems]. “
Les femmes qui prenaient déjà Xanax avant de devenir enceintes se voient généralement retirer ce médicament et prescrire un ISRS tel que Zoloft.
«Zoloft est le médicament de choix que nous utilisons», dit-elle.
Il est généralement conseillé aux femmes déjà sous un autre ISRS de continuer à le prendre si cela fonctionne bien pour elles.
«Ce qui arrive à la plupart des femmes, c’est qu’elles découvrent qu’elles sont enceintes et qu’elles arrêtent les médicaments», dit-elle. «Lorsqu’ils nous présentent pour leurs soins prénatals, s’ils s’en sont bien sortis avant que nous ne les y remettions.»
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, l’arrêt brutal des antidépresseurs peut avoir de graves conséquences.
Les idées fausses sur les médicaments peuvent empêcher les femmes de soulever de nouveaux symptômes d’anxiété ou de dépression avec leur médecin lors des visites prénatales. Certaines femmes peuvent se sentir confuses à propos de ce qui se passe ou craindre d’être étiquetées.
«Il est important que leur santé mentale soit prise en charge et prise en charge», déclare Gibson-Fountain, notant que certains médecins ne demandent peut-être pas à leurs patients des signes de dépression. «Ce que nous devons vraiment, vraiment faire, c’est nous assurer de dépister les mamans, de poser le diagnostic et de les traiter. Nous diagnostiquons et traitons probablement peut-être seulement 15% des femmes qui souffrent réellement de troubles de santé mentale maternelle. Parmi ceux-ci, seulement 6% soutiennent le traitement. C’est vraiment un gros problème. “
Le dosage est un autre sujet de préoccupation potentiel. Bien que les femmes puissent vouloir la dose la plus faible d’un médicament particulier, il est important que les médecins prescrivent la «dose efficace la plus faible», explique Gibson-Fountain.
«Le fait est que cela doit être efficace», dit-elle.
Les femmes devraient parler avec leur OB / GYN de tout symptôme d’anxiété ou de dépression pendant la grossesse ou le post-partum et garder un dialogue ouvert sur leurs préoccupations, ajoute-t-elle. Chaque médicament a ses propres effets secondaires potentiels et les femmes devraient se sentir à l’aise d’en discuter avec leur médecin.
Les femmes sont également encouragées à appeler la hotline Postpartum Support International au 800-944-4773.
